单选题

女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×109/L，N0.78。符合该患者ECG表现是（）

A 普遍导联ST段弓背向上抬高

B 电轴左偏

C P波增宽有切迹

D 胸前导联顺钟向转位

E Ⅱ，Ⅲ，aVF，ST-T改变

解析： 患者为肺心病，右心室肥大及（或）右心房肥大是肺心病心电图的特征性改变，具体表现为：
（1）P波P波高尖（肺型P波），以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最明显；
（2）电轴右偏。此外，肺心病常出现肢体导联低电压、胸导顺钟向转位等心电图改变，但这类表现也见于肺气肿，不能作为诊断肺心病的心电图改变。ST段弓背向上抬高见于急性心梗，ST段弓背向下抬高见于心包炎。