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单选题
男,62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀,停止排气排便2天。既往有类似发作,但较轻。查体:P 100次/分,BP 110/70mmHg,腹肌紧张,压痛明显,反跳痛阳性,移动性浊音阳性。最可能的诊断是(  )。
A

麻痹性肠梗阻

B

不全性粘连性肠梗阻

C

绞窄性肠梗阻

D

完全性高位肠梗阻

E

单纯性机械性肠梗阻


参考答案

参考解析
解析:
CD两项,患者阵发性腹痛伴腹胀,查体可见腹膜刺激征,绞窄性肠梗阻可能性大。停止排气排便,无呕吐症状,考虑为完全性低位性肠梗阻。A项,麻痹性肠梗阻及单纯性肠梗阻不伴腹膜刺激征,可排除。B项,不全性粘连性肠梗阻患者排气排便仍存在,腹胀较轻,腹部多有基础疾病或手术史。E项,机械性肠梗阻腹痛剧烈,胀痛多不明显,可见肠型、逆蠕动波。
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考题 低位小肠梗阻的临床特点应为A.腹胀,呕吐明显,可以吐粪。排便、排气停止B.以腹痛、呕吐不明显,无排便排气停止C.无呕吐,排便排气停止为著,腹痛轻微,无腹胀D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止,无腹胀E.以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排气,排便停止

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