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多选题
病历摘要:患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天,体温波动在38~38.5℃之间,切口愈合不良,切口有较多量的液体渗出,渗液有粪臭味,疑为肠瘘。肠瘘的处理原则是()
A
纠正水、电解质及酸碱平衡失调
B
控制感染
C
有效冲洗和引流
D
一律采用全静脉营养
E
维持重要器官功能
F
防治并发症
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考题
患者,男,35岁,因急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除手术后5天,仍有腹胀、腹痛,体温38.5℃,大便4~6次/日,有下坠感。首选的检查是A、查看切口B、腹部B超C、粪便常规检查D、直肠指检E、血常规检查
考题
关于急性阑尾炎手术切口选择,正确的是
A、急性化脓性或坏疽性阑尾炎宜选择麦氏切口或经腹直肌切口B、急性化脓性或坏疽性阑尾炎也可选择腹腔镜阑尾切除并引流术C、急性单纯性阑尾炎宜选择麦氏切口D、急性穿孔性阑尾炎宜选择右下腹经腹直肌切口E、有条件的急性单纯性阑尾炎可选择腹腔镜手术
考题
患者女,26岁。因穿孔性阑尾炎入院,入院后行阑尾切除术。术后第5天,体温达39.5℃,大便次数增多,伴里急后重。直肠指诊发现直肠前壁有触痛,并有波动感。该患者可能并发了A、内出血B、切口感染C、腹腔脓肿D、肠瘘E、腹膜炎
考题
男性,23岁,一周前因阑尾炎穿孔行阑尾切除术,现体温仍波动在38~39℃之间,并伴有明显的腹胀、腹痛、尿频及大便次数增多。诊断首先考虑A.术后正常反应B.切口裂开引发的腹膜炎C.盆腔脓肿D.阑尾残端炎E.泌尿道感染
考题
男,33岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除,术后第10天出现发热,体温39.2℃,腹胀、恶心,肛门有下坠感,里急后重,曾排便4次,为點液样便
诊断明确后,除抗感染和支持疗法外,以下处理措施应首选的是
A.经直肠穿刺抽液定位后切开引流
B.经下腹正中切口进入腹腔引流
C.经原麦氏切口进入腹腔引流
D.腹腔透热理疗
E.温盐水加曱硝锉保留灌肠
考题
患者,男,35岁,因急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除手术后5天,仍有腹胀、腹痛,体温38.5℃,大便4~6次/日,有下坠感。首选的检查是A.查看切口
B.腹部B超
C.粪便常规检查
D.直肠指检
E.血常规检查
考题
患者女性,35岁。右下腹痛,有腹膜刺激征象,发热,体温39.5℃,入院确诊为穿孔性阑尾炎。应采用的治疗方法为
A.行阑尾切除术
B.非手术治疗
C.脓肿切开引流术
D.阑尾切除、腹腔冲洗术
E.阑尾切除盆腔引流术
考题
患者女,26岁。因穿孔性阑尾炎入院,入院后行阑尾切除术。术后第5天,体温达39.5℃,大便次数增多,伴里急后重。直肠指诊发现直肠前壁有触痛,并有波动感。该患者可能并发了A.内出血
B.切口感染
C.腹腔脓肿
D.肠瘘
E.腹膜炎
考题
病历摘要:患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天,体温波动在38~38.5℃之间,切口愈合不良,切口有较多量的液体渗出,渗液有粪臭味,疑为肠瘘。肠瘘形成后机体会出现什么病理生理改变?()提示:切口检查所见:仍有一长约2cm的切口未愈合,有带粪臭味的液体流出,予以引流。A、水、电解质及酸碱平衡失调B、营养不良C、瘘管周围组织受损D、继发感染E、腹膜炎F、腹腔内器官感染G、腹腔脓肿
考题
病历摘要:患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天,体温波动在38~38.5℃之间,切口愈合不良,切口有较多量的液体渗出,渗液有粪臭味,疑为肠瘘。临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期?提示:病人主诉全身乏力,恶心,食欲不振,体温38.6℃,大便次数增多,腹部稍胀,右下腹有压痛。()A、腹膜炎期B、腹腔内感染期C、腹腔内脓肿期D、瘘管形成前期E、瘘管形成期F、瘘管形成后期G、瘘管闭合期
考题
病历摘要:患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天,体温波动在38~38.5℃之间,切口愈合不良,切口有较多量的液体渗出,渗液有粪臭味,疑为肠瘘。可选用什么方法处理瘘口?()提示:经加强瘘口护理及对症治疗后,病人伤口的渗出液逐日减少。A、使用油纱布填塞B、医用胶注入瘘管内填塞C、继续敞开引流D、盲端橡胶管堵塞E、塑料管填塞F、手术缝合
考题
男性,33岁,因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除术,术后第7天切口无红肿、无脓性渗出,愈合基本满意。该切口愈合水平属于()A、Ⅰ类切口甲级愈合B、Ⅱ类切口甲级愈合C、Ⅱ类切口乙级愈合D、Ⅲ类切口甲级愈合E、Ⅲ类切口乙级愈合
考题
单选题患者,男,35岁,因急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除手术后5天,仍有腹胀、腹痛,体温38.5℃,大便4~6次/日,有下坠感。首选的检查是()A
查看切口B
腹部B超C
粪便常规检查D
直肠指检E
血常规检查
考题
单选题急性化脓性阑尾炎,行麦氏切口阑尾切除术。下列描述不正确的有( )。A
注意保护切口B
阑尾残端妥善处理,防止术后发生肠瘘C
腹腔局部使用抗生素冲洗D
腹腔可不放引流E
腹腔脓液,应仔细清除
考题
多选题病历摘要:患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天,体温波动在38~38.5℃之间,切口愈合不良,切口有较多量的液体渗出,渗液有粪臭味,疑为肠瘘。肠瘘病人可能出现哪些并发症?()A堵片移位B堵片松脱C腹腔感染D瘘口出血E胃肠道出血F肝肾功能障碍G粘连性肠梗阻
考题
单选题女性,35岁,因化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,经开放伤口引流后切口愈合,此类切口愈合应记为( )。A
Ⅱ/乙B
Ⅱ/NC
Ⅲ/甲D
Ⅲ/乙E
Ⅲ/N
考题
多选题病历摘要:患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天,体温波动在38~38.5℃之间,切口愈合不良,切口有较多量的液体渗出,渗液有粪臭味,疑为肠瘘。
按瘘发生的原因,肠瘘可分为()A先天性肠瘘B后天性肠瘘C生理性肠瘘D病理性肠瘘E创伤性肠瘘F治疗性肠瘘G外伤性肠瘘
考题
多选题病历摘要:患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天,体温波动在38~38.5℃之间,切口愈合不良,切口有较多量的液体渗出,渗液有粪臭味,疑为肠瘘。可选用什么方法处理瘘口?()提示:经加强瘘口护理及对症治疗后,病人伤口的渗出液逐日减少。A使用油纱布填塞B医用胶注入瘘管内填塞C继续敞开引流D盲端橡胶管堵塞E塑料管填塞F手术缝合
考题
单选题患者,男性,22岁。因转移性右下腹痛8小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:体温38.5℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),面色苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。该患者目前最有可能的情况应考虑()。A
急性尿潴留B
阑尾残端瘘C
腹腔内出血D
腹腔内感染E
肠蠕动减弱
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