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单选题
患者女性,15岁,因“右尺、桡骨干骨折”来诊。行手法复位,夹板外固定。患肢肿胀较明显,为了早期观察是否有缺血性肌挛缩,应特别注意()
A
桡动脉搏动是否消失
B
手及前臂皮肤、温度及颜色
C
患肢肿胀程度
D
有无感觉障碍
E
患肢有无静息疼痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛
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考题
患者女性,15岁,因“右尺、桡骨干骨折”来诊。行手法复位,夹板外固定。 患肢肿胀较明显,为了早期观察是否有缺血性肌挛缩,应特别注意A、 桡动脉搏动是否消失B、 手及前臂皮肤、温度及颜色C、 患肢肿胀程度D、 有无感觉障碍E、 患肢有无静息疼痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛其最严重的并发症为A、 Volkman畸形B、 并指畸形C、 爪形手畸形D、 垂腕畸形E、 杵状指畸形
考题
30岁工人,操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后,因局部疼痛不断加重,30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛,不能活动,手指有麻木感、无力。检查:右前臂皮肤完整无破损,广泛皮下瘀斑,肿胀较甚,多处张力性水泡,广泛压痛,前臂外下方及内上方可及明显骨擦音,异常活动明显,肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱,手指活动尚可,感觉欠灵敏。最恰当的初步诊断为( )A、尺骨干骨折并下桡尺关节脱位B、桡尺骨干双骨折C、桡骨干骨折并上桡尺关节脱位D、桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤E、桡尺骨干双骨折并神经血管损伤明确诊断后适当的处理措施是( )A、立即手术复位内固定治疗B、处理水泡后,用夹板或石膏托简单固定,患者卧床,患肢置于心脏水平,并密切观察病情变化,待肿胀消退后再做进一步处理C、如骨折属稳定型,则立即手法复位,夹板或石膏管固定,并密切观察病情变化D、因肿胀较甚,不宜立即手法复位,禁用任何外固定,可予外敷活血祛瘀药物以助消肿E、因肿胀较甚,不宜立即手法复位,用夹板或石膏托简单固定,抬高患肢并配合红外线照射促进消肿经处理后,患者诉患肢疼痛未减轻,手指麻痹感加重,检查发现患肢肿胀加重,手指发凉,桡尺动脉搏动明显减弱,被动牵拉手指患肢疼痛加剧。可能发生了A、肌间隔综合征B、肢体动脉供血障碍C、肢体静脉回流障碍D、严重感染E、继发性神经损伤夹板固定治疗三个月后检查发现,患肢局部压痛、纵叩击痛消失,异常活动阴性,X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痴通过骨折线。此时( )A、可拆除夹板进行前臂旋转锻炼B、可拆除夹板但不可进行前臂旋转锻炼C、应继续夹板固定至骨折线消失D、因骨折愈合不良,需手术治疗E、因骨折愈合不良,必须改行石膏管固定
考题
患者男性,32岁,因“车祸致右肱骨干骨折”来诊。查体:伤口约12 cm,骨折端外露,有垂腕垂指畸形,虎口区感觉障碍。 患者的诊断为A、 右肱骨干闭合性骨折B、 右肱骨干开放性骨折伴尺神经损伤C、 右肱骨干骨折伴桡神经损伤D、 右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤E、 右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤正确的治疗方案是A、 清创缝合,手法复位,内固定B、 清创缝合,手法复位,石膏固定C、 清创缝合,牵引治疗D、 清创后,复位内固定,探查桡神经并修复加外固定E、 清创后,手法复位,内固定,观察2个月,桡神经功能不恢复,再次手术治疗
考题
患者男性,34岁,因“左胫、腓骨粉碎性骨折,夹板外固定24小时,患肢严重肿胀”来诊。查体:持续性剧烈疼痛,皮肤有大量水泡。应首先采取的措施是()A、立即手法复位,小夹板固定B、立即解除夹板外固定C、抬高患肢减轻痛苦D、改为石膏外固定或改用其他外固定方法E、立即手术切开,复位钢板螺钉内固定
考题
患者女,33岁,左尺桡骨粉碎性闭合骨折,行手法复位小夹板固定后16小时,患肢持续性剧烈疼痛,肿胀明显。若患肢由疼痛转为无痛,出现远端皮肤苍白、感觉麻木、运动无力,最可能的诊断是()A、骨筋膜室综合征B、伴有动脉损伤C、伴有神经损伤D、缺血性肌挛缩E、DIC
考题
患者女性,15岁,因“右尺、桡骨干骨折”来诊。行手法复位,夹板外固定。患肢肿胀较明显,为了早期观察是否有缺血性肌挛缩,应特别注意()A、桡动脉搏动是否消失B、手及前臂皮肤、温度及颜色C、患肢肿胀程度D、有无感觉障碍E、患肢有无静息疼痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛
考题
男,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。患肢肿胀较明显,为了早期观察是否有骨筋膜室综合征,要特别注意以下哪项()A、桡动脉搏动是否消失B、手及前臂皮肤、温度及颜色C、患肢肿胀程度D、有无感觉障碍E、患肢有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛
考题
男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。患肢伤肢肿胀较明显,为了早期观察是否有骨筋膜室综合征,要特别注意()A、桡动脉搏动是否消失B、手及前臂皮肤、温度及颜色C、患肢肿胀程度D、有无感觉障碍E、患肢有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛
考题
单选题患者男性,34岁,因“左胫、腓骨粉碎性骨折,夹板外固定24小时,患肢严重肿胀”来诊。查体:持续性剧烈疼痛,皮肤有大量水泡。应首先采取的措施是()A
立即手法复位,小夹板固定B
立即解除夹板外固定C
抬高患肢减轻痛苦D
改为石膏外固定或改用其他外固定方法E
立即手术切开,复位钢板螺钉内固定
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