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单选题
患者,女,69岁,在烈日下户外活动2小时,回家后出现头晕、头胀、头痛、恶心。休息片刻后觉发热、面红、气急心悸、全身乏力,便躺下睡觉。家人回家发现患者颜面潮红,呼之能醒,但反应迟钝,即送医院。体检:体温41℃(肛温),脉率122次/分,呼吸28次/分,血压130/80mmHg,意识模糊,查体不合作,颜面潮红,瞳孔稍大,对光反应迟钝,全身皮肤干燥无汗,颈软,两肺呼吸音粗;心率122次/分,律齐,无病理性杂音,神经系统检查各项反射存在,但减弱。辅助检查:血、尿、粪常规无异常,血糖5.4mmol/L。该患者中暑类型为()。
A

先兆中暑

B

热痉挛

C

热射病

D

热衰竭

E

日射病


参考答案

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考题 患者,男性,38岁。盛夏时在炼钢炉旁连续工作3天后感头痛、头晕,后出现嗜睡、面色潮红、脉搏快速、气促、皮肤干燥无汗,被工友急送医院,为明确诊断,最有价值的体检项目是A、体温+意识B、呼吸+意识C、脉搏+血压D、尿量+皮肤色泽E、心率+心律

考题 患者男,38岁,因喷洒农药操作不当造成有机磷中毒,自述头痛、头晕,恶心、呕吐,流涎,多汗,视物模糊。查体:神志清,瞳孔缩小,眼睑及面肌肌纤维颤动。给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大,颜面潮红,口干,皮肤干燥,心率加快。给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大,颜面潮红,口干,皮肤干燥,心率加快。此时症状称为()。A.毒覃碱样症状B.烟碱样症状C.中间型综合征D.阿托品化E.阿托品中毒

考题 患者,男,25岁。在高温环境中工作3h后突感头晕、头痛,随后呕吐数次,被同事紧急送入院。体检:T42.2°C,P155次/分,R36次/分,BP138/95mmHg,意识模糊,颜面潮红,皮肤干燥无汗,双侧瞳孔正常大小,听诊双肺呼吸音粗,心脏听诊未闻及杂音。既住史:否认肝炎、结核、高血压、心脏病、肾病病史。请问:(1)该患者最可能的诊断是什么?属于哪种类型?(2)作为急诊科的医护人员,应对该患者采取哪些护理措施?(3)应如何预防该病的发生?请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

考题 患者,男性,45岁。两小时来突然心悸,不伴胸痛,发热,查体:血压120/80mmHg,心率140次/分,律齐无杂音,双肺(-)。为明确诊断应首选A、胸片B、超声心动C、血常规D、心电图E、核素检查

考题 患者女,69岁。在烈日下户外活动2小时,回家后出现头晕、头胀、头痛、恶心。休息片刻后觉发热、面红、气急心悸、全身乏力,便躺下睡觉。家人回家发现患者颜面潮红,呼之能醒,但反应迟钝,即送医院。体检:体温41℃(肛温),脉率122次/分,呼吸28次/分,血压130/80mmHg,意识模糊,查体不合作,颜面潮红,瞳孔稍大,对光反应迟钝,全身皮肤干燥无汗,颈软,两肺呼吸音粗;心率122次/分,律齐,无病理性杂音,神经系统检查各项反射存在,但减弱。辅助检查:血、尿、粪常规无异常,血糖5.4mmol/L。为明确诊断,最有价值的体检项目是A、体温+神经反射B、脉搏+血压C、尿量+皮肤色泽D、呼吸+意识E、心率+心律予物理降温时,患者肛温应控制在A、35℃左右B、36℃左右C、37℃左右D、38℃左右E、39℃左右该患者中暑类型为A、先兆中暑B、热痉挛C、热射病D、热衰竭E、日射病

考题 患者男性,30岁。主诉:摔伤后昏迷8min,头痛半小时。病史:患者于半小时前骑车时不慎摔倒,左颞部着地。患者摔倒后有约8min的昏迷,清醒后,自觉头痛,恶心。无呕吐,无大小便失禁。查体:T 38℃,P 60次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,一般情况尚可,神经系统检查未见阳性体征。辅助检查:头颅平片提示左额颞骨线形骨折。患者急诊留观。在以后2h中,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,并出现意识障碍。查体:患者处于浅昏迷状态,右侧瞳孔3mm,对光反射存在,左侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。右鼻唇沟变浅,右侧Babinski征阳性。

考题 男,40岁。连日在高温下工作,今日下午感头痛、头晕,继而体温升高达40℃,出现颜面潮红,皮肤干燥无汗,神志模糊,即送医院。该患者诊断为A.重症中暑B.脑血管意外C.日射病D.病毒性脑膜炎E.急性中毒

考题 患者男,50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。面色潮红、皮肤干燥、发烫,呼吸音粗糙,体温38.5℃。属于客观资料的信息是 A.头痛 B.体温38.5℃ C.乏力 D.全身酸痛 E.恶心

考题 患者,女,69岁,在烈日下户外活动2小时,回家后出现头晕、头胀、头痛、恶心。休息片刻后觉发热、面红、气急心悸、全身乏力,便躺下睡觉。家人回家发现患者颜面潮红,呼之能醒,但反应迟钝,即送医院。体检:体温41℃(肛温),脉率122次/分,呼吸28次/分,血压130/80mmHg,意识模糊,查体不合作,颜面潮红,瞳孔稍大,对光反应迟钝,全身皮肤干燥无汗,颈软,两肺呼吸音粗;心率122次/分,律齐,无病理性杂音,神经系统检查各项反射存在,但减弱。辅助检查:血、尿、粪常规无异常,血糖5.4mmol/L。为明确诊断,最有价值的体检项目是 A.呼吸+意识 B.脉搏+血压 C.心率+心律 D.体温+神经反射 E.尿量+皮肤色泽

考题 患者,女,69岁,在烈日下户外活动2小时,回家后出现头晕、头胀、头痛、恶心。休息片刻后觉发热、面红、气急心悸、全身乏力,便躺下睡觉。家人回家发现患者颜面潮红,呼之能醒,但反应迟钝,即送医院。体检:体温41℃(肛温),脉率122次/分,呼吸28次/分,血压130/80mmHg,意识模糊,查体不合作,颜面潮红,瞳孔稍大,对光反应迟钝,全身皮肤干燥无汗,颈软,两肺呼吸音粗;心率122次/分,律齐,无病理性杂音,神经系统检查各项反射存在,但减弱。辅助检查:血、尿、粪常规无异常,血糖5.4mmol/L。该患者中暑类型为 A.热衰竭 B.热射病 C.先兆中暑 D.日射病 E.热痉挛

考题 患者,女,69岁,在烈日下户外活动2小时,回家后出现头晕、头胀、头痛、恶心。休息片刻后觉发热、面红、气急心悸、全身乏力,便躺下睡觉。家人回家发现患者颜面潮红,呼之能醒,但反应迟钝,即送医院。体检:体温41℃(肛温),脉率122次/分,呼吸28次/分,血压130/80mmHg,意识模糊,查体不合作,颜面潮红,瞳孔稍大,对光反应迟钝,全身皮肤干燥无汗,颈软,两肺呼吸音粗;心率122次/分,律齐,无病理性杂音,神经系统检查各项反射存在,但减弱。辅助检查:血、尿、粪常规无异常,血糖5.4mmol/L。予物理降温时,患者肛温应控制在 A.39℃左右 B.35℃左右 C.37℃左右 D.36℃左右 E.38℃左右

考题 患者,男,63岁,在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难,随后全身肌肉痉挛,伴头晕、头痛,继而出现昏迷,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。早期足量反复给予阿托品治疗后,患者意识转清,瞳孔较前扩大,颜面潮红,但患者主诉口干,提示 A.已经达到阿托品化 B.阿托品应用过量 C.阿托品用量不足 D.发生了阿托品中毒 E.还未达到阿托品化

考题 患者女,10岁。饭后1h突然出现头晕、恶心、呕吐、全身乏力。体格检查:血压108/80mmHg,口唇及全身皮肤发绀,呼吸困难,双肺呼吸音粗,心率110次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。下列治疗不适宜的是()A、亚甲蓝B、吸氧C、多巴胺D、大量维生素CE、细胞色素C

考题 患者女,10岁。饭后1h突然出现头晕、恶心、呕吐、全身乏力。体格检查:血压108/80mmHg,口唇及全身皮肤发绀,呼吸困难,双肺呼吸音粗,心率110次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。下列实验室检查项目中最有诊断意义的是()A、心电图B、胸部CTC、胆碱酯酶测定D、COHb测定E、血高铁血红蛋白定量检查

考题 患者男性,67岁,因面色苍白伴头晕纳差乏力余年,加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白,后出现头晕乏力.纳差腹胀.消瘦。一个月前见双下肢浮肿,夜尿多,活动后心悸气促,无发热,尿量正常。无尿频尿急,无咳嗽.咳痰。大便成形,未留意过大便颜色。体检:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP180/105mmHg,贫血貌,全身皮肤无黄染,淋巴结无肿大,双下肢皮肤散在出血点.淤斑,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,心界不大,律齐,各瓣膜无病理性杂音,腹软,无压痛,肝未及,脾肋下3cm,双肾区无叩痛,无病理反射,双下肢凹陷性水肿。根据上述病情应优先做哪些检查()A、血.尿.便常规B、Coombs’testC、HamtestD、骨髓穿刺术E、肝.肾功能.电解质F、同位素肾图

考题 炎热的夏季,一患者急诊来院,自诉头痛、头晕、全身疲乏、食欲差。体检时患者焦虑不安,颜面潮红,皮肤干燥,体温40℃,呼吸急促。应首先纳入护理计划的护理问题是()A、头痛、头晕B、全身疲乏C、高热D、食欲不振E、呼吸急促

考题 患者,男,63岁,在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难,随后全身肌肉痉挛,伴头晕、头痛,继而出现昏迷,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。早期足量反复给予阿托品治疗后,患者意识转清,瞳孔较前扩大,颜面潮红,但患者主诉口干,提示()。A、阿托品用量不足B、已经达到阿托品化C、还未达到阿托品化D、发生了阿托品中毒E、阿托品应用过量

考题 单选题患者,女,69岁,在烈日下户外活动2小时,回家后出现头晕、头胀、头痛、恶心。休息片刻后觉发热、面红、气急心悸、全身乏力,便躺下睡觉。家人回家发现患者颜面潮红,呼之能醒,但反应迟钝,即送医院。体检:体温41℃(肛温),脉率122次/分,呼吸28次/分,血压130/80mmHg,意识模糊,查体不合作,颜面潮红,瞳孔稍大,对光反应迟钝,全身皮肤干燥无汗,颈软,两肺呼吸音粗;心率122次/分,律齐,无病理性杂音,神经系统检查各项反射存在,但减弱。辅助检查:血、尿、粪常规无异常,血糖5.4mmol/L。予物理降温时,患者肛温应控制在()。A 35℃左右B 36℃左右C 37℃左右D 38℃左右E 39℃左右

考题 单选题炎热的夏季,一患者急诊来院,自诉头痛、头晕、全身疲乏、食欲差。体检时患者焦虑不安,颜面潮红,皮肤干燥,体温40℃,呼吸急促。应首先纳入护理计划的护理问题是()A 头痛、头晕B 全身疲乏C 高热D 食欲不振E 呼吸急促

考题 单选题患者女,10岁。饭后1h突然出现头晕、恶心、呕吐、全身乏力。体格检查:血压108/80mmHg,口唇及全身皮肤发绀,呼吸困难,双肺呼吸音粗,心率110次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。下列治疗不适宜的是()A 亚甲蓝B 吸氧C 多巴胺D 大量维生素CE 细胞色素C

考题 单选题患者女,10岁。饭后1h突然出现头晕、恶心、呕吐、全身乏力。体格检查:血压108/80mmHg,口唇及全身皮肤发绀,呼吸困难,双肺呼吸音粗,心率110次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。下列实验室检查项目中最有诊断意义的是()A 心电图B 胸部CTC 胆碱酯酶测定D COHb测定E 血高铁血红蛋白定量检查

考题 单选题患者,男性,40岁,连日来在高温下工作。今日下午感头痛、头晕,继而体温升高达40℃,出现颜面潮红,皮肤干燥无汗,神志模糊,即送医院。给患者采取以下措施中哪项不妥?(  )A 积极治疗,迅速采取各种降温措施B 用冰水或酒精擦浴C 同时按摩四肢及躯体皮肤D 肛温降至37℃时才能暂停降温E 应用药物氯丙嗪降温,应严密观察血压

考题 单选题患者,男,63岁,在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难,随后全身肌肉痉挛,伴头晕、头痛,继而出现昏迷,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。早期足量反复给予阿托品治疗后,患者意识转清,瞳孔较前扩大,颜面潮红,但患者主诉口干,提示()。A 阿托品用量不足B 已经达到阿托品化C 还未达到阿托品化D 发生了阿托品中毒E 阿托品应用过量

考题 单选题患者,男性,38岁。盛夏时在炼钢炉旁连续工作3天后感头痛、头晕,后出现嗜睡、面色潮红、脉搏快速、气促、皮肤干燥无汗,被工友急送医院,为明确诊断,最有价值的体检项目是()A 体温+意识B 呼吸+意识C 脉搏+血压D 尿量+皮肤色泽E 心率+心律

考题 单选题患者,男性,45岁。两小时来突然心悸,不伴胸痛,发热,查体:血压120/80mmHg,心率140次/分,律齐无杂音,双肺(-)。为明确诊断应首选()A 胸片B 超声心动C 血常规D 心电图E 核素检查

考题 单选题患者男性,36岁。左颞部被他人用砖头击伤,当即昏迷,约10分钟后自行清醒,醒后对受伤情况不能回忆,但感头痛、头晕,无呕吐,自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重,并出现呕吐。由家人送医院就治,到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体:血压150/90mmHg,呼吸14次/分,脉搏68次/分。左颞部可见皮肤挫伤痕,左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态,呼唤能睁眼,胡言乱语,不能理解,疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2mm,光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。根据患者入院时的临床特征,GCS评分多少()A 13B 12C 11D 10E 9F 8

考题 单选题患者,女,69岁,在烈日下户外活动2小时,回家后出现头晕、头胀、头痛、恶心。休息片刻后觉发热、面红、气急心悸、全身乏力,便躺下睡觉。家人回家发现患者颜面潮红,呼之能醒,但反应迟钝,即送医院。体检:体温41℃(肛温),脉率122次/分,呼吸28次/分,血压130/80mmHg,意识模糊,查体不合作,颜面潮红,瞳孔稍大,对光反应迟钝,全身皮肤干燥无汗,颈软,两肺呼吸音粗;心率122次/分,律齐,无病理性杂音,神经系统检查各项反射存在,但减弱。辅助检查:血、尿、粪常规无异常,血糖5.4mmol/L。为明确诊断,最有价值的体检项目是()。A 体温+神经反射B 脉搏+血压C 尿量+皮肤色泽D 呼吸+意识E 心率+心律