单选题

患者，女，30岁，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自行车上下班，能胜任自己的教书工作，目前妊娠38周自然临产而入院待产，分娩期的处理正确的是（　　）。

A 建议产后立即实施绝育手术

B 胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，

C 为加强宫缩预防产后出血，静脉注射麦角新碱

D 产后24小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧

E 宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩

解析：
该心脏病患者心功能分级为Ⅰ级，可在严密监护下行阴道分娩，其间应注意：①产程开始后给予抗生素预防感染；②第二产程避免屏气加腹压，尽可能缩短第二产程的时间；③胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免腹压骤降诱发心衰。