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单选题
患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感2年余，上腹疼痛伴呕吐6h”来诊。查体：左肺呼吸音低，无啰音。HR100次/min，心律规整，未闻及杂音。左上腹轻压痛，肝、脾未触及。此患者放射学检查不会出现（）
A
膈上出现一扩张的囊状影，内可见充盈钡剂
B
疝囊内有粗大迂曲的胃黏膜皱襞影
C
膈下无贲门影像
D
食管下括约肌环（A环）升高和收缩
E
食管下端呈鸟嘴样狭窄
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考题
患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感2年余，上腹疼痛伴呕吐6 h”来诊。查体：左肺呼吸音低，无啰音。HR 100次/min，心律规整，未闻及杂音。左上腹轻压痛，肝、脾未触及。首先考虑的诊断是A、食管裂孔疝B、反流性食管炎C、Barrett 食管D、食管癌E、贲门失弛缓症下列检查中不能作为该疾病确诊依据的是A、内镜检查B、食管测压检查C、pH监测D、食管黏膜电位差测定E、上消化道钡餐造影此患者放射学检查不会出现A、膈上出现一扩张的囊状影，内可见充盈钡剂B、疝囊内有粗大迂曲的胃黏膜皱襞影C、膈下无贲门影像D、食管下括约肌环(A 环)升高和收缩E、食管下端呈鸟嘴样狭窄
考题
食管癌的X线钡餐造影表现是A. 黏膜皱襞呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损
B. 食管下段鸟嘴样、漏斗状狭窄，狭窄边缘光滑
C. 黏膜皱襞消失、中断，管壁僵硬
D. 食管内高密度影
E. 食管贲门口上移，在膈上
考题
患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感2年余，上腹疼痛伴呕吐6h”来诊。查体：左肺呼吸音低，无啰音。HR100次/min，心律规整，未闻及杂音。左上腹轻压痛，肝、脾未触及。此患者放射学检查不会出现（）A、膈上出现一扩张的囊状影，内可见充盈钡剂B、疝囊内有粗大迂曲的胃黏膜皱襞影C、膈下无贲门影像D、食管下括约肌环（A环）升高和收缩E、食管下端呈鸟嘴样狭窄
考题
患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感2年余，上腹疼痛伴呕吐6h”来诊。查体：左肺呼吸音低，无啰音。HR100次/min，心律规整，未闻及杂音。左上腹轻压痛，肝、脾未触及。首先考虑的诊断是（）A、食管裂孔疝B、反流性食管炎C、Barrett食管D、食管癌E、贲门失弛缓症
考题
患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感2年余，上腹疼痛伴呕吐6h”来诊。查体：左肺呼吸音低，无啰音。HR100次/min，心律规整，未闻及杂音。左上腹轻压痛，肝、脾未触及。下列检查中不能作为该疾病确诊依据的是（）A、内镜检查B、食管测压检查C、pH监测D、食管黏膜电位差测定E、上消化道钡餐造影
考题
关于贲门失弛缓症的X线表现中哪一项是错误的（）。A、贲门管的功能性狭窄和食管的高度扩张同时存在B、食管下端逐渐变细呈纺锤状，或鸟嘴状进入膈下C、呈环形对称性狭窄，其内可见纤细黏膜皱襞D、食管狭窄不对称，内壁不规则，不随呼吸改变E、食管极度扩张，形成巨大囊袋，横卧膈上
考题
患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。再次考虑诊断，应选择（）（提示：再次查体：T37.2℃，未见黄疸，纵隔右移，心率100次/min，左下胸部叩浊，右肺呼吸音较左肺明显增粗，左肺未闻管样呼吸音，双肺未闻啰音。上腹压痛，无反跳痛，未及腹块，无震水声，可间断闻及响亮的气过水声。）A、急性重症胰腺炎，伴左侧胸腔积液B、机械性肠梗阻C、左下肺炎D、膈疝E、胃溃疡穿透至胰腺
考题
患者男，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月出现咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。行食管吞钡检查，有助于确定前述诊断的征象是（）A、局部食管黏膜影是串珠样改变B、未见明显异常影像，食管运动良好C、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄D、黏膜光滑完整，食管腔外压迫E、食管黏膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬
考题
单选题患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。再次考虑诊断，应选择（）（提示：再次查体：T37.2℃，未见黄疸，纵隔右移，心率100次/min，左下胸部叩浊，右肺呼吸音较左肺明显增粗，左肺未闻管样呼吸音，双肺未闻啰音。上腹压痛，无反跳痛，未及腹块，无震水声，可间断闻及响亮的气过水声。）A
急性重症胰腺炎，伴左侧胸腔积液B
机械性肠梗阻C
左下肺炎D
膈疝E
胃溃疡穿透至胰腺
考题
单选题患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。如手术治疗，当前公认的外科治疗重点是（）A
对疝解剖性修复B
恢复食管下括约肌功能C
疝囊内容物的还纳D
贲门复位E
加固膈肌F
固定
考题
单选题患者男，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月出现咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。行食管吞钡检查，有助于确定前述诊断的征象是（）A
局部食管黏膜影是串珠样改变B
未见明显异常影像，食管运动良好C
食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄D
黏膜光滑完整，食管腔外压迫E
食管黏膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬
考题
单选题患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感2年余，上腹疼痛伴呕吐6h”来诊。查体：左肺呼吸音低，无啰音。HR100次/min，心律规整，未闻及杂音。左上腹轻压痛，肝、脾未触及。此患者放射学检查不会出现（）.A
膈上出现一扩张的囊状影，内可见充盈钡剂B
疝囊内有粗大迂曲的胃黏膜皱襞影C
膈下无贲门影像D
食管下括约肌环（A环）升高和收缩E
食管下端呈鸟嘴样狭窄
考题
单选题患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感2年余，上腹疼痛伴呕吐6h”来诊。查体：左肺呼吸音低，无啰音。HR100次/min，心律规整，未闻及杂音。左上腹轻压痛，肝、脾未触及。下列检查中不能作为该疾病确诊依据的是（）.A
内镜检查B
食管测压检查C
pH监测D
食管黏膜电位差测定E
上消化道钡餐造影
考题
单选题关于贲门失弛缓症的X线表现中哪一项是错误的？（）A
贲门管的功能性狭窄和食管的高度扩张同时存在B
食管下端逐渐变细呈纺锤状，或鸟嘴状进入膈下C
呈环形对称性狭窄，其内可见纤细黏膜皱襞D
食管狭窄不对称，内壁不规则，不随呼吸改变E
食管极度扩张，形成巨大囊袋，横卧膈上
考题
单选题食管裂孔疝间接X线征象是（）。A
A环B
囊内可见胃粘膜C
膈上出现疝囊D
食管环形狭窄E
食管胃环
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