单选题

首先应考虑的疾病是（　　）。

A 脑出血

B 脑血栓

C 蛛网膜下隙出血

D 癫痫

E 脑栓塞

解析：
癫痫全身性发作以全身抽搐及意识丧失为特征。原发性者之抽搐多从双侧肢体同时开始，继发性者多从局限性发作开始，当进展至双侧抽搐时，患者跌倒、意识丧失，在全身骨骼肌强直性抽搐10～20秒后，进入持续1/2～1分钟的阵挛期，表现为肌肉的间歇性痉挛，在抽搐中出现心率加快、血压升高，汗、唾液及支气管分泌物增多，瞳孔散大等表现，因呼吸中断而面色青紫。抽搐停止后，肌张力松弛，意识逐渐恢复，但仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆。在短期内大发作频繁发生，且发作间歇意识持续不清时，称为癫痫持续状态，常伴有高热、脱水及酸中毒。