单选题

甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常原因是（）。

A 切口内出血形成血肿

B 双侧喉返神经损伤

C 气管软化塌陷

D 粘痰堵塞气道

E 急性喉头水肿

解析： 甲状腺术后呼吸困难和窒息，这是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。常见原因为：切口内出血压迫气管：多数为保留甲状腺切面渗血，颈前肌群或软组织出血，偶尔为血管结扎线脱落所致。
其次喉头水肿：主要是由于手术操作创伤或气管插管损伤所引起。术前服用抗甲状腺药过度，合并有甲状腺功能减退者容易发生。术后气管塌陷：是气管壁长期受压，发生软化，术前因有甲状腺的牵拉，故气管不致塌陷，术后失去周围组织支撑，同时由于上肺负压，更加加重气管塌陷。
双侧喉返神经损伤：很少发生。双侧喉返神经后支损伤后，声带处于内收位使声门关闭。