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单选题
临床上输卵管结扎常选部位是()。
A
子宫部
B
峡部
C
壶腹部
D
漏斗部
参考答案
参考解析
解析:
手术过程:①清点器械和下敷料,待麻醉满意后在局部作 2~3Cm 皮肤横切口,切开皮下脂 肪,提取腹直肌前鞘,剪开腹直肌前鞘,钝性分离腹直肌,提取腹膜,避开膀胱和血管,多次轻提避免钳夹腹膜下肠管,确认为腹膜,将其切开后进入腹腔;②常规探查子宫、附件有无异常,吊钩法提取一侧输卵管追踪至伞端, 在峡部作抽芯近端包埋法结扎,用两把组织钳将输卵管峡部提起,钳距为 2~3Cm,选择峡部无血管区,在浆膜下 注射少量生理盐水, 使浆膜浮起, 不行输卵管切开浆膜, 游离输卵管, 用两把蚊式钳夹住两端, 中间切除 1~1.5Cm,用 4 号线结扎近端,远端同时结扎浆膜层,用 0 号线缝合输卵管糸膜,将近端输卵管包埋缝合于输卵管 浆膜内,远端游离,检查无活动性出血、血肿,送回用腹腔;③同样方法结扎对侧输卵管;④检查腹腔、腹壁各层 无活动性出血、血肿、组织损伤,清点器械、纱布无误后,用丝线逐层缝合腹壁、皮肤作内缝合,无菌纱布覆盖切 口,安返康复室。
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