单选题

对于胸腔积液。下列哪项不正确（）

A 积液量在300～500ml时可无临床症状

B 积液量小于500ml可有X线表现

C CT检查对提示积液性质无效

D B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法

E X胸部X线片可不表现为弧形向上的积液影

解析： 关于胸腔积液，当积液量少于300ml时症状多不明显；若大于500ml，患者可出现胸闷等症状，所以选项A正确。有关X线诊断，当胸腔积液量达300～500ml时，X线可见肋膈角变钝；如积液量再增加，则可见明显的积液影。但当患者平卧位、出现液气胸时，X线胸部X线片可不表现为典型的弧形向上的积液影，所以选项B和E所述正确。采用CT检查，可根据胸腔积液的密度不同提示判断积液的性质，是属于渗出液、血液、脓液等，所以选项C是不正确的。虽然CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨力，但目前公认B超仍是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法。所以选项D正确。