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单选题
患者女，45岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移 酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。无自觉不适。查体未见异常。病 毒肝炎学指标（-），胸部X线片、腹部彩色超声未见异常。
该45岁患者最可能的诊断是（）。
A
自身免疫性肝炎
B
原发性胆汁性肝硬化
C
原发性硬化性胆管炎
D
结节病
E
原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征
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考题
患者女，45岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标（-），胸部X线片、腹部彩色超声未见异常。下一步应优先选择的检查是A、腹部CTB、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）C、抗线粒体抗体（AMA）、抗核抗体D、肝穿刺活检E、唇腺活检最可能的诊断是A、自身免疫性肝炎B、原发性胆汁性肝硬化C、原发性硬化性胆管炎D、结节病E、原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征治疗此病最有效的药物是A、熊去氧胆酸B、布地奈德C、秋水仙碱D、消胆胺E、泼尼松
考题
多选题患者女，65岁，体检肝生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。该65岁的女患者目前应采取的措施包括（）。A熊去氧胆酸B每3～6个月复查肝功能C每6～12个月复查B型超声和甲胎蛋白D每年行胃镜检查E糖皮质激素F消胆胺
考题
单选题患者女，42岁，因“乏力、瘙痒2年”来诊。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）82U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）445U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）282U/L，胆红素水平正常。IgM升高（4150mg/L），IgG正常。病毒肝炎学指标均为阴性，抗线粒体抗体（AMA）-M2强阳性，腹部彩色超声未见异常。女患者目前考虑诊断（）。A
不能确定B
原发性胆汁性肝硬化C
原发性硬化性胆管炎D
自身免疫性肝炎E
原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征
考题
单选题患者女，45岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标（-），胸部X线片、腹部彩色超声未见异常。治疗此病最有效的药物是（）。A
熊去氧胆酸B
布地奈德C
秋水仙碱D
消胆胺E
泼尼松
考题
单选题患者女，42岁，因“乏力、瘙痒2年”来诊。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）82U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）445U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）282U/L，胆红素水平正常。IgM升高（4150mg/L），IgG正常。病毒肝炎学指标均为阴性，抗线粒体抗体（AMA）-M2强阳性，腹部彩色超声未见异常。以下关于治疗方案说法正确的是（）。A
患者目前可不使用熊去氧胆酸治疗B
消胆胺应在临睡前服用C
消胆胺应在早餐前后服用D
消胆胺是治疗该病的首选药物E
泼尼松是治疗该病的首选药物
考题
单选题患者男，50岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）110U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）102U/L、碱性磷酸酶（ALP）392U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。抗线粒体抗体（AMA）阴性，抗核抗体阳性（1∶640），抗平滑肌抗体（SMA）阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性，腹部超声未见异常。肝活检：汇管区胆管萎缩，在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。治疗过程中首选的监测指标是（）。A
肝彩色超声B
肝穿刺活检C
ALP、GGT、ALT、ASTD
血清清蛋白E
不能确定
考题
单选题患者女，45岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标（-），胸部X线片、腹部彩色超声未见异常。该患者下一步应优先选择的检查是（）。A
腹部CTB
经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）C
C.抗线粒体抗体（AM、抗核抗体D
肝穿刺活检E
唇腺活检
考题
多选题患者女，65岁，体检肝生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。该女患者下一步需进行的检查包括（）。A腹部超声B乙型肝炎五项C抗线粒体抗体、抗核抗体D逆行胰胆管造影（ERCP）E血清免疫球蛋白F丙型肝炎抗体
考题
单选题患者女，65岁，体检肝生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。提示抗线粒体抗体（AMA）-M2阳性（＞800RU/ml），抗核抗体1∶320（胞质型），球蛋白43g/L，IgM升高（4450mg/L），IgG正常，病毒性肝炎血清学标志均阴性，腹部B型超声未见明显异常。患者目前的诊断为（）。A
原发性胆汁性硬化B
自身免疫性肝炎C
原发性硬化性胆管炎D
结节病E
原发性胆汁性硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征F
药物性肝炎
考题
单选题患者女，42岁，因“乏力、瘙痒2年”来诊。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）82U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）445U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）282U/L，胆红素水平正常。IgM升高（4150mg/L），IgG正常。病毒肝炎学指标均为阴性，抗线粒体抗体（AMA）-M2强阳性，腹部彩色超声未见异常。针对瘙痒的一线治疗方案是（）。A
消胆胺B
熊去氧胆酸C
泼尼松D
肝移植E
利福平
考题
问答题简述丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）的临床意义。
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