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多选题
患者女性，39岁，因“剧烈头痛10天，加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛，伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊，CT示广泛蛛网膜下腔出血，给予对症支持处理，具体方案不详，病情较平稳。3天前症状再次加重，患者出现意识障碍，右侧肢体活动差，转至我院。查体：昏睡状态，体温38.5℃，颈部抵抗感明显，右侧肢体肌力3级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征（+），凯尔尼格征（+）。既往史：高血压病史3年。
提示：数字减影血管造影（DSA）检查示前交通动脉瘤。可能与该动脉瘤关系密切的周围动脉有（）
A
眶额动脉
B
Heubner反流动脉
C
额极动脉
D
大脑前动脉A1段
E
眼动脉
F
前交通动脉
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考题
以下哪项情况下,需要将高血压患者进行急救车转诊?()
A、意识丧失或模糊B、血压升高伴下肢水肿、呼吸困难，不能平卧C、血压≥180/110mmHg伴剧烈头痛、呕吐，或突发言语障碍和/或肢体瘫痪D、以上情况都需要急救车转诊
考题
患者女性，39岁，因“剧烈头痛10天，加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛，伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊，CT示广泛蛛网膜下腔出血，给予对症支持处理，具体方案不详，病情较平稳。3天前症状再次加重，患者出现意识障碍，右侧肢体活动差，转至我院。查体：昏睡状态，体温38.5℃，颈部抵抗感明显，右侧肢体肌力3级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征(+)，凯尔尼格征(+)。既往史：高血压病史3年。有助于确认诊断的检查包括A、颅脑CTB、经颅多普勒(TCD)C、颅脑MRID、计算机体层血管造影(CTA)E、数字减影血管造影(DSA)F、磁共振血管成像(MRA)G、脑电图提示：数字减影血管造影(DSA)检查示前交通动脉瘤。可能与该动脉瘤关系密切的周围动脉有A、眶额动脉B、Heubner反流动脉C、额极动脉D、大脑前动脉A1段E、眼动脉F、前交通动脉需要进行的进一步治疗及检查处理包括A、给予尼莫地平24小时静脉持续泵入，防止颅内血管痉挛B、予以监测生命体征、吸氧、卧床、通便对症处理，积极控制血压C、完善病史及相关检查，急诊行血管造影检查D、积极脱水降颅压治疗，预防脑疝发生E、立即急诊行血肿清除术F、限制患者24小时入量小于2000 ml
考题
患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。
诊断首先考虑的是（）A、癫痫B、颅内压增高症C、脑炎D、急性青光眼E、脑积水
考题
患者男性，54岁，因“突发头部疼痛3小时”来诊，入院前患者在打麻将时突感头痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍剧烈头痛伴呕吐。体检：意识清楚，瞳孔右侧3mm，左侧6mm，颈抵抗，左侧眼底玻璃体下片状出血，体温38℃，血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。
为明确诊断应立即进行的检查项目是（）A、颅脑CT平扫B、颅脑MRI平扫C、颅脑X线片D、全脑DSAE、腹部CTF、颅内MRA
考题
患者男性，54岁，因“突发头部疼痛3小时”来诊，入院前患者在打麻将时突感头痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍剧烈头痛伴呕吐。体检：意识清楚，瞳孔右侧3mm，左侧6mm，颈抵抗，左侧眼底玻璃体下片状出血，体温38℃，血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。
目前主要考虑的疾病有（）A、高血压脑出血B、血管畸形C、蛛网膜下腔出血D、脑肿瘤E、脑外伤F、癫痫
考题
患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。
如果该患者既往有高血压病史，考虑病因为（）A、脑血流量增加B、脑梗死C、脑水肿D、脑出血E、脑积水
考题
患者男性，45岁。因“3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻”来诊。查体无阳性体征，颅脑CT未见异常。
诊断首先考虑（）A、良性颅内压增高B、外伤后低颅压综合征C、脑震荡D、神经性头痛E、脑挫伤F、外伤后综合征
考题
患者男性，45岁。因“3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻”来诊。查体无阳性体征，颅脑CT未见异常。
为明确诊断首先应（）A、腰椎穿刺测压B、颅脑MRIC、脑血管造影D、脑电图E、气脑造影F、颅脑CT增强扫描
考题
单选题脑栓塞的常见表现（）A
眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调B
意识丧失，双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪C
突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫D
安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍E
活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍
考题
单选题下列哪种情况下的头痛患者，不需要转诊？（ ）A
首次急性起病的剧烈头痛B
头痛病人伴意识障碍或抽搐发作C
头痛有偏瘫、偏身感觉障碍D
头痛呈慢性进行性加重E
头痛伴情绪紧张、焦虑
考题
单选题患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。
诊断首先考虑的是（）A
癫痫B
颅内压增高症C
脑炎D
急性青光眼E
脑积水
考题
多选题患者女性，39岁，因“剧烈头痛10天，加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛，伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊，CT示广泛蛛网膜下腔出血，给予对症支持处理，具体方案不详，病情较平稳。3天前症状再次加重，患者出现意识障碍，右侧肢体活动差，转至我院。查体：昏睡状态，体温38.5℃，颈部抵抗感明显，右侧肢体肌力3级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征（+），凯尔尼格征（+）。既往史：高血压病史3年。
有助于确认诊断的检查包括（）A颅脑CTB经颅多普勒（TCD.C颅脑MRIDD.计算机体层血管造影（CTEE.数字减影血管造影（DSFF.磁共振血管成像（MRG脑电图
考题
多选题患者女性，39岁，因“剧烈头痛10天，加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛，伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊，CT示广泛蛛网膜下腔出血，给予对症支持处理，具体方案不详，病情较平稳。3天前症状再次加重，患者出现意识障碍，右侧肢体活动差，转至我院。查体：昏睡状态，体温38.5℃，颈部抵抗感明显，右侧肢体肌力3级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征（+），凯尔尼格征（+）。既往史：高血压病史3年。
需要进行的进一步治疗及检查处理包括（）A给予尼莫地平24小时静脉持续泵入，防止颅内血管痉挛B予以监测生命体征、吸氧、卧床、通便对症处理，积极控制血压C完善病史及相关检查，急诊行血管造影检查D积极脱水降颅压治疗，预防脑疝发生E立即急诊行血肿清除术F限制患者24小时入量小于2000ml
考题
单选题患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。
禁忌的检查方法是（）A
CTB
EEGC
MRID
颅脑X线检查E
腰椎穿刺
考题
单选题患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。 首先需做的辅助检查是（）A
MRIB
EEGC
CTD
DSAE
腰穿
考题
单选题脑栓塞的常见表现是（）A
眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调B
意识丧失、双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪C
突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫D
安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍E
活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍
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