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单选题
患者男性，72岁，确诊为前列腺癌，血清前列腺特异抗原（PSA）大于100μg／L，全身骨骼ECT检查提示第3、4腰椎转移性病灶。对于该患者，下列哪种治疗最为合理（）
A
内分泌治疗
B
放疗
C
化疗
D
前列腺癌根治术
E
观察随访
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考题
患者男性，60岁，排尿犹豫，夜尿增多，检查前列腺体积较大、较硬，应做下列哪项检查以排除前列腺癌可能（）。A.血清甲胎蛋白(AFP)B.血清癌胚抗原(CEA)C.血清前列腺特异抗原(PSA)D.直肠指检E.B超
考题
患者，男性，56岁。主诉尿流缓慢、尿频，尿急、排尿不尽2个月余，近期加重入院。为明确诊断进行血清前列腺特异性抗原(PSA)检查，怀疑其患有前列腺癌的PSA临界值是A、0.16ng/mlB、2.0ng/mlC、3.0ng/mlD、4.0ng/mlE、5.0ng/ml
考题
患者男性，65岁，无临床症状，健康查体时发现PSA升高，血清t-PSA为43μg／L，f-PSA为5.2μg／L，f-PSA／t-PSA为12.1%。该患者最可能患的疾病为A、前列腺癌B、前列腺炎C、前列腺肥大D、泌尿系感染E、慢性肾小球肾炎
考题
患者男,76岁,因“尿频、尿不尽感5年余,明显排尿困难1年”来诊。血清前列腺特异性抗原(PSA)显著增高(大于10 μg／L)。该患者的诊断首先考虑
A、泌尿系结石B、前列腺增生C、细菌性前列腺炎D、前列腺结核E、前列腺癌
考题
患者男性，73岁，4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术，术后病理分期为pT2bN0M0。术前血清前列腺特异抗原(PSA)为14.2μg/L，Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA10年者方考虑挽救性放疗B、身体条件较差者可考虑挽救性放疗C、血清PSAD、放疗剂量为64～66GyE、放疗剂量只需32～33GyF、局部复发同时合并远处转移者可考虑挽救性放疗
考题
患者男性，79岁。2011年6月确诊为前列腺癌，肿瘤分期为T4N0M0，血清前列腺特异抗原(PSA)为125μg/L，Gleason评分3+4分。予持续最大限度雄激素阻断治疗（曲普瑞林联合氟他胺）。2012年6月和9月复查血清PSA分别为0.065μg/L和0.051μg/L。建议此时对该患者采用何种治疗措施( )A、继续最大限度雄激素阻断治疗(MAB)B、间歇内分泌治疗(IHT)C、停用曲普瑞林D、停用氟他胺E、加用己烯雌酚F、前列腺癌根治术该患者采用间歇内分泌治疗模式(IHT)，以下关于IHT适应证的正确描述是( )A、局限前列腺癌，无法行根治性手术或放疗B、局部晚期患者C、转移前列腺癌D、根治术后切缘阳性E、根治术后复发F、局部放疗后复发该患者经过两次IHT模式治疗，再次恢复MAB治疗后，于2014年345月复查血清PSA分别为3.5μg/L5.1μg/L8.3μg/L，此时正确的处理方案是( )A、查血睾酮水平B、停用曲普瑞林C、停用氟他胺D、挽救性放疗E、前列腺切除术F、姑息性经尿道前列腺电切术(TURP)该患者睾酮处于去势水平，停用氟他胺后3个月，血清PSA降至4.7μg/L,，2014年9月复查血清PSA为9.5μg/L，此时可考虑的处理方案是( )A、双侧睾丸切除术B、停用曲普瑞林C、恢复口服氟他胺D、换用比卡鲁胺口服E、口服地塞米松F、低剂量己烯雌酚口服
考题
以下哪些描述符合前列腺穿刺指征( )
A、直肠指诊发现结节，血清前列腺特异抗原(PSA)正常B、经直肠腔内B超发现前列腺低回声结节，血清PSA正常C、盆腔MRI检查发现异常信号，血清PSA正常D、血清PSA>10μg/L)E、血清PSA8.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.15
考题
男性，83岁。因腰痛就诊，X线摄片证实腰椎有转移癌破坏，考虑最有可能来自前列腺癌，下列对前列腺癌诊断无意义的是A:B超
B:CT
C:血清PSA测定
D:前列腺穿刺活检
E:癌胚抗原测定
考题
以下哪些描述符合前列腺穿刺指征（）A、直肠指诊发现结节，血清前列腺特异抗原（PSA.正常B、经直肠腔内B超发现前列腺低回声结节，血清PSA正常C、盆腔MRI检查发现异常信号，血清PSA正常D、血清PSA10μg/L）E、血清PSA8.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.15
考题
患者男性，72岁，因“前列腺增生”规律口服非那雄胺、多沙唑嗪治疗3年，症状控制尚佳。3年前初诊时血清总前列腺特异抗原（PSA）为8.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.19。近3年患者未规律复查血清PSA，此次复诊查血清总PSA为5.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.15，无发热、尿痛等症。患者既往体健。查体：双肾区叩痛（-），直肠指诊（DRE）未及质硬结节。尿常规（-），前列腺腔内超声提示未及低回声结节。
该患者如未口服非那雄胺，其真实血清总PSA值应为（）A、5.5μg/LB、11μg/LC、2.75μg/LD、8.5μg/LE、22μg/LF、无法估算
考题
患者男性，81岁，血清前列腺特异抗原（PSA）73μg/L，前列腺穿刺确诊前列腺癌。Gleason评分4+4分，盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失，淋巴结（-），骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。
哪些内分泌治疗法适合该患者（）A、单用醋酸曲普瑞林注射液7.5mg，肌内注射，1次/28天B、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂7.2mg，皮下注射，1次/28天C、单用比卡鲁胺片50mg，口服1次/天D、单用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg，皮下注射，1次/28天E、联用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg，皮下注射，1次/28天+比卡鲁胺片50mg，口服，1次/天F、己烯雌酚片5mg，口服，1次/天
考题
患者男性，72岁，确诊为前列腺癌，血清前列腺特异抗原（PSA）大于100μg／L，全身骨骼ECT检查提示第3、4腰椎转移性病灶。对于该患者，下列哪种治疗最为合理（）A、内分泌治疗B、放疗C、化疗D、前列腺癌根治术E、观察随访
考题
男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查：前列腺内低回声灶，累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。确诊前列腺癌最可靠的方法是（）。A、直肠指检B、超或CT检查C、前列腺特异抗原测定D、血清酸性磷酸酶测定E、活体组织病理学检查
考题
多选题患者男性，73岁，4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术，术后病理分期为pT2bN0M0。术前血清前列腺特异抗原（PSA）为14.2μg/L，Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA0.01μg/L。3个月前患者复查血清PSA为0.23μg/L，此次复查血清PSA为0.29μg／L。患者既往体健。
该患者最终采取挽救性放疗，以下关于挽救性放疗的准确描述是（）A预期寿命10年者方考虑挽救性放疗B身体条件较差者可考虑挽救性放疗C血清PSA10μg/L时放疗效果好D放疗剂量为64～66GyE放疗剂量只需32～33GyF局部复发同时合并远处转移者可考虑挽救性放疗
考题
单选题患者男，76岁，因“尿频、尿不尽感5年余，明显排尿困难1年”来诊。血清前列腺特异性抗原（PSA）显著增高（大于10μg/L）。该患者的诊断首先考虑（）A
泌尿系结石B
前列腺增生C
细菌性前列腺炎D
前列腺结核E
前列腺癌
考题
多选题患者男性，73岁，4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术，术后病理分期为pT2bN0M0。术前血清前列腺特异抗原（PSA）为14.2μg/L，Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA0.01μg/L。3个月前患者复查血清PSA为0.23μg/L，此次复查血清PSA为0.29μg／L。患者既往体健。
对该患者应进一步完善哪些检查（）A经直肠指诊（DRE.B经直肠超声检查及经直肠前列腺穿刺活检C骨ECT扫描D盆腔MRIE尿常规F静脉肾盂造影
考题
单选题患者男性，81岁，血清前列腺特异抗原（PSA）73μg/L，前列腺穿刺确诊前列腺癌。Gleason评分4+4分，盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失，淋巴结（-），骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。
该患者首选何种治疗（）A
密切随访B
内照射放疗C
外照射放疗D
内分泌治疗E
根治性手术F
冷冻治疗
考题
多选题患者男性，81岁，血清前列腺特异抗原（PSA）73μg/L，前列腺穿刺确诊前列腺癌。Gleason评分4+4分，盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失，淋巴结（-），骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。
该患者下一步随访方案应该是（）A如病情稳定，每个月复查血清PSAB如病情稳定，每3个月复查血清PSAC治疗开始后前3个月每个月检查肝功能D如病情稳定，每3个月行盆腔CT检查E如血清PSA升高或出现骨痛，行骨骼ECT扫描F疾病进展时随访问期应更短
考题
单选题患者男性，73岁，4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术，术后病理分期为pT2bN0M0。术前血清前列腺特异抗原（PSA）为14.2μg/L，Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA0.01μg/L。3个月前患者复查血清PSA为0.23μg/L，此次复查血清PSA为0.29μg／L。患者既往体健。
该患者下一步如何处理（）【提示】该患者DRE发现前列腺窝处有异常硬结，经直肠前列腺穿刺活检证实肿瘤复发，盆腔CT检查提示未见淋巴结，骨骼ECT扫描未见异常。A
密切随访B
挽救性放疗C
内分泌治疗D
化疗E
局部手术切除F
放疗联合内分泌治疗
考题
单选题患者男性，72岁，因“前列腺增生”规律口服非那雄胺、多沙唑嗪治疗3年，症状控制尚佳。3年前初诊时血清总前列腺特异抗原（PSA）为8.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.19。近3年患者未规律复查血清PSA，此次复诊查血清总PSA为5.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.15，无发热、尿痛等症。患者既往体健。查体：双肾区叩痛（-），直肠指诊（DRE）未及质硬结节。尿常规（-），前列腺腔内超声提示未及低回声结节。
该患者如未口服非那雄胺，其真实血清总PSA值应为（）A
5.5μg/LB
11μg/LC
2.75μg/LD
8.5μg/LE
22μg/LF
无法估算
考题
单选题患者男性，72岁，因“前列腺增生”规律口服非那雄胺、多沙唑嗪治疗3年，症状控制尚佳。3年前初诊时血清总前列腺特异抗原（PSA）为8.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.19。近3年患者未规律复查血清PSA，此次复诊查血清总PSA为5.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.15，无发热、尿痛等症。患者既往体健。查体：双肾区叩痛（-），直肠指诊（DRE）未及质硬结节。尿常规（-），前列腺腔内超声提示未及低回声结节。
医生建议该患者直接行前列腺穿刺活检，患者暂时不能接受，并强烈要求再次行无创检查以明确诊断，以下哪种方案可以考虑（）A
骨骼ECT扫描B
盆腔CT检查C
前列腺MRI检查D
前列腺MRS定量分析E
PET-CT检查F
静脉肾盂造影
考题
单选题男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查：前列腺内低回声灶，累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。确诊前列腺癌最可靠的方法是（）。A
直肠指检B
超或CT检查C
前列腺特异抗原测定D
血清酸性磷酸酶测定E
活体组织病理学检查
考题
单选题患者男性，65岁，无临床症状，健康查体时发现PSA升高，血清t-PSA为43μg／L，f-PSA为5.2μg／L，f-PSA／t-PSA为12.1%。该患者最可能患的疾病为（）。A
前列腺癌B
前列腺炎C
前列腺肥大D
泌尿系感染E
慢性肾小球肾炎
考题
单选题患者男性，72岁，因“前列腺增生”规律口服非那雄胺、多沙唑嗪治疗3年，症状控制尚佳。3年前初诊时血清总前列腺特异抗原（PSA）为8.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.19。近3年患者未规律复查血清PSA，此次复诊查血清总PSA为5.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.15，无发热、尿痛等症。患者既往体健。查体：双肾区叩痛（-），直肠指诊（DRE）未及质硬结节。尿常规（-），前列腺腔内超声提示未及低回声结节。
对该患者建议进行哪些检查和治疗（）A
调整药物治疗方案，非那雄胺减量后复查PSAB
抗生素治疗后复查PSAC
尿流动力学检查D
盆腔CT检查E
盆腔MRI检查F
前列腺穿刺
考题
多选题患者男性，73岁，4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术，术后病理分期为pT2bN0M0。术前血清前列腺特异抗原（PSA）为14.2μg/L，Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA0.01μg/L。3个月前患者复查血清PSA为0.23μg/L，此次复查血清PSA为0.29μg／L。患者既往体健。
据现有资料判断，该患者的PSA升高主要考虑（）A生化复发B局部复发C淋巴结转移D骨转移E内脏多发转移F检验误差
考题
单选题患者男性，60岁，因"进行性排尿困难半年，背痛1个月"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。若患者确诊多个胸椎转移，分期为（）。A
T1N0M0B
T2N1M0C
T3NOMlD
T4N1M1E
T3N1M1
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