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问答题
为什么甲状腺功能亢进症患者会出现周期性瘫痪(麻痹)?
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考题
患者男，40岁，城镇职员。因“间断发作性四肢无力4年”就诊。4年前突发四肢无力，下肢不能行走，上肢可抬起，不能持物，翻身时肢体疼痛。持续10～24h后症状基本缓解。既往颈椎病、腰椎病病史1年。否认家族史。缓解期查体：HR 100次／分，内科查体正常；神经系统查体无异常。肌电图：未见肌强直电位，无肌源性或神经源性损害表现。该患者发病期血钾减低，可能与之相关的疾病有( )A、肾小管酸中毒B、钾耗竭综合征C、醛固酮增多症D、甲状腺功能亢进症E、甲状腺功能减低症F、甲状旁腺功能亢进症(提示 该患者诊断为低钾性周期性瘫痪。)周期性瘫痪的正确治疗有( )A、低钾性周期性瘫痪：补钾B、低钾性周期性瘫痪：乙酰唑胺C、高钾性周期性瘫痪：补钙D、高钾性周期性瘫痪：氢氯噻嗪E、正常血钾性周期性瘫痪：补钠F、正常血钾性周期性瘫痪：补钙结合该患者临床特点，可与高钾性周期性瘫痪相鉴别的要点有( )A、高钾性周期性瘫痪发病年龄多在5岁以前B、高钾性周期性瘫痪发作常发生于早餐前C、高钾性周期性瘫痪每次发作时间数分钟至1hD、高钾性周期性瘫痪骨骼肌无明显病理改变E、高钾性周期性瘫痪应用糖皮质激素或过量补充钾后可诱发F、高钾性周期性瘫痪轻度运动可加重发作关于周期性瘫痪，叙述错误的有( )A、高钾性周期性瘫痪预后良好B、少数周期性瘫痪患者在长期发作后出现持续性肢体无力C、周期性瘫痪以高钾性多见D、多数患者在发作间歇期完全正常E、呼吸肌麻痹是低钾性周期性瘫痪患者最常见的死因F、10%低钾性周期性瘫痪死于瘫痪发作
考题
患者女，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热，HR160次/min，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻。如患者死亡，其致死原因可能是（）。A、高热B、休克C、心力衰竭D、水和电解质紊乱E、周期性瘫痪F、胫前黏液性水肿
考题
患者男，35岁，因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。该患者最可能的诊断是（）A、重症肌无力B、周期性瘫痪C、周期性神经炎D、甲状腺功能亢进性肌病E、肌营养不良症
考题
单选题患者男，35岁，因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。该患者最可能的诊断是（）。A
重症肌无力B
周期性瘫痪C
周期性神经炎D
甲状腺功能亢进性肌病E
肌营养不良症
考题
单选题甲状腺功能亢进症周期性麻痹患者一般不会出现（ ）A
低血钾B
肌无力C
呼吸困难D
四肢瘫痪E
出血倾向
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