单选题

患者大便干，排出困难，小便清长，面色㿠白，四肢不温，腹中冷痛，得热痛减。腰膝冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。治疗应首选（　　）。

A

B

C

D

E

解析：
两者主症皆为大便干，均可初诊为便秘。前者兼见腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤，可知为肠腑燥热，津伤便结。辨证为热秘。治宜泻热导滞，润肠通便。代表方：麻子仁丸。后者兼见小便清长，面色㿠白，四肢不温，腹中冷痛，得热痛减，腰膝冷痛，可知为阳气虚衰，阴寒凝结。辨证为阳虚秘。治宜补肾温阳，润肠通便。代表方：济川煎。B项，增液汤用于阴虚秘。D项，黄芪汤用于气虚秘。E项，温脾汤用于冷秘。