单选题

关于闭合性肾损伤，应考虑手术治疗的是（）

A 肾实质裂伤

B 保守治疗观察过程中出现血尿

C 血尿加重伴血压下降

D 血尿仍存在，但血压在上升

E 伤后出现腰部或腹部包块

解析： 闭合性肾损伤的手术适应证为出现无法纠正的失血性休克、腰部或腹部肿块增大、高热或腰痛加重、可疑合并其他腹腔脏器损伤，以及血尿呈进行性加重，因此应选C。