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单选题
男,35岁,12小时前不慎于2层楼坠地摔伤,下肢不能活动如果医师查体,患者神清,血压、脉搏正常,L1椎体棘突明显后凸,叩击痛阳性,左侧腹股沟韧带以下感觉消失,右侧感觉减退,左侧下肢肌力为0,右下肢肌力减退。该患者应首先进行何种辅助检查()。
A
血常规、生化
B
X线检查
C
CT扫描
D
MRI检查
E
核素骨扫描
参考答案
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考题
如果医师查体,患者神清,血压、脉搏正常,腰椎体棘突明显后突,叩击痛阳性,左侧腹股沟韧带以下感觉消失,右下肢感觉减退,左下肢肌力为0级,右下肢肌力减退,X线片显示腰椎体压缩骨折(压缩超过1/2),CT显示:腰椎体椎板骨折、椎体骨折呈爆破型,骨折块向椎管内移位,压迫脊髓,根据以上情况准备采取的处理方法是A、卧硬板床,腰部垫枕休息B、高低两桌法,过伸复位,石膏背心固定C、手术减压D、手术减压并内固定E、推拿
考题
患者,男性,45岁。13小时前自房上坠地摔伤。查体:神清合作,血压13.3/8kPa(100/60mmHg),心率:100次/分,第一腰椎棘突明显后凸,压痛,叩痛,膀胱充盈,腹股沟韧带下痛觉消失,左腿无自主运动,右踝可背屈,X线片显示第一腰椎体压缩骨折(超过1/2)。CT显示椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是A.卧床牵引B. 三桌法复位,石膏背心固定C. 手术减压D.手术固定E. 推拿
考题
男性,45岁,13小时前自房上坠地摔伤。检查:神清合作,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),P100次/分,腰、棘突明显后凸,压痛,叩痛,膀胱充盈,腹股沟韧带下痛觉消失,左腿无自主运动,右踝可背屈,X线片显示L4椎体压缩骨折(超过1/2),CT显示椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是A.手术整复
B.三桌法复位,石膏背心固定
C.手术减压内固定
D.卧床牵引
E.推拿
考题
患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。体格检查中应侧重的项目是()A、腹部扪诊B、Honer征C、意识状态D、双下肢肌力E、鞍区皮肤感觉
考题
腰椎间盘突出症患者在查体时会出现()A、在相应病变椎体间隙,棘突旁侧1cm处有深压痛、叩痛,并可引起下肢放射痛B、在相应病变椎体间隙,棘突旁侧2cm处有深压痛、叩痛,并可引起下肢放射痛C、脊柱正常生理弯曲消失,呈现腰椎侧凸、前凸和后凸D、感觉肌力和腱反射发生改变
考题
男性,45岁,13小时前自房上坠地摔伤。检查:神清合作,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),P:100次/分,腰、棘突明显后凸,压痛,叩痛,膀胱充盈,腹股沟韧带下痛觉消失,左腿无自主运动,右踝可背屈,X线片显示L1椎体压缩骨折(超过1/2),CT显示椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是()。A、卧床牵引B、三桌法复位,石膏背心固定C、手术减压内固定D、手术整复E、推拿
考题
患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。病史中应该着重了解的内容()A、家族中有无先天性脊柱侧凸的患者B、有无长期咳嗽、咳痰、低热、盗汗病史C、疼痛时有无恶心、呕吐D、有无间歇性跛行E、有无尿急、尿痛病史
考题
患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。
若查体发现下腹部压痛,腹肌紧张,为排除腹腔脏器损伤,最简单可靠的检查方法是()A、B超B、CTC、X线D、腹腔穿刺E、血常规
考题
患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。目前患者应采取的初步治疗措施是()A、绝对卧床休息B、无须绝对卧床休息C、注意营养摄入D、输血E、服用抗结核药物
考题
男,35岁,12小时前不慎于2层楼坠地摔伤,下肢不能活动如果患者手术中采用全身麻醉,术后第3天出现高热39.5℃,脉搏快,呼吸急促,医师应首先考虑()。A、椎管内活动性出血B、术后血容量不足C、肺部感染D、大手术的创伤反应E、切口感染
考题
男,35岁,12小时前不慎于2层楼坠地摔伤,下肢不能活动家属在急救搬运时,必须3人用手同时将患者平托至木板上运送到医院,其原因为()。A、便于观察神志、呼吸B、使病人能放松肢体,较好地休息C、保证大脑的血供D、便于运送E、制动、防止骨折进一步移位,以至加重脊髓损伤
考题
男,35岁,12小时前不慎于2层楼坠地摔伤,下肢不能活动X线片显示L椎体压缩骨折(压缩超过1/2),CT显示:L椎体椎板骨折,椎体骨折呈爆裂型,骨折块向椎管内移位,压迫脊髓,根据以上情况准备采取的处理方法是()。A、卧硬板床,腰部垫枕休息B、高低两桌法过伸复位,石膏背心固定C、手术减压D、手术减压并内固定E、推拿
考题
单选题男,35岁,12小时前不慎于2层楼坠地摔伤,下肢不能活动X线片显示L椎体压缩骨折(压缩超过1/2),CT显示:L椎体椎板骨折,椎体骨折呈爆裂型,骨折块向椎管内移位,压迫脊髓,根据以上情况准备采取的处理方法是()。A
卧硬板床,腰部垫枕休息B
高低两桌法过伸复位,石膏背心固定C
手术减压D
手术减压并内固定E
推拿
考题
多选题患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。目前患者应采取的初步治疗措施是()A绝对卧床休息B无须绝对卧床休息C注意营养摄入D输血E服用抗结核药物
考题
多选题病历摘要:患者男性,37岁。入院前2小时发生车祸,伤后胸背疼痛。体查:T9、10处明显肿胀,压痛,后突畸形,双下肢肌力0级,为软瘫,无感觉,损伤平面以下无反射脊髓三柱理论正确组合是()A前柱:前纵韧带,椎体前2/3及相应的椎间盘B前柱:前纵韧带,椎体后1/3及相应的椎间盘C中柱:椎体后1/3及相应的椎间盘,后纵韧带D中柱:椎体后1/3及相应的椎间盘,后纵韧带,椎弓根E后柱:后纵韧带,椎板,黄韧带,棘上韧带,棘间韧带,棘突F后柱:椎弓根,椎板,黄韧带,棘上韧带,棘间韧带,棘突
考题
单选题男,35岁,12小时前不慎于2层楼坠地摔伤,下肢不能活动如果患者手术中采用全身麻醉,术后第3天出现高热39.5℃,脉搏快,呼吸急促,医师应首先考虑()。A
椎管内活动性出血B
术后血容量不足C
肺部感染D
大手术的创伤反应E
切口感染
考题
单选题男性,45岁,13小时前自房上坠地摔伤。检查:神清合作,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),P:100次/分,腰、棘突明显后凸,压痛,叩痛,膀胱充盈,腹股沟韧带下痛觉消失,左腿无自主运动,右踝可背屈,X线片显示L1椎体压缩骨折(超过1/2),CT显示椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是()。A
卧床牵引B
三桌法复位,石膏背心固定C
手术减压内固定D
手术整复E
推拿
考题
多选题腰椎间盘突出症患者在查体时会出现()A在相应病变椎体间隙,棘突旁侧1cm处有深压痛、叩痛,并可引起下肢放射痛B在相应病变椎体间隙,棘突旁侧2cm处有深压痛、叩痛,并可引起下肢放射痛C脊柱正常生理弯曲消失,呈现腰椎侧凸、前凸和后凸D感觉肌力和腱反射发生改变
考题
单选题男,35岁,12小时前不慎于2层楼坠地摔伤,下肢不能活动家属在急救搬运时,必须3人用手同时将患者平托至木板上运送到医院,其原因为()。A
便于观察神志、呼吸B
使病人能放松肢体,较好地休息C
保证大脑的血供D
便于运送E
制动、防止骨折进一步移位,以至加重脊髓损伤
考题
单选题男,35岁,12小时前不慎于2层楼坠地摔伤,下肢不能活动如果患者伤后出现便秘腹胀、舌红苔黄、脉数,应选用何方对证治疗()。A
四物汤B
桃核承气汤C
补阳还五汤D
接骨丹E
柴胡疏肝散
考题
多选题男性,45岁,13小时前自房上坠地摔伤,查体:神清合作,血压:100/60mmHg心率:100次/分,L1棘突明显后凸,压痛,叩痛,膀胱充盈,腹股沟韧带下痛觉消失,左腿无自主活动,右踝可背屈。X片显示:L1压缩骨折(超过1/2)。CT显示:椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是()A卧床牵引B功能疗法C手术减压D手术固定E推拿
考题
多选题患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。体格检查中应侧重的项目是()A腹部扪诊BHoner征C意识状态D双下肢肌力E鞍区皮肤感觉
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