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多选题
患者女性,57岁,因“摔倒致左髋部疼痛伴活动受限9日”来诊。患者9日前走路时不慎摔伤左髋部,当时即感左髋部疼痛,活动受限。外院X线片示“左侧股骨颈骨皮质不连续,骨折断端分离错位”,未给予特殊治疗。以“左侧股骨颈骨折”入院。既往无高血压、心脏病及糖尿病病史,无药物及食物过敏史,无肝炎、结核等传染病史,近期无低热、盗汗、体重下降情况。查体:体温36.7℃,脉搏87次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。脊柱生理弯曲尚存在,各椎体棘突及棘突旁压痛阴性,骨盆挤压分离试验阳性。左下肢短缩外旋畸形,短缩约3cm,左髋部轻度肿胀,压痛阳性,左髋关节活动受限,左下肢皮肤感觉正常,肌力正常,肌张力不高,足背动脉搏动良,足背伸可,各足趾活动自如,生理反射存在,病理反射未引出。给予5kg皮牵引,预防深静脉血栓及补钾等对症治疗。血、尿、粪常规,血生化,血气分析,心电图,心脏及下肢血管彩色多普勒超声,胸部X线片等未见异常。拟在珠网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉下行左侧人工全髋关节置换术(生物型)。术前静脉滴注头孢哌酮2.0g,手术时间100分钟,术中出血约200ml,术后静脉滴注头孢哌酮2.0g,每日2次,共5日。根据《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动要求》(卫办医政发〔2013〕37号),患者原则上不预防使用抗菌药物的手术有()
A

腹股沟疝修补术(包括补片修补术)

B

甲状腺和乳腺疾病手术

C

关节镜检查手术

D

颈动脉内膜剥脱手术

E

颅骨肿物切除手术

F

经血管途径介入诊断手术

G

白内障摘除术

H

胆囊摘除术

I

骨折内固定术

J

剖宫产手术

K

心血管手术

L

泌尿外科手术


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考题 简要病史女性,73岁。主诉:走路不慎跌倒致左髋部疼痛20天,加重1周不能行走,就诊。

考题 患者老年男性,平地摔倒,臀部着地,致腰背部、左髋部疼痛,活动受限3天。患者可能出现以下损伤,除外A、左股骨颈骨折B、左股骨粗隆间骨折C、腰椎压缩骨折D、胸椎压缩骨折E、跖骨骨折

考题 患者,女性,80岁,因外外伤致左髋部疼痛活动受限2小时入院,X线显示左股骨颈骨折,测T:37度,R:21次/分,P:90次/分,BP:130/80mmHg,医嘱予左下肢骨牵引治疗。1.患者现存的护理问题有哪些?2.针对骨牵引其护理措施有哪些?

考题 患者女性,40岁。车祸致左髋部位疼痛、活动受限,X线显示:左髋关节脱位。麻醉下复位,固定的位置为A、伸直中立位B、伸直外展位C、伸直内收位D、屈曲内收位E、屈曲外展位

考题 患者,女性,40岁。车祸左髋部位疼痛、活动受限,X线显示:左髋关节脱位。麻醉下复位,固定的位置为A、伸直中立位B、伸直外展位C、伸直内收位D、屈曲内收位E、屈曲外展位

考题 患者,女性,65岁。外出时不慎跌倒,臀部着地。当即髋部疼痛,下肢活动受限。患者大腿肿胀,出现外旋、短缩畸形。首选的检查方法是A:X线片 B:CT C:MRI D:超声检查 E:核素扫描

考题 患者女性,40岁。车祸致左髋部位疼痛、活动受限,X线显示:左髋关节脱位。麻醉下复位,固定的位置为A.伸直中立位 B.伸直外展位 C.伸直内收位 D.屈曲内收位 E.屈曲外展位

考题 患者女性,57岁,因“摔倒致左髋部疼痛伴活动受限9日”来诊。患者9日前走路时不慎摔伤左髋部,当时即感左髋部疼痛,活动受限。外院X线片示“左侧股骨颈骨皮质不连续,骨折断端分离错位”,未给予特殊治疗。以“左侧股骨颈骨折”入院。既往无高血压、心脏病及糖尿病病史,无药物及食物过敏史,无肝炎、结核等传染病史,近期无低热、盗汗、体重下降情况。查体:体温36.7℃,脉搏87次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。脊柱生理弯曲尚存在,各椎体棘突及棘突旁压痛阴性,骨盆挤压分离试验阳性。左下肢短缩外旋畸形,短缩约3cm,左髋部轻度肿胀,压痛阳性,左髋关节活动受限,左下肢皮肤感觉正常,肌力正常,肌张力不高,足背动脉搏动良,足背伸可,各足趾活动自如,生理反射存在,病理反射未引出。给予5kg皮牵引,预防深静脉血栓及补钾等对症治疗。血、尿、粪常规,血生化,血气分析,心电图,心脏及下肢血管彩色多普勒超声,胸部X线片等未见异常。拟在珠网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉下行左侧人工全髋关节置换术(生物型)。术前静脉滴注头孢哌酮2.0g,手术时间100分钟,术中出血约200ml,术后静脉滴注头孢哌酮2.0g,每日2次,共5日。为预防该患者手术感染,首选抗菌药物为()A、第1、2代头孢菌素,如头孢拉定、头孢呋辛B、大环内酯类,如阿奇霉素C、氨基糖苷类,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)D、喹诺酮类,如左氧氟沙星E、硝基咪唑类,如甲硝唑F、单环类,如氨曲南G、碳青霉烯类,如亚胺培南

考题 患者,女性,70岁。不慎摔倒致左髋部疼痛、肿胀、活动受限2小时。X线检查示断端无明显移位。目前最佳的治疗方法是()A、人工双动股骨头置换B、加压空心钉内固定C、130°角钢板固定D、加压螺钉与角钢板联合应用E、保守治疗

考题 患者,女性,70岁。不慎摔倒致左髋部疼痛、肿胀、活动受限2小时。X线检查示断端无明显移位。急诊予以患者手术治疗的最佳时限是()A、6~12小时B、13~24小时C、24~48小时D、1周内E、骨牵引2周

考题 患者,女性,70岁。不慎摔倒致左髋部疼痛、肿胀、活动受限2小时。X线检查示断端无明显移位。以X线检查为依据,应诊断为()A、股骨颈骨折,GardenⅠ型B、股骨转子间骨折,Ⅱ型C、股骨颈骨折,GardenⅢ型D、股骨颈骨折,GardenⅣ型E、股骨转子间骨折,Ⅲ型

考题 女性,70岁,下台阶时摔伤髋部,伤后感髋部疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走。体检发现右下肢短缩3cm,右足外旋50°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部无明显肿胀及淤斑,该病人最可能的诊断是什么?

考题 患者女性,70岁,因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒,右肩着地,感右肩疼痛,功能受限,急诊就诊。 右肱骨外科颈骨折的临床表现不包括()A、肩部疼痛肿胀B、骨擦音和异常活动C、环形压痛和冲击痛D、触及畸形E、肩关节弹性固定

考题 患者男性,38岁,工人,因“摔伤左足跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足跟部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左足跟部肿痛,活动受限,未做治疗,疼痛不减。可能的诊断是()A、内踝骨折B、外踝骨折C、距骨骨折D、三踝骨折E、跟骨骨折

考题 女性,73岁。主诉:走路不慎跌倒致左髋部疼痛20天,加重1周不能行走,就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

考题 老年男性患者,急性髋部外伤后致髋部疼痛、活动受限。查体(患肢纵向叩击时髋部疼痛。X片检查阴性。下例不正确的是()。A、可排除骨折B、需MRI检查以协助诊断C、可用石膏外固定D、不排除骨折E、早期可按骨折处理

考题 男性,70岁,不慎滑倒摔伤左髋部,被人抬来急诊。体查:左下肢缩短3cm,左足呈外旋90°畸形,左髋部轻肿,压痛及叩击痛明显,髋关节活动受限。该患者病史和体征中与股骨颈骨折不符的是哪项()A、患者系老年男性B、患肢缩短3cmC、左髋部肿胀较轻D、左足呈外旋90°畸形E、局部压痛及叩击痛明显

考题 单选题患者,女性,70岁。不慎摔倒致左髋部疼痛、肿胀、活动受限2小时。X线检查示断端无明显移位。以X线检查为依据,应诊断为()A 股骨颈骨折,GardenⅠ型B 股骨转子间骨折,Ⅱ型C 股骨颈骨折,GardenⅢ型D 股骨颈骨折,GardenⅣ型E 股骨转子间骨折,Ⅲ型

考题 单选题患者男性,38岁,工人,因“摔伤左足跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足跟部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左足跟部肿痛,活动受限,未做治疗,疼痛不减。可能的诊断是()A 内踝骨折B 外踝骨折C 距骨骨折D 三踝骨折E 跟骨骨折

考题 问答题女性,70岁,下台阶时摔伤髋部,伤后感髋部疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走。体检发现右下肢短缩3cm,右足外旋50°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部无明显肿胀及淤斑,该病人最可能的诊断是什么?

考题 单选题患者女性,70岁,因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒,右肩着地,感右肩疼痛,功能受限,急诊就诊。 急诊医生应做的检查是()A B超B CTC MRID X线片E 关节造影

考题 单选题男性,70岁,不慎滑倒摔伤左髋部,被人抬来急诊。体查:左下肢缩短3cm,左足呈外旋90°畸形,左髋部轻肿,压痛及叩击痛明显,髋关节活动受限。该患者病史和体征中与股骨颈骨折不符的是哪项()A 患者系老年男性B 患肢缩短3cmC 左髋部肿胀较轻D 左足呈外旋90°畸形E 局部压痛及叩击痛明显

考题 单选题患者女性,40岁。车祸致左髋部位疼痛、活动受限,X线显示:左髋关节脱位。麻醉下复位,固定的位置为()A 伸直中立位B 伸直外展位C 伸直内收位D 屈曲内收位E 屈曲外展位

考题 单选题患者,女性,70岁。不慎摔倒致左髋部疼痛、肿胀、活动受限2小时。X线检查示断端无明显移位。目前最佳的治疗方法是()A 人工双动股骨头置换B 加压空心钉内固定C 130°角钢板固定D 加压螺钉与角钢板联合应用E 保守治疗

考题 问答题女性,73岁。主诉:走路不慎跌倒致左髋部疼痛20天,加重1周不能行走,就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

考题 问答题简要病史女性,73岁 。主诉:走路不慎跌倒致左髋部疼痛20天,加重1周不能行走,就诊 。

考题 单选题患者男性,8岁,因“左髋部不适2个月”来诊。患者初始左髋部不适时无痛感,逐渐感觉轻度疼痛,有时加重,跑跳时疼痛明显,疼痛多以大腿内侧多见,休息时明显减轻。无外伤史。查体:体温36.2℃,左髋部外展、内旋受限,腹股沟处压痛,Trendelenburg征(+)。X线片:股骨头骨骺外形正常,仅为骨骺的前方受累,骨骺有囊性变表现。最可能的诊断为()A 左髋关节暂时性滑膜炎B 左髋关节结核C 左股骨近端恶性肿瘤D 左股骨头缺血性坏死Ⅱ期E 左股骨头缺血性坏死Ⅰ期

考题 单选题患者,女性,70岁。不慎摔倒致左髋部疼痛、肿胀、活动受限2小时。X线检查示断端无明显移位。急诊予以患者手术治疗的最佳时限是()A 6~12小时B 13~24小时C 24~48小时D 1周内E 骨牵引2周