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多选题
患者男性，72岁，体重70kg，因“腹部疼痛伴反复发热8日，尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛，无尿频、尿急，无血尿，尿量少于300ml/d，3日前出现发热，右腹部剧痛，体温最高40℃。有糖尿病3年，长期吸烟史，无药物食物过敏史。查体：体温38.7℃，呼吸20次/分，心率110次/分，血压155/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），双下肢明显水肿，心肺无异常。实验室检查：血常规示白细胞14×109/L，中性粒细胞0.78；红细胞沉降率122mm/1h；C反应蛋白122mg/L，血生化检查示尿素20mmol/L，肌酐412μmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.23mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L，三酰甘油3.25mmol/L；尿常规示尿白细胞（+++），尿蛋白（+++），尿潜血（±）；空腹血糖11mmol/L。腹部X线片示右肾结石。诊断：右肾结石、2型糖尿病、高脂血症。用药医嘱：
①口服卡托普利片12.5mg，每日3次；
②口服阿托伐他汀钙片10mg，每日1次；
③静脉滴注头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100ml，每日1次；
④静脉滴注5%碳酸氢钠注射液125m，每日1次；
⑤皮下注射门冬胰岛素注射液，早餐前12U，午餐前10U，晚餐前8U。
如患者初始治疗方案效果欠佳，尿培养为铜绿假单胞菌，不可选的药物有（）
A
环丙沙星
B
头孢噻肟
C
氨曲南
D
厄他培南
E
头孢他啶
F
美洛西林
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解析：
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考题
多选题患者男性，38岁，体重68kg，因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白（+）～（++），隐血试验（+）。查体：未见异常。实验室检查：肝、肾功能正常，24小时尿蛋白定量为0.8g，其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查：局灶增生硬化性IgA肾病。诊断：慢性肾小球肾炎，局灶增生硬化性IgA肾病。提示患者肾功能基本正常，肾小球滤过率＞60ml/min（滤过面积为1.73m2）。关于IgA肾病的治疗，叙述正确的是（）A尿蛋白定量＜0.5g/24h时，无需治疗，但需要患者定期随访、评估B尿蛋白定量为0.5～1.0g/24h时，可使用血管紧张素转化酶抑制剂类药物治疗，将血压控制在目标值范围内，并将尿蛋白量控制到最低水平C尿蛋白定量为0.5～1.0g/24h时，可加用泼尼松等激素类药物治疗D尿蛋白定量为1.0～3.0g/24h时，可加用泼尼松等激素类药物治疗E尿蛋白定量＞3.0g/24h时，加用细胞毒类药物F但如肾小球滤过率＜60ml/min（滤过面积为1.73m2）或每年下降15%以上时，应单用细胞毒类药物并开始保护肾功能治疗
考题
单选题根据《中国药典》（2010版）相关药物标准，下列哪个反应是硫喷妥钠的特有鉴别反应（）A
取供试品约10mg，加硫酸2滴与亚硝酸钠约5mg，混合，即显橙黄色，随即转橙红色1B
取供试品0.1g，加水10ml溶解后，加碘试液2ml，所显黄色在5分钟内消失C
取供试品50mg，置试管中，加甲醛试液1ml，加热煮沸，冷却，沿管壁缓缓加硫酸0.5ml，使成两液层，置水浴中加热，接界面显玫瑰红色D
取供试品约0.2g，加氢氧化钠试液5ml与醋酸铅试液2ml，即生成白色沉淀，加热后沉淀为黑色E
取供样品1g，加水100ml溶解后，加稀醋酸5ml强力搅拌，再加水200ml，加热煮沸使溶解成澄清溶液（液面无油状物），放冷，静置，待析出结晶后，滤过，结晶在70℃干燥后测定，熔点约为97℃
考题
单选题有一腈类物质，其红外光谱韵特征吸收峰为（）A
3700～3000cm-1B
3300～3000cm-1C
2400～2100cm-1D
1900～1650cm-1E
1670～1500cm-1
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