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单选题
慢性肾小球肾炎饮食治疗应()。
A

当肾功能明显减退时,不要过分限制钠盐

B

尿蛋白丧失1~2g/d,增加饮食蛋白量

C

补充饱和脂肪酸

D

肾功能减退者,蛋白摄入量50~100g/d

E

高血压型应限制盐,增加蛋白量


参考答案

参考解析
解析: (1)对于无症状蛋白尿或血尿的慢性肾炎患者来说,尿蛋白丧失不多(1~2克/天),可给一般饮食,略限盐。但如尿蛋白丧失较多,或有血尿蛋白低下,无氮质血症,可适当增加饮食中的蛋白质量。除按正常需要量供给外,尚需考虑增加尿中所失去的蛋白质量,以免营养不良。但切忌食用过量蛋白,具体应咨询医生或营养专家。
(2)慢性肾小球肾炎急性发作期、水肿或高血压者,应限制食盐入量,每日以2~4g为宜。高度水肿者应控制在每日2g以下,咸鱼及各种咸菜均应忌用,待水肿消退后钠盐量可以逐步增加至适宜量。除有显著水肿外,饮水量不应受到限制。血浆蛋白低而无氮质血症者应进高蛋白饮食,每日蛋白质应在60~80g或更高。出现氮质血症时应限制蛋白质摄入总量,每日40g以下,饮食中注意补充营养及维生素。
(3)慢性肾炎伴有高血压的患者,肾功能多数有中等程度损害,为控制血压,减轻水肿症状,应限制盐的摄入,给予少盐饮食,严重者短期给予无盐饮食。由于多进钠盐容易升高血压、从而加重肾脏损害,因此即使血压恢复到正常,也应以淡食为宜,避免肾功能进一步减退,蛋白质量也需要适当控制。
(4)肾功能减退者,应按照医嘱限制每日蛋白质的进食总量,并且多采用牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白质。当患者肾功能明显减退时,不要过分限制钠盐,以免血容量不足加重肾功能减退乃至出现氮质血症。
(5)要给予充足的维生素,尤其是补充维生素C。因为,长期慢性肾炎的患者可有贫血,补充维生素C能增加铁的吸收。可以选择食用西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、萝卜、黄瓜、西瓜、柑桔、猕猴桃和天然果汁等食品来补充天然维生素C。食欲差者可补充维生素C制剂。同时应适当补充维生素B和叶酸丰富的食物,如绿叶蔬菜等食品,有助于纠正贫血。高血钾时要忌食含钾高的食物(如香蕉),要慎重选用蔬菜和水果。慢性肾炎的病人要忌食糖类饮料和刺激性食品。故此题答案选A。
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