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单选题
男性,20岁,体检HBsAg阳性1年,无不适,查体无肝掌、蜘蛛痣,肝脾不大,肝功能正常,HBV-DNA阳性。应诊断为()
A
HBsAg携带者
B
慢性HBsAg携带者
C
慢性肝炎(轻度)
D
静止性肝硬化
E
慢性迁延性肝炎
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考题
男性患者,3年来反复乏力、肝区胀痛,曾多次查血HBsAg阳性,ALT波动在100~230u/L,血清球蛋白波动在32~35g/L,抗核抗体和LE细胞阳性,有关节疼痛,体查:面色较灰暗,无肝掌、蜘蛛痣,肝右肋下2cm,脾肋下未扪及,此病例的诊断是A、慢性肝炎B、慢性HBsAg携带状态C、肝硬化D、慢性重症肝炎E、系统性红斑狼疮
考题
男性,20岁,体检HBsAg阳性1年,无不适,查体无肝掌、蜘蛛痣,肝脾不大,肝功能正常,HBV-DNA阳性。应诊断为A、HBsAg携带者B、慢性HBsAg携带者C、慢性肝炎(轻度)D、静止性肝硬化E、慢性迁延性肝炎其病理变化不可能是A、肝组织正常B、肝细胞气球样变,轻微炎细胞浸润C、轻度碎屑坏死D、肝细胞亚大块坏死E、假小叶形成如检测血HBeAg阴性,应考虑A、病人传染性小B、S区病毒变异C、C区病毒变异D、前C区病毒变异E、X区病毒变异
考题
男性,60岁。乙肝病史15年,2年来乏力、腹胀、双下肢水肿,查体:巩膜黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝不大,脾大,移动性浊音阳性,下列哪项不能说明肝功能减退A、肝掌B、蜘蛛痣C、腹壁静脉曲张D、黄染E、白球蛋白比例倒置
考题
患者,男,36岁。HBsAg阳性5年,ALT反复增高2年,经治疗可恢复。近2个月来乏力、食欲减退。体检:巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT420U/L,HBsAg(+)。诊断:慢性乙型肝炎。患者接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标A、HBeAg(-)、HBV-DNA(+)B、HBeAg(-)、HBV-DNA(-)C、HBeAg(+)、HBV-DNA(-)D、HBsAg(+)、抗-HBe(+)E、HBsAg(+)、抗-HBc(+)
考题
患者男性,63岁,乙肝病史12年,1年来乏力、腹胀、双下肢水肿,查体:巩膜黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝不大,脾大,移动性浊音阳性,不能说明肝功能减退的是A.肝掌B.蜘蛛痣C.食管静脉曲张D.黄染E.白、球蛋白比例倒置
考题
病例摘要:男性28岁。HBsAg阳性20年,肝功异常5年。20年前体检发现HBsAg阳性,当时肝功能正常,无明显症状。5年前开始ALT升高,HBeAg及HBVDNA均阳性,服用中药或保肝药治疗,ALT时而正常或升高。一周前工作忙感乏力,化验ALT200IU/L来诊,除有轻度乏力外无其他症状。无其他疾病,无烟酒嗜好,无输血及服用损肝药史,家中母亲及姐姐均为乙肝。查体:一般情况良好,无黄疸、肝病面容、肝掌及蜘蛛痣,肝肋下未及,脾侧位可及。辅助检查:血常规正常,ALT250IU/L,HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
考题
七、男性,40岁。有慢性乙型肝炎史已10年,一年来乏力、消瘦、胃纳不佳,肝区时有胀痛不适来诊。体检:巩膜无黄染,无蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质中无压痛,脾肋下2指,质中,无转移性浊音,肝功能正常,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+)。拟诊为乙型肝炎肝硬化。
对结节性肝硬化的诊断,下列哪项最有价值()
A.脾肿大
B.蜘蛛痣
C.肝功能不正常
D.乙肝标志阳性
E.食道钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损
考题
患者,男性,36岁。HBsAg阳性5年,ALT反复性增高2年,经治疗可恢复。近2个月来乏力、食欲减退。体检:巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT420U/L,HBsAg(+)。诊断:慢性乙型肝炎,接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标是A.HBeAg(-)、HBV-DNA(+)B.HBeAg(-)、HBV-DNA(-)C.HBeAg(+)、HBV-DNA(-)D.HBsAg(+)、抗-HBe(+)E.HBsAg(+)、抗-HBc(+)
考题
男性,40岁。有慢性乙型肝炎史已10年,一年来乏力、消瘦、胃纳不佳,肝区时有胀痛不适来诊。体检:巩膜无黄染,无蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质中无压痛,脾肋下2指,质中,无转移性浊音,肝功能正常,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+)拟诊为乙型肝炎肝硬化。对结节性肝硬化的诊断,下列哪项最有价值()A、脾肿大B、蜘蛛痣C、肝功能不正常D、乙肝标志阳性E、食道钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损
考题
男性,20岁,体检HBsAg阳性1年,无不适,查体无肝掌、蜘蛛痣,肝脾不大,肝功能正常,HBV-DNA阳性。应诊断为()A、HBsAg携带者B、慢性HBsAg携带者C、慢性肝炎(轻度)D、静止性肝硬化E、慢性迁延性肝炎
考题
男性,20岁,体检HBsAg阳性1年,无不适,查体无肝掌、蜘蛛痣,肝脾不大,肝功能正常,HBV-DNA阳性。如检测血HBeAg阴性,应考虑()A、病人传染性小B、S区病毒变异C、C区病毒变异D、前C区病毒变异E、X区病毒变异
考题
男性,20岁,体检HBsAg阳性1年,无不适,查体无肝掌、蜘蛛痣,肝脾不大,肝功能正常,HBV-DNA阳性。其病理变化不可能是()A、肝组织正常B、肝细胞气球样变,轻微炎细胞浸润C、轻度碎屑坏死D、肝细胞亚大块坏死E、假小叶形成
考题
男,40岁。3年来反复乏力、肝区胀痛,曾多次查血HBsAg阳性,ALT波动在100~230U/L,血清球蛋白波动在32~35g/L,抗HBc和LE细胞阳性,有关节疼痛。查体:面色较灰暗,无肝掌、蜘蛛痣,肝右肋下2cm,脾助下来扪及,此病例最可能的诊断是()A、慢性肝炎B、慢性HBsAg携带状态C、肝硬化D、慢性重型肝炎E、系统性红斑狼疮
考题
男,25岁,HBsAg阳性1年,近1周出现乏力纳差,查体巩膜轻度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下及边,无腹水,ALT100U/L,TBiLl35umol/L,A/G31/33g/L。其5年内发展为肝硬化的可能性为()A、50%B、30%C、70%D、80%E、90%
考题
男,25岁,HBsAg阳性1年,近1周出现乏力纳差,查体巩膜轻度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下及边,无腹水,ALT100U/L,TBiLl35umol/L,A/G31/33g/L。应用拉米呋啶治疗应依据()A、HBsAgB、抗HbsC、抗HbcD、抗HbeE、HBV-DNA
考题
患者,男性,36岁。HBsAg阳性5年,ALT反复性增高2年,经治疗可恢复。近2个月来乏力、食欲减退。体检:巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT420U/L,HBsAg(+)。诊断:慢性乙型肝炎,接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标是()。A、HBeAg(-)、HBV-DNA(+)B、HBeAg(-)、HBV-DNA(-)C、HBeAg(+)、HBV-DNA(-)D、HBsAg(+)、抗-HBe(+)E、HBsAg(+)、抗-HBc(+)
考题
男性,40岁。有慢性乙型肝炎史已10年,一年来乏力、消瘦、胃纳不佳,肝区时有胀痛不适来诊。体检:巩膜无黄染,无蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质中无压痛,脾肋下2指,质中,无转移性浊音,肝功能正常,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+)拟诊为乙型肝炎肝硬化。下列哪项检查最有助于确立诊断()A、MAO测定B、B型超声检查C、CT检查D、免疫球蛋白测定E、肝活组织检查
考题
患者女,28岁,已婚未育,教师,因“发现HBsAg阳性2年,食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史,否认输血史,无乙型病毒性肝炎家族史。查体:无肝病面容,未见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;无腹壁静脉曲张,肝、脾不大,移动性浊音(-)。实验室检查:HbsAg(+),HbeAg(+),HbcAb(+),HCV-Ab(-),HBV-DNA3.3×106copies/ml;ALT382U/L,SCr<35mmol/ml,TBil正常;ANA、ANCA、ESR、CRP正常范围。肝B型超声:慢性肝病。慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的指征是()A、HBeAg阳性者HBV-DNA≥105copies/mlB、HBeAg阴性者HBV-DNA≥104copies/mlC、ALT≥2倍正常上限值(ULN)D、ALT<2×ULN,肝组织学显示KnodellHAI评分≥4,或≥G2炎症坏死E、TBil>2×ULN
考题
单选题男,25岁,HBsAg阳性1年,近1周出现乏力纳差,查体巩膜轻度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下及边,无腹水,ALT100U/L,TBiLl35umol/L,A/G31/33g/L。应用拉米呋啶治疗应依据()A
HBsAgB
抗HbsC
抗HbcD
抗HbeE
HBV-DNA
考题
单选题患者女,28岁,已婚未育,教师,因“发现HBsAg阳性2年,食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史,否认输血史,无乙型病毒性肝炎家族史。查体:无肝病面容,未见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;无腹壁静脉曲张,肝、脾不大,移动性浊音(-)。实验室检查:HbsAg(+),HbeAg(+),HbcAb(+),HCV-Ab(-),HBV-DNA3.3×106copies/ml;ALT382U/L,SCr<35mmol/ml,TBil正常;ANA、ANCA、ESR、CRP正常范围。肝B型超声:慢性肝病。
不适宜的治疗措施是()A
等待并随访6个月B
保肝治疗C
干扰素D
核苷类药物E
建议休息
考题
单选题患者,男性,36岁。HBsAg阳性5年,ALT反复性增高2年,经治疗可恢复。近2个月来乏力、食欲减退。体检:巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT420U/L,HBsAg(+)。诊断:慢性乙型肝炎,接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标是()。A
HBeAg(-)、HBV-DNA(+)B
HBeAg(-)、HBV-DNA(-)C
HBeAg(+)、HBV-DNA(-)D
HBsAg(+)、抗-HBe(+)E
HBsAg(+)、抗-HBc(+)
考题
单选题患者,男性,36岁。HBsAg阳性5年,ALT反复性增高2年。近2个月来乏力、纳差。体检:巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT420U/L,HBsAg(+)。诊断:慢性乙型肝炎,接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标()A
HBeAg(-)、HBV-DNA(+)B
HBeAg(-)、HBV-DNA(-)C
HBeAg(+)、HBV-DNA(-)D
HBsAg(+)、抗-HBe(+)E
HBsAg(+)、抗-HBc(+)
考题
单选题患者,男,36岁。HBsAg阳性5年,ALT反复增高2年,经治疗可恢复。近2个月来乏力、食欲减退。体检:巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT420U/L,HBsAg(+)。诊断:慢性乙型肝炎。患者接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标().A
HBeAg(-)、HBV-DNA(+)B
HBeAg(-)、HBV-DNA(-)C
HBeAg(+)、HBV-DNA(-)D
HBsAg(+)、抗-HBe(+)E
HBsAg(+)、抗-HBc(+)
考题
单选题男性,20岁,体检HBsAg阳性1年,无不适,查体无肝掌、蜘蛛痣,肝脾不大,肝功能正常,HBV-DNA阳性。其病理变化不可能是()A
肝组织正常B
肝细胞气球样变,轻微炎细胞浸润C
轻度碎屑坏死D
肝细胞亚大块坏死E
假小叶形成
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