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单选题
男性,30岁。患右上肺结核已5年,不规则治疗,除第一线药物外,第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过。胸片示右上肺结核,厚壁空洞。痰菌仍阳性。下一步治疗应选择()
A

右上肺叶切除

B

加用新药利福喷汀和阿米卡星

C

肺导管局部给药

D

中医中药治疗

E

免疫治疗


参考答案

参考解析
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考题 女性,48岁。5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1月来感乏力,2d前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片致密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。本例最可能的诊断是A、肺癌B、肺结核恶化C、肺结核外源性再感染D、肺结核复发E、肺结核合并细菌性感染经检查痰菌阳性,确诊肺结核,在药敏,测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考:A、既往治疗史B、病变范围C、病变的组织破坏程度D、痰菌菌量E、毒血症症状本例治疗方案拟定在下列组合中以哪一组比较适合A、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变B、利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸3种新药联合C、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合D、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星E、利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合[假设信息]如果痰菌阴性,此时应考虑下列哪种疾病A、支气管结核B、肺癌C、支气管腺瘤D、肺曲菌球E、原发性支气管淀粉样变性[假设信息]如果该患者既往治疗极不规则,而肺结核复发,则复治方案必须做到:A、全部应用未曾用过的新药B、保留异烟肼,再联合至少两种预计敏感药物C、原方案再加利福平或利福喷汀D、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合E、原方案加利福平、环丙沙星上例患者结核杆菌培养阳性,药物敏感试验对主要抗结核药物均耐药,其治疗应考虑A、手术B、增加药物组合品种C、增加药物剂量D、改用静脉给药途径E、局部给药(雾化吸入)或静滴治疗

考题 女性,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1个月来感乏力,2天前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。【假设信息】如果该患者既往治疗极不规则,而肺结核复发,则复治方案必须做到()A全部应用未曾用过的新药B保留异烟肼,再联合至少两种预计敏感药物C原方案再加利福平或利福喷汀D异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合E原方案加利福平、环丙沙星

考题 男性,30岁。患右上肺结核已5年,不规则治疗,除第一线药物外,第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过。胸片示右上肺结核,厚壁空洞。痰菌仍阳性。卞一步治疗应选择()A右上肺叶切除B加用新药利福喷汀和阿米卡星C肺导管局部给药D中医中药治疗E免疫治疗

考题 女性,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1月来感乏力,2d前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。如果该患者既往治疗极不规则,而肺结核复发,则复治方案必须做到()A、全部应用未曾用过的新药B、保留异烟肼,再联合至少两种预计敏感药物C、原方案再加利福平或利福喷汀D、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合E、原方案加利福平、环丙沙星

考题 男性,30岁。患右上肺结核已5年,不规则治疗,除第一线药物外,第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过。胸片示右上肺结核,厚壁空洞。痰菌仍阳性。下一步治疗应选择()A、右上肺叶切除B、加用新药利福喷汀和阿米卡星C、肺导管局部给药D、中医中药治疗E、免疫治疗

考题 单选题女性,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1个月来感乏力,2天前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。本例治疗方案拟定在下列组合中以哪一组比较适合()A 异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变B 利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸3种新药联合C 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合D 异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星E 利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合

考题 单选题男性,30岁。患右上肺结核已5年,不规则治疗,除第一线药物外,第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过。胸片示右上肺结核,厚壁空洞。痰菌仍阳性。卞一步治疗应选择()A 右上肺叶切除B 加用新药利福喷汀和阿米卡星C 肺导管局部给药D 中医中药治疗E 免疫治疗

考题 单选题女性,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1月来感乏力,2d前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。本例治疗方案拟定在下列组合中以哪一组比较适合()A 异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变B 利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸3种新药联合C 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合D 异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星E 利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合

考题 单选题女性,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1个月来感乏力,2天前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。【假设信息】如果该患者既往治疗极不规则,而肺结核复发,则复治方案必须做到()A 全部应用未曾用过的新药B 保留异烟肼,再联合至少两种预计敏感药物C 原方案再加利福平或利福喷汀D 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合E 原方案加利福平、环丙沙星

考题 单选题女性,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1月来感乏力,2d前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。如果该患者既往治疗极不规则,而肺结核复发,则复治方案必须做到()A 全部应用未曾用过的新药B 保留异烟肼,再联合至少两种预计敏感药物C 原方案再加利福平或利福喷汀D 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合E 原方案加利福平、环丙沙星

考题 单选题男性,30岁。患右上肺结核已5年,不规则治疗,除第一线药物外,第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过。胸片示右上肺结核,厚壁空洞。痰菌仍阳性。下一步治疗应选择()A 右上肺叶切除B 加用新药利福喷汀和阿米卡星C 肺导管局部给药D 中医中药治疗E 免疫治疗