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单选题
女性，50岁。因幽门梗阻致营养不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，医嘱给予肠外营养治疗。为防止胃潴留引起反流而致误吸，必要时加用（）。
A
胃动力药物
B
消食药物
C
胃肠减压
D
催吐疗法
E
导泻疗法
参考答案
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解析：
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考题
钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现：清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。根据其检测结果，该病人的营养状况属于A、营养状况正常B、轻度营养不良C、中度营养不良D、重度营养不良E、无法判断此时对该病人的营养支持应首选A、口服流质B、置管行肠内营养C、肠外营养D、肠内营养+肠外营养，以肠外为主E、先治疗原发病再考虑营养支持该病人进行营养支持时首选的给予途径是A、口服B、鼻胃管或鼻肠管C、周围静脉D、中心静脉E、PICC若该病人鼻饲期间出现呛咳、呼吸急促，提示可能的情况是A、误吸B、胃肠道不耐受C、急性腹膜炎D、原发性加重E、胸腔积液此时，恰当的处理措施不包括A、半卧位30°B、鼓励咳嗽、必要时吸痰C、改用鼻空肠管D、改用无乳糖配方E、评估胃内残留量
考题
女性，50岁，因幽门梗阻致营养不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，医嘱给予肠外营养治疗。每天提供的氨基酸约占总能量的A、5%～10%B、10%～15%C、15%～20%D、20%～25%E、25%～30%每次输注肠内营养液前估计胃内残留量，应延迟或暂停输注的是残留量大于A、50～100mlB、100～150mlC、150～200mlD、200～250mlE、250～300ml为防止胃潴留引起反流而致误吸，必要时加用A、胃动力药物B、消食药物C、胃肠减压D、催吐疗法E、导泻疗法
考题
女性，50岁，因幽门梗阻致营养不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，医嘱给予肠外营养治疗。
每次输注肠内营养液前估计胃内残留量，应延迟或暂停输注的是残留量大于（）A、50～100mlB、100～150mlC、150～200mlD、200～250mlE、250～300ml
考题
为防止返流与误吸，应采取哪些措施( )A、择期手术应严格禁食禁饮B、麻醉前备妥吸引器C、防止鼻胃管病人，应充分吸引减压D、术前给予H2受体阻滞药物，降低胃酸度E、对饱胃和肠梗阻病人，应施行清醒插管
考题
女性，50岁，因幽门梗阻致营养不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，医嘱给予肠外营养治疗。为防止胃潴留引起反流而致误吸，必要时加用（）A、胃动力药物B、消食药物C、胃肠减压D、催吐疗法E、导泻疗法
考题
女性，50岁，因幽门梗阻致营养不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，医嘱给予肠外营养治疗。每天提供的氨基酸约占总能量的（）A、5%～10%B、10%～15%C、15%～20%D、20%～25%E、25%～30%
考题
患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。
关于降阶疗法，叙述正确的有（）A、第1步采用促胃肠动力药＋质子泵抑制剂＋黏膜保护剂B、第1步采用促胃肠动力药＋H2受体拮抗剂＋黏膜保护剂C、第2步选用低价位、疗效较肯定的药物，如促胃肠动力药和（或）H2受体拮抗剂D、第2步改用促胃肠动力药和（或）H2受体拮抗剂，必要时加用黏膜保护剂E、长期使用应考虑复发率、费用及潜在的安全问题F、复发率较低，成本-效果比较好G、降阶疗法治疗费用较递增疗法高H、降阶疗法治疗费用较递增疗法低
考题
患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。正确的治疗有（）A、给予标准剂量的质子泵抑制剂4～8周B、给予标准剂量的H受体拮抗剂8～12周C、降阶疗法D、递增疗法E、维持疗法F、四联疗法G、治疗初始阶段采用促胃肠动力药＋质子泵抑制剂＋黏膜保护剂H、治疗初始阶段采用促胃肠动力药＋H受体拮抗剂＋黏膜保护剂
考题
存在高反流误吸风险的患者，给予营养支持时应该（）。A、幽门后小肠喂养是更适宜的选择B、停止肠内营养，尽快改为肠外途径供给营养C、持续喂养方式，避免顿服方式的肠内营养支持D、此类患者给予促进胃肠蠕动的药物多无明显效果E、减少喂养量，密切评估予以调整
考题
多选题为防止返流与误吸，应采取哪些措施( )A择期手术应严格禁食禁饮B麻醉前备妥吸引器C防止鼻胃管病人，应充分吸引减压D术前给予H2受体阻滞药物，降低胃酸度E对饱胃和肠梗阻病人，应施行清醒插管
考题
单选题男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为（）A
因炎症水肿造成幽门梗阻B
因食物消化不良造成幽门梗阻C
因胃癌造成幽门梗阻D
因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻E
因胃外肿块压迫造成幽门梗阻
考题
单选题女性，50岁。因幽门梗阻致营养不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，医嘱给予肠外营养治疗。每天提供的氨基酸约占总能量的（）。A
5%～10%B
10%～15%C
15%～20%D
20%～25%E
25%～30%
考题
单选题女性，50岁，因幽门梗阻致营养不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，医嘱给予肠外营养治疗。
每次输注肠内营养液前估计胃内残留量，应延迟或暂停输注的是残留量大于（）A
50～100mlB
100～150mlC
150～200mlD
200～250mlE
250～300ml
考题
多选题存在高反流误吸风险的患者，给予营养支持时应该（）。A幽门后小肠喂养是更适宜的选择B停止肠内营养，尽快改为肠外途径供给营养C持续喂养方式，避免顿服方式的肠内营养支持D此类患者给予促进胃肠蠕动的药物多无明显效果E减少喂养量，密切评估予以调整
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