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单选题
患者男,27岁,15分钟前被刀刺伤,伤口长度约2.0cm,位于右侧4~5肋间腋中线前方,右侧胸部听不到呼吸音,在急救车转运途中患者意识清楚,对声音和疼痛刺激有反应,但皮肤湿冷,颈静脉充盈,查体:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖,已开放静脉输注林格液,但血压继续下降至50/0mmHg。
首先应当进行的处理是()。
A
胸部X线检查
B
放置导尿管
C
评估气道
D
缝合伤口
E
改用胶体液复苏
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考题
男,16岁,半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查: 右前胸部有3cm长之刀伤口,并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%,右侧肋膈角消失。进一步的主要处理措施是:A. 锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术
B. 腋中线第6~8肋间置和行闭式引流术
C. 剖胸探查术止血,修复损伤
D. 应用抗生素,防止感染
E. 气管插管或气管切开
考题
孙先生,26岁。右胸被刀刺伤后10分钟,自诉呼吸困难,查体:神志清楚,右胸壁伤口处随呼吸可见气体进出,听诊右肺呼吸音消失该患者入院后拟行胸腔闭式引流术,其引流管的位置应置于
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第4肋间
C.锁骨中线第5肋间
D.腋中线第6肋间
E.腋中线第7肋间
考题
男性,21岁,右胸部刀刺伤后急诊入院,呼吸急促,右侧第6肋间腋中线有一长约2.5cm伤口,深呼吸可见血气泡出现。应首先采取的急救措施是()A、立即行开胸手术B、立即清创缝合C、立即封闭伤口D、输血、补液E、胸膜腔闭式引流
考题
男性,21岁,右胸部刀刺伤后急诊入院,呼吸急促,右侧第6肋间腋中线有一长约2.5cm伤口,深呼吸可见血气泡出现。最可能的诊断是()A、张力性气胸B、反常呼吸C、多根多处肋骨骨折D、开放性气胸E、开放性肋骨骨折
考题
患者男,27岁,15分钟前被刀刺伤,伤口长度约2.0cm,位于右侧4~5肋间腋中线前方,右侧胸部听不到呼吸音,在急救车转运途中患者意识清楚,对声音和疼痛刺激有反应,但皮肤湿冷,颈静脉充盈,查体:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖,已开放静脉输注林格液,但血压继续下降至50/0mmHg。
在右侧腋前线放置胸腔引流管后有气体涌出,连接水封瓶负压引流。患者生命体征仅有轻微改善BP70/0mmHg,HR130bpm,RR35bpm,SPO293%,颈静脉仍然充盈,脉搏细弱,呼吸浅快,且仅对强烈疼痛刺激有反应。此时最适宜的处理为()。A、经口气管插管B、再放置一根胸引管C、提高吸氧浓度至100%D、留置胃管E、加快补液复苏的速度
考题
患者男,27岁,15分钟前被刀刺伤,伤口长度约2.0cm,位于右侧4~5肋间腋中线前方,右侧胸部听不到呼吸音,在急救车转运途中患者意识清楚,对声音和疼痛刺激有反应,但皮肤湿冷,颈静脉充盈,查体:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖,已开放静脉输注林格液,但血压继续下降至50/0mmHg。
予面罩吸氧FiO280%,查体发现气管向左侧偏移,且右胸有皮下气肿,初步诊断()。A、肺癌B、右侧张力性气胸C、肺不张D、肋骨骨折E、连枷胸
考题
患者男,27岁,15分钟前被刀刺伤,伤口长度约2.0cm,位于右侧4~5肋间腋中线前方,右侧胸部听不到呼吸音,在急救车转运途中患者意识清楚,对声音和疼痛刺激有反应,但皮肤湿冷,颈静脉充盈,查体:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖,已开放静脉输注林格液,但血压继续下降至50/0mmHg。
首先应当进行的处理是()。A、胸部X线检查B、放置导尿管C、评估气道D、缝合伤口E、改用胶体液复苏
考题
患者男,27岁,15分钟前被刀刺伤,伤口长度约2.0cm,位于右侧4~5肋间腋中线前方,右侧胸部听不到呼吸音,在急救车转运途中患者意识清楚,对声音和疼痛刺激有反应,但皮肤湿冷,颈静脉充盈,查体:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖,已开放静脉输注林格液,但血压继续下降至50/0mmHg。
接下来最适当的处理是()。A、胸部增强CT扫描B、开胸手术修补心脏C、介入科行带膜支架植入术D、局麻下心包穿刺E、给予多巴酚丁胺强心治疗
考题
男,27岁。左胸刀刺伤半小时,体格检查:左肺呼吸音明显减弱。胸片:左肺压缩50%,左侧肋膈角见宽液平。行胸腔闭式引流时,插管应位于()A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第5肋间C、腋前线、腋中线间第6~8肋间D、腋中线、腋后线间第6~8肋间E、以上都不是
考题
右心房的体表的定位点为( )A、右侧腋中线和第4肋间水平相交点B、右侧腋前线和第4肋间水平相交点C、右侧腋前线和第2肋间水平相交点D、左侧腋前线和第2肋间水平相交点E、右侧腋中线和第5肋间水平相交点
考题
单选题患者男,27岁,15分钟前被刀刺伤,伤口长度约2.0cm,位于右侧4~5肋间腋中线前方,右侧胸部听不到呼吸音,在急救车转运途中患者意识清楚,对声音和疼痛刺激有反应,但皮肤湿冷,颈静脉充盈,查体:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖,已开放静脉输注林格液,但血压继续下降至50/0mmHg。
予面罩吸氧FiO280%,查体发现气管向左侧偏移,且右胸有皮下气肿,初步诊断()。A
肺癌B
右侧张力性气胸C
肺不张D
肋骨骨折E
连枷胸
考题
单选题患者男,27岁,15分钟前被刀刺伤,伤口长度约2.0cm,位于右侧4~5肋间腋中线前方,右侧胸部听不到呼吸音,在急救车转运途中患者意识清楚,对声音和疼痛刺激有反应,但皮肤湿冷,颈静脉充盈,查体:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖,已开放静脉输注林格液,但血压继续下降至50/0mmHg。
接下来最适当的处理是()。A
胸部增强CT扫描B
开胸手术修补心脏C
介入科行带膜支架植入术D
局麻下心包穿刺E
给予多巴酚丁胺强心治疗
考题
单选题患者男,27岁,15分钟前被刀刺伤,伤口长度约2.0cm,位于右侧4~5肋间腋中线前方,右侧胸部听不到呼吸音,在急救车转运途中患者意识清楚,对声音和疼痛刺激有反应,但皮肤湿冷,颈静脉充盈,查体:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖,已开放静脉输注林格液,但血压继续下降至50/0mmHg。 患者的呼吸窘迫没有改善,最适当的处理是()。A
胸部X线检查B
气管插管C
评估循环状况D
放置胸腔引流管E
手术缝合伤口
考题
单选题患者男,27岁,15分钟前被刀刺伤,伤口长度约2.0cm,位于右侧4~5肋间腋中线前方,右侧胸部听不到呼吸音,在急救车转运途中患者意识清楚,对声音和疼痛刺激有反应,但皮肤湿冷,颈静脉充盈,查体:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖,已开放静脉输注林格液,但血压继续下降至50/0mmHg。
进行循环评估发现颈静脉充盈,心音低钝,脉搏描记为交替脉,胸部X线心影呈烧瓶形,诊断为()。A
主动脉夹层B
血气胸C
心包压塞D
胸主动脉瘤E
急性全心衰竭
考题
单选题女性,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,现病人出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,X线检查可见液平面。如果放置胸腔闭式引流管引流血液,最佳位置是()A
锁骨中线第2肋间B
右侧腋前线第4肋间C
腋后线第8肋间D
腋中线与腋后线间第6~8肋间E
右侧腋中线与腋后线间第6或第7肋间
考题
单选题膺窗穴的定位()。A
在胸部,当第3肋间隙,前正中线旁开5寸B
在胸部,当第3肋间隙处,距前正中线4寸C
在侧胸部,腋中线上,第4肋间隙处D
在侧胸部,腋中线上,第5肋间隙处
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