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多选题
女性，46岁。胃疼乏力1个月，10天前高热伴寒战未予特殊治疗，一天前加重，现饮食差，大便黑，小便正常，体重近一月下降约15斤。既往高血压6年、口服降压药控制可。查体：T37℃，P72次／分，R16次／分，BP130/80mmHg。轻度贫血貌，结膜苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。胸骨无压痛，心肺腹无异常，双下肢无水肿。血常规：WBC4.8×109/L，HGB64g/L，PLT25×109/L；肝胆脾彩超未见明显占位性病变。贫血系列：EPO270.21U/ml，铁蛋白138.4ng/ml，叶酸6.26ng/ml，维生素B121387pg/ml。幽门螺杆菌弱阳性，抗核抗体阳性。骨穿回报：MDS-RA。有关MDS分型错误的是（）
A
RA外周血原始细胞<5%
B
WHO分型中的5q-综合征属RAS
C
RAS环形铁幼粒细胞15%
D
RAEB-Ⅱ骨髓原始细胞10%～19%
E
RAEB骨髓幼粒细胞出现Auer小体
F
RAEB-t为难治性贫血伴原始细胞增多转变型
G
CMML外周血原始细胞<5%，单核细胞绝对值>1×109
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考题
患者45岁，已婚女性。主诉：腹胀1个月，加重7天。病史：患者近1个月来出现腹胀、食欲下降，伴体重下降4kg，7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
考题
女性，48岁。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2个月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，G1P1，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。在门诊首先需要做的检查是A．一般情况检查B．腹部检查C．腹水细胞学检查D．B超检查E．妇科检查
考题
病史：45岁已婚女性，因腹胀1个月，加重7天入院。患者近1个月来食欲下降，伴体重下降4kg，无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。
查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
考题
女性，48岁。腹胀3个 月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略 有下降，大小便正常。近2个月月经量减少，周 期正常，无痛经，LMP10天前，GP，20年前剖 宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。提问1：在门诊首先需要做的检查是
A.一般情况检查
B.腹部检查
C.腹水细胞学检查
D.B超检查
E.妇科检查
考题
患者女性，1岁5个月，因不思饮食，形体日渐瘦2月，伴舌溃烂2天就诊。患儿2月前断乳后，胃纳差，形体日渐消瘦，在附近医院检查，吃过西药。近10天体型明显瘦，面色萎黄，毛发稀黄，烦躁哭闹，夜眠不安，肚腹膨胀，吮指磨牙，舌边溃烂，大便干结，小便短黄，舌质红，苔薄黄，指纹紫滞，体重8公斤。除辩证治疗疳积，常采用哪些治法（）A、捏脊法B、拔罐法C、外治法D、刺四缝E、内治法
考题
主诉：反复黑便三周，呕血一天。 病史：男，45岁，三周前，自觉上腹部不适，发现大便色黑，1-2次/天，成形。一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，随之排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml。 既往史：有“肝硬化”病史。
考题
患者，男性，28岁，腹泻3个月。3个月前患急性菌痢，此后大便经常不正常，劳累后大便次数多，稀便有黏液，有时伴腹痛及里急后重，常感乏力，体重下降，大便系黏液便，镜检WBC20～30／HP。患者的饮食应予以（）。A、低盐流质饮食B、半流或流质饮食C、高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食D、普食E、以上都不是
考题
患者，女性，45岁。中上腹隐痛伴食欲减退2个月。近1个月体重减轻10kg，持续大便隐血阳性，近1周呕吐宿食。最佳的治疗方案是（）A、输血、补液治疗B、全胃切除术C、胃空肠吻合术D、胃大部切除术E、胃癌根治术
考题
男性，75岁。反复上腹痛30年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约15kg，偶有黑便。最应该检查（）。A、大便常规+潜血B、HP检测C、胃镜+活检D、全腹部增强CTE、X线钡餐
考题
患者女性，1岁5个月，因不思饮食，形体日渐瘦2月，伴舌溃烂2天就诊。患儿2月前断乳后，胃纳差，形体日渐消瘦，在附近医院检查，吃过西药。近10天体型明显瘦，面色萎黄，毛发稀黄，烦躁哭闹，夜眠不安，肚腹膨胀，吮指磨牙，舌边溃烂，大便干结，小便短黄，舌质红，苔薄黄，指纹紫滞，体重8公斤。疳积患儿的饮食调护应注意什么（）A、循序渐进B、易于消化C、多食肥甘D、富含营养E、定时定量
考题
男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天。三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1~2次/天，仍成形，未予注意，一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送我院，查Hb48g/L，收入院。估计其出血量约为：（）A、500mlB、600mlC、700mlD、1000ml
考题
患者女性，60岁，身高162cm，体重50kg。近1个月来明显多饮，多尿伴体重下降就诊。尿糖（+++～++++），空腹血糖11.1mmol/L，HbA1c8.8%。应选择下列哪项治疗方案（）。A、单纯饮食控制B、饮食控制加双胍类药物C、饮食控制加运功疗法D、饮食控制加磺脲类降糖药E、饮食控制加α-葡萄糖苷酶抑制剂
考题
患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。应考虑患者哪些疾病（）A、胃、十二指肠穿孔B、急性阑尾炎C、急性肠梗阻D、脾破裂E、急性胃肠炎F、急性胆囊炎G、胃癌
考题
48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，G1P1A0L1，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。在门诊首先需要做的临床检查是（）A、一般情况检查B、腹部检查C、腹水细胞学检查D、B检查E、妇科检查
考题
男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天。三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1~2次/天，仍成形，未予注意，一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送我院，查Hb48g/L，收入院。该患者上消化道出血最可能的原因是：（）A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、应激性溃疡C、急性胃粘膜病变D、胃、十二指肠溃疡
考题
患儿，男，9岁，1周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿，当时除疼痛外别无不适主诉，体检均正常，X线摄片未见明显骨折征象，故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃，2天前体温上升到39.5℃，并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛，并有波动感。下列治疗措施中最重要的是（）A、物理治疗B、休息，局部制动C、抗感染治疗D、及时切开引流，术后及时更换敷料E、支持治疗
考题
多选题患者女性，1岁5个月，因不思饮食，形体日渐瘦2月，伴舌溃烂2天就诊。患儿2月前断乳后，胃纳差，形体日渐消瘦，在附近医院检查，吃过西药。近10天体型明显瘦，面色萎黄，毛发稀黄，烦躁哭闹，夜眠不安，肚腹膨胀，吮指磨牙，舌边溃烂，大便干结，小便短黄，舌质红，苔薄黄，指纹紫滞，体重8公斤。该患儿诊断主要考虑什么病证（）A疳证B口疳C疳气D疳积E干疳
考题
多选题女性，46岁。胃疼乏力1个月，10天前高热伴寒战未予特殊治疗，一天前加重，现饮食差，大便黑，小便正常，体重近一月下降约15斤。既往高血压6年、口服降压药控制可。查体：T37℃，P72次／分，R16次／分，BP130/80mmHg。轻度贫血貌，结膜苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。胸骨无压痛，心肺腹无异常，双下肢无水肿。血常规：WBC4.8×109/L，HGB64g/L，PLT25×109/L；肝胆脾彩超未见明显占位性病变。贫血系列：EPO270.21U/ml，铁蛋白138.4ng/ml，叶酸6.26ng/ml，维生素B121387pg/ml。幽门螺杆菌弱阳性，抗核抗体阳性。骨穿回报：MDS-RA。关于MDS实验室检查的特征正确的是（）APelger-Huer样畸形B红系核老浆幼CRAEB环形铁幼粒细胞15%D未成熟前体细胞异常定位E-5/5q-F病态造血就是MDSG外周血的网织红细胞可正常HHam试验（+）ICD55+细胞减少
考题
问答题患者45岁，已婚女性。主诉：腹胀1个月，加重7天。病史：患者近1个月来出现腹胀、食欲下降，伴体重下降4kg，7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
考题
多选题女性，46岁。胃疼乏力1个月，10天前高热伴寒战未予特殊治疗，一天前加重，现饮食差，大便黑，小便正常，体重近一月下降约15斤。既往高血压6年、口服降压药控制可。查体：T37℃，P72次／分，R16次／分，BP130/80mmHg。轻度贫血貌，结膜苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。胸骨无压痛，心肺腹无异常，双下肢无水肿。血常规：WBC4.8×109/L，HGB64g/L，PLT25×109/L；肝胆脾彩超未见明显占位性病变。贫血系列：EPO270.21U/ml，铁蛋白138.4ng/ml，叶酸6.26ng/ml，维生素B121387pg/ml。幽门螺杆菌弱阳性，抗核抗体阳性。骨穿回报：MDS-RA。关于MDS治疗不正确的是（）A长期输血者应注意使用除铁治疗B改善造血功能可使用雌激素C沙利度胺对5q-综合征有较好疗效DMDS化疗后骨髓抑制期长E应用α-干扰素可延迟MDS向AML转化F低危MDS患者首先考虑是否移植G脏器功能良好的MDS患者可考虑联合化疗
考题
多选题患者女性，1岁5个月，因不思饮食，形体日渐瘦2月，伴舌溃烂2天就诊。患儿2月前断乳后，胃纳差，形体日渐消瘦，在附近医院检查，吃过西药。近10天体型明显瘦，面色萎黄，毛发稀黄，烦躁哭闹，夜眠不安，肚腹膨胀，吮指磨牙，舌边溃烂，大便干结，小便短黄，舌质红，苔薄黄，指纹紫滞，体重8公斤。疳积患儿的饮食调护应注意什么（）A循序渐进B易于消化C多食肥甘D富含营养E定时定量
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