单选题

患者，女，42岁。近3个月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦。应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核杆菌。可能性最大的诊断是（　　）。

A 急性气管~支气管炎

B 慢性支气管炎

C 肺结核

D 过敏性肺炎

E 以上都不是

解析：
诊断标准
(1)全身结核中毒症状及呼吸道症状发热(长期午后低热或不规则高热)、盗汗、纳差、乏力、体重减轻及咳嗽、咳少量黏液痰、咯血、胸痛等。
(2)体征多无阳性体征，如肺上部尤其肩胛间区出现叩诊音浊、湿啰音等应疑诊肺结核。
(3)结核菌素试验3岁以下婴幼儿呈阳性反应，提示有活动性结核；成人阳性只说明有结核感染史，但若高稀释度(1IU)呈强阳性，常提示体内有活动性结核病灶。
(4)血沉增快有助于结核活动性的判断及治疗效果判定，但血沉正常亦不能除外活动性肺结核。
(5)X线检查对肺结核诊断有很高价值。肺结核早期发现、分型和分期，确定病变性质、范围、部位、转归以及治疗方案等都必须依据X线检查。
(6)痰结核菌检查是诊断肺结核的主要依据，亦是考核疗效、随访病情的重要指标。
(7)纤维支气管镜及活组织病理检查有助于不典型或疑难病例的诊断。