单选题

中成药与西药合用，可增加药物毒副作用的是（　　）。

A 牛黄解毒丸（含雄黄）与酶制剂合用

B 小活络丹（含乌头碱）与氨茶碱合用

C 麻仁丸（含大黄）与胰酶、胃蛋白酶合用

D 黄连上清丸与乳酶生合用

E 龙牡壮骨颗粒与红霉素合用

解析：
小活络丹（含有乌头碱）、香连丸（含有黄连碱）、贝母枇杷糖浆（含有贝母碱），若与西药阿托品、咖啡因、氨茶碱同服，很容易增加毒性，出现药物中毒，因此答案选B。A项，因为雄黄的主要成分为硫化砷，砷可与酶蛋白、氨基酸分子结构上的酸性基团形成不溶性沉淀，从而抑制酶的活性，降低疗效；C项，因为大黄的主要成分大黄酚可抑制酶类的消化作用；D项，因为含黄连成分的中成药能使乳酶菌活力丧失，导致乳酶生失去助消化的功能；E项，含多种金属元素的中药（石膏、石决明、瓦楞子、龙骨、牡蛎等）及中成药（止咳定喘丸、龙牡壮骨冲剂等），不宜与四环素类、大环内酯类、异烟肼、利福平等同用，因为多价金属离子能与上述药物分子内的酰胺基和酚羟基结合，生成难溶性的化合物或络合物而影响吸收，降低药效。其中ACD三项属于“影响体内酶代谢或破坏酶的作用”；E项，属于“降低药物的疗效”。