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问答题
病例摘要: 梁某,男,34岁,已婚,司机。2013年6月6日初诊。 患者平素饮食不规律,嗜食辛辣,昨晚与朋友豪饮聚餐,今晨来诊时症见:胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅。 查体:T36℃,P85次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。上腹部明显压痛,无反跳痛和肌紧张。舌红,苔黄腻,脉滑数。 辅助检查:血常规:白细胞13.5×109/L,中性粒细胞78%。胃镜检查:胃镜下黏膜充血水肿,色泽鲜红,并可见点片状糜烂灶。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断:请与急性胆囊炎相鉴别。

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考题 病例摘要:毛某,男,37岁,已婚,教师。2013年1月23日初诊。患者平素嗜食肥甘厚味,形体肥胖,近来胁肋胀痛,口苦口黏。现症:胁肋灼热疼痛,痛有定处,触痛明显,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与悬饮相鉴别。

考题 病例摘要:段某,男,45岁,干部。因呕血3小时到急诊就诊。患者近1周来工作劳累,睡眠不规矩,自觉胃部不适。就诊当天中午饮白酒约半斤后,自觉胃部灼热疼痛,大量饮用冰柠檬水,突觉恶心,呕吐出胃内容物后,呕出紫暗鲜血,量约200ml。查体:T36.2℃,P90次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,心率90次/分,律齐,上腹部压痛明显,无反跳痛及肌紧张。肝脾未及,双下肢无浮肿。舌红苔黄腻,脉滑数。辅助检查:胃镜:胃黏膜弥散性出血点、片状糜烂,黏膜表面有新鲜出血及黑色血痂,同时可见黏膜下出血表现,胃液为鲜红色。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与支气管扩张出血相鉴别。

考题 病例摘要:南某,女,52岁,干部。2014年8月12日就诊。患者于就诊前晚吃了一块冰冻的西瓜,天亮时开始发热,自测体温38℃,自认为吃了凉的东西,就自服退热药,体温降至37℃,自觉症状减轻。4小时前突然胃痛,继而频繁呕吐,呕吐物均为胃内容物,不思饮食。胃脘灼热胀痛,嘈杂,脘腹痞闷,口干口苦,身重体倦。查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,心率84次/分,律齐,上腹部压痛,无反跳痛,未见腹壁紧张,麦氏点未见压痛、反跳痛。肝脾未及,双下肢无浮肿。舌红,苔黄腻,脉滑。辅助检查:胃镜检查:胃镜下黏膜充血水肿,色泽鲜红,并可见点片状糜烂灶。呕吐物查潜血阴性。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与急性胰腺炎相鉴别。

考题 患者,女,23岁。胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅,舌红,苔黄腻,脉滑数治疗宜选( )A.失笑散B.一贯煎C.清中汤D.芍药甘草汤E.黄芪建中汤

考题 患者,男,30岁。近日胃脘灼痛,痛势急迫,腕闷灼热,纳呆恶心,口干口苦,小便黄,大便不畅,舌红苔黄,脉滑数。其辨证为A.肝气犯胃B.湿热中阻C.饮食停滞D.瘀血停滞E.寒邪客胃

考题 患者,男,35岁,近日胃脘灼痛,痛势急迫,脘闷灼热,纳呆恶心,口干口苦,小便黄,大便不畅,舌红苔黄,脉滑数,其辨证为( )。A.肝气犯胃B.湿热中阻C.饮食停滞D.瘀血停滞E.寒邪客胃

考题 病例摘要:张某,男,35岁,已婚,工人。2013年8月初诊。自述10余年前开始,起病于生气之后,时常上腹部胀满疼痛,多因生气、饮食不规律发作。10余年来,时轻时重,这次复发并加重4月余,多方治疗无效。现觉胃脘胀痛明显,两胁胀满,食后加重,伴嘈杂嗳气,轻度恶心,大便正常。吸烟史10年,每日1包。查体:T36℃,P70次/分,R18次/分,BP110/80mmHg。形体消瘦,面色无华。上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾肋下未及。舌质淡红,苔薄白,脉弦。辅助检查:血常规正常。胃镜检查:胃体部黏膜红白相间,以红相为主。胃窦部黏膜充血、水肿,可见糜烂和渗出。幽门螺杆菌阳性。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与消化性溃疡相鉴别。

考题 病例摘要:韩某,男,34岁,已婚,工人。2013年2月17日初诊。患者1日前饮酒后出现胃脘疼痛,脘痞腹胀。现症:胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅,舌红,苔黄腻,脉滑数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与胁痛相鉴别。

考题 胃脘疼痛,吐酸嘈杂,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮,小便色黄,大便不畅,舌苔黄腻,脉滑数。其治法是A.化湿和胃B.温中健脾C.温中补肾D.散寒止痛E.散寒除湿

考题 病例摘要: 梁某,男,34岁,已婚,司机。2013年6月6日初诊。 患者平素饮食不规律,嗜食辛辣,昨晚与朋友豪饮聚餐,今晨来诊时症见:胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅。 查体:T36℃,P85次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。上腹部明显压痛,无反跳痛和肌紧张。舌红,苔黄腻,脉滑数。 辅助检查:血常规:白细胞13.5×109/L,中性粒细胞78%。胃镜检查:胃镜下黏膜充血水肿,色泽鲜红,并可见点片状糜烂灶。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断:请与急性胆囊炎相鉴别。

考题 病例摘要: 张某,女,40岁,公司职员。于2014年6月就诊。 3天前因生气2天未进食,后与朋友一起暴饮暴食,同时大量饮酒。约1小时后突然上腹部疼痛难耐,饱胀难忍,恶心,脘腹胀满,不思饮食,呕吐1次,呕吐出胃内容物,吐后反舒。 查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清。心率84次/分,律齐,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾未及,双下肢无浮肿。舌质淡红,苔厚腻,脉滑。 辅助检查:血常规WBC8.2×109/L,N66%。胃镜检查可见胃黏膜呈弥漫性充血、水肿、渗出病变。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断:请与急性胆囊炎相鉴别。

考题 陈某,男,35岁,已婚,工人。2007年4月6日就诊。 患者昨日午餐过食辛辣厚味,并饮白酒半瓶,下午起即感上腹部持续性绞痛,阵发性加剧,并向腰背部呈带状放射。腹痛拒按,发热,口苦而干,脘腹胀满,大便秘结,小便短黄。今晨自服"吗叮啉"无效,遂来就诊。 查体:T:37.7℃,P:100次/分,R:18次/分,BP:120/80mmHg。面色红,腹部平软,上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,墨菲征(-),肝脾肋下未及。舌质红,苔黄腻,脉滑数。 辅助检查:血常规:白细胞13.5×109/L,中性粒细胞78%。血淀粉酶800U/L,尿淀粉酶1500U/L。血糖5.0mmol/L。B超检查示:胰腺肿大。 答题要求 1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断:请与急性肠梗阻相鉴别。

考题 【病例摘要】 患者,女,41岁。 患者2天前就餐油腻后出现右胁阵发性疼痛,并发射至右肩背部,伴恶心、呕吐,口苦咽干,纳呆,小便黄赤,大便不爽。 查体:T37.3℃,P80次/分,R18次/分,BP125/80mmHg。神志清醒,精神不振,墨菲征(+),腹部无压痛及反跳痛,未见肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及,舌淡红,苔黄腻,脉弦滑。 辅助检查:WBC12.0×109/L,N0.75,LO.23;B超示胆囊壁增厚。肝功能正常。 【答题要求】 根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。

考题 患者,男,35岁,近日胃脘灼痛,痛势急迫,脘闷灼热,纳呆恶心,口干口苦,小便黄,大便不畅,舌红苔黄,脉滑数。其辨证为()A、肝气犯胃B、湿热中阻C、饮食停滞D、瘀血停滞E、寒邪客胃

考题 梁某,男,34岁,已婚,司机。2013年6月6日初诊。患者平素饮食不规律,嗜食辛辣,昨晚与朋友豪饮聚餐,今晨来诊时症见:胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅。查体:T36℃,P85次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。上腹部明显压痛,无反跳痛和肌紧张。舌红,苔黄腻,脉滑数。辅助检查:血常规:白细胞:13.5×109/L,中性粒细胞:78%。胃镜检查:胃镜下黏膜充血水肿,色泽鲜红,并可见点片状糜烂灶。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

考题 问答题病例摘要: 南某,女,52岁,干部。2014年8月12日就诊。 患者于就诊前晚吃了一块冰冻的西瓜,天亮时开始发热,自测体温38℃,自认为吃了凉的东西,就自服退热药,体温降至37℃,自觉症状减轻。4小时前突然胃痛,继而频繁呕吐,呕吐物均为胃内容物,不思饮食。胃脘灼热胀痛,嘈杂,脘腹痞闷,口干口苦,身重体倦。 查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,心率84次/分,律齐,上腹部压痛,无反跳痛,未见腹壁紧张,麦氏点未见压痛、反跳痛。肝脾未及,双下肢无浮肿。舌红,苔黄腻,脉滑。 辅助检查:胃镜检查:胃镜下黏膜充血水肿,色泽鲜红,并可见点片状糜烂灶。呕吐物查潜血阴性。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断:请与急性胰腺炎相鉴别。

考题 问答题梁某,男,34岁,已婚,司机。2013年6月6日初诊。患者平素饮食不规律,嗜食辛辣,昨晚与朋友豪饮聚餐,今晨来诊时症见:胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅。查体:T36℃,P85次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。上腹部明显压痛,无反跳痛和肌紧张。舌红,苔黄腻,脉滑数。辅助检查:血常规:白细胞:13.5×109/L,中性粒细胞:78%。胃镜检查:胃镜下黏膜充血水肿,色泽鲜红,并可见点片状糜烂灶。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

考题 问答题病例摘要:张某,男,35岁,已婚,工人 。2013年8月初诊 。自述10余年前开始,起病于生气之后,时常上腹部胀满疼痛,多因生气、饮食不规律发作 。10余年来,时轻时重,这次复发并加重4月余,多方治疗无效 。现觉胃脘胀痛明显,两胁胀满,食后加重,伴嘈杂嗳气,轻度恶心,大便正常 。吸烟史10年,每日1包 。查体:T36℃,P70次/分,R18次/分,BP110/80mmHg 。形体消瘦,面色无华 。上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张 。肝脾肋下未及 。舌质淡红,苔薄白,脉弦 。辅助检查:血常规正常 。胃镜检查:胃体部黏膜红白相间,以红相为主 。胃窦部黏膜充血、水肿,可见糜烂和渗出 。幽门螺杆菌阳性 。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治 。2.鉴别诊断:请与消化性溃疡相鉴别 。

考题 问答题病例摘要: 赵某,男,65岁,已婚,工人。2013年8月18日初诊。 因2天前天气炎热,在室外工作大量汗出,饮水不足而发病。2天来尿频、尿急,尿道灼热疼痛,小便混浊如米泔水样,置之容器中沉淀有絮状,心烦口渴。 查体:T38.2℃,P100次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。下腹部压痛。肋腰点压痛、肾区叩击痛。舌质红,苔黄腻,脉濡而数。 辅助检查:血常规:WBC12.8×109/L,N76%。尿常规:尿中有大量红细胞、白细胞;尿培养细菌阳性。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断:请与前列腺增生症相鉴别。

考题 问答题病例摘要: 段某,男,45岁,干部。 因呕血3小时到急诊就诊。患者近1周来工作劳累,睡眠不规矩,自觉胃部不适。就诊当天中午饮白酒约半斤后,自觉胃部灼热疼痛,大量饮用冰柠檬水,突觉恶心,呕吐出胃内容物后,呕出紫暗鲜血,量约200ml。 查体:T36.2℃,P90次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,心率90次/分,律齐,上腹部压痛明显,无反跳痛及肌紧张。肝脾未及,双下肢无浮肿。舌红苔黄腻,脉滑数。 辅助检查:胃镜:胃黏膜弥散性出血点、片状糜烂,黏膜表面有新鲜出血及黑色血痂,同时可见黏膜下出血表现,胃液为鲜红色。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断:请与支气管扩张出血相鉴别。

考题 问答题病例摘要: 常某,女,50岁,公司职员 。2012年11月就诊 。 患者近2年来工作劳累,精神紧张,饮食不规律 。近1年来经常胃脘部疼痛,饥饿时明显,刺痛为主,疼痛部位固定,偶有夜间疼醒,进食后能够缓解 。近1周疼痛每天发作,大便黑色 。 查体:T36 .2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg 。双肺呼吸音清,心率84次/分,律齐,上腹部压痛明显,无反跳痛、肌紧张 。肝脾未及,双下肢无浮肿 。舌质紫暗,有瘀斑瘀点,舌底脉络迂曲怒张,脉涩 。 辅助检查:胃镜见十二指肠球部,有约1cm×1cm溃疡,表面苔厚而污秽,周围黏膜肿胀,无黏膜皱襞集中 。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治 。 2.鉴别诊断:请与慢性胆囊炎相鉴别 。

考题 问答题病例摘要: 张某,女,40岁,公司职员。于2014年6月就诊。 3天前因生气2天未进食,后与朋友一起暴饮暴食,同时大量饮酒。约1小时后突然上腹部疼痛难耐,饱胀难忍,恶心,脘腹胀满,不思饮食,呕吐1次,呕吐出胃内容物,吐后反舒。 查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清。心率84次/分,律齐,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾未及,双下肢无浮肿。舌质淡红,苔厚腻,脉滑。 辅助检查:血常规WBC8.2×109/L,N66%。胃镜检查可见胃黏膜呈弥漫性充血、水肿、渗出病变。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断:请与急性胆囊炎相鉴别。

考题 单选题患者,男,35岁,近日胃脘灼痛,痛势急迫,脘闷灼热,纳呆恶心,口干口苦,小便黄,大便不畅,舌红苔黄,脉滑数。其辨证为()A 肝气犯胃B 湿热中阻C 饮食停滞D 瘀血停滞E 寒邪客胃

考题 问答题【病例摘要】 患者,女,41岁。 患者2天前就餐油腻后出现右胁阵发性疼痛,并发射至右肩背部,伴恶心、呕吐,口苦咽干,纳呆,小便黄赤,大便不爽。 查体:T37.3℃,P80次/分,R18次/分,BP125/80mmHg。神志清醒,精神不振,墨菲征(+),腹部无压痛及反跳痛,未见肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及,舌淡红,苔黄腻,脉弦滑。 辅助检查:WBC12.0×109/L,N0.75,LO.23;B超示胆囊壁增厚。肝功能正常。 【答题要求】 根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。

考题 问答题病例摘要:南某,女,52岁,干部 。2014年8月12日就诊 。患者于就诊前晚吃了一块冰冻的西瓜,天亮时开始发热,自测体温38℃,自认为吃了凉的东西,就自服退热药,体温降至37℃,自觉症状减轻 。4小时前突然胃痛,继而频繁呕吐,呕吐物均为胃内容物,不思饮食 。胃脘灼热胀痛,嘈杂,脘腹痞闷,口干口苦,身重体倦 。查体:T36 .2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg 。双肺呼吸音清,心率84次/分,律齐,上腹部压痛,无反跳痛,未见腹壁紧张,麦氏点未见压痛、反跳痛 。肝脾未及,双下肢无浮肿 。舌红,苔黄腻,脉滑 。辅助检查:胃镜检查:胃镜下黏膜充血水肿,色泽鲜红,并可见点片状糜烂灶 。呕吐物查潜血阴性 。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治 。2.鉴别诊断:请与急性胰腺炎相鉴别 。

考题 问答题病例摘要:王某,男,50岁,已婚,干部 。患者有胃病史10余年,常常觉脘腹不适,恶心呕吐清水涎沫,伴有嗳气泛酸,头晕目眩,纳差神疲,腹中冷痛,手足不温,口渴不欲饮,曾在当地医院诊治,经胃钡餐X线透视无异常发现 。最近1周,由于工作劳累,饮食不规律,恶心呕吐加重,每日呕吐5~6次,多为清水涎沫,食后腹胀,无口苦,头晕神疲,四肢不温 。查体:T36℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg 。表情痛苦,面白少华,形体消瘦,腹平软,无明显压痛,肝脾未触及,肠鸣音稍活跃,胃中无振水声 。舌质淡,苔薄白,脉濡细而沉 。辅助检查:胃镜示:慢性糜烂性胃炎 。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治 。2.鉴别诊断:请与急性肠梗阻相鉴别 。

考题 问答题陈某,男,35岁,已婚,工人。2007年4月6日就诊。 患者昨日午餐过食辛辣厚味,并饮白酒半瓶,下午起即感上腹部持续性绞痛,阵发性加剧,并向腰背部呈带状放射。腹痛拒按,发热,口苦而干,脘腹胀满,大便秘结,小便短黄。今晨自服"吗叮啉"无效,遂来就诊。 查体:T:37.7℃,P:100次/分,R:18次/分,BP:120/80mmHg。面色红,腹部平软,上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,墨菲征(-),肝脾肋下未及。舌质红,苔黄腻,脉滑数。 辅助检查:血常规:白细胞13.5×109/L,中性粒细胞78%。血淀粉酶800U/L,尿淀粉酶1500U/L。血糖5.0mmol/L。B超检查示:胰腺肿大。 答题要求 1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断:请与急性肠梗阻相鉴别。