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单选题
患者,男性,18岁,2小时前被刀扎伤左季肋部,感左上腹疼痛,入院后查血压16.0/9.0kPa,脉搏86次/分,腹腔穿刺未抽出不凝血,腹部B超示脾周少量积液,此时应采用哪种治疗措施()。
A
保守治疗,观察血压脉搏变化
B
立即剖腹探查
C
行脾切除术
D
脾动脉结扎术
E
脾修补术
参考答案
参考解析
解析:
患者血压脉搏平稳,腹腔未抽出不凝血,表明出血量不多,脾周少量积液,可能脾破裂口较小,出血量不多已自止,可能已不再继续出血,可以保守治疗,观察。
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考题
患者,女性,30岁。左季肋部钝性撞击伤,当时局部疼痛,治疗后缓解。伤后第3 天提重物时,突然出现持续性剧烈腹痛,脉搏每分钟1 12次,血压70/48mmH9,全腹压痛,但以左上腹明显。最恰当的首选检查是A.腹部X线立位平片B.血红蛋白检查C.腹腔诊断性穿刺D.腹部B超E.腹部MRI
考题
32岁,男性,2d前因左季肋部外伤,当时局部疼痛,经休息后缓解。今晨起床后突然出现腹痛,心率108次/分,血压8/6kPa,全腹压痛。最有价值的检查是A、检查血常规B、腹部B超C、腹部CTD、立位X线腹平片E、腹腔穿刺
考题
患者,男性,30岁。左季肋部刀伤后3 小时。查体:血压120/70mmHg(16.0/9.0kPa),脉搏每分钟88次,腹部B超示脾周少量积液,腹腔穿刺未抽出不凝血,下列治疗措施最恰当的是A.非手术治疗,观察血压脉搏变化B.急诊剖腹探查C.行脾切除术D.腹腔引流术E.脾修补术
考题
患者,女性,30岁。左季肋部钝性撞击伤,当时局部疼痛,治疗后缓解。伤后第3天提重物时,突然出现持续性剧烈腹痛,脉搏每分钟112次,血压70/48mmHg,全腹压痛,但以左上腹明显。最恰当的首选检查是A、腹部X线立位平片B、血红蛋白检查C、腹腔诊断性穿刺D、腹部B超E、腹部MRI
考题
患者,男性,18岁,2小时前被刀扎伤左季肋部,感左上腹疼痛,入院后查血压16.0/9.0kPa,脉搏86/min,腹腔穿刺未抽出不凝血,腹部B超示脾周少量积液,此时应采用哪种治疗措施A.非手术治疗,观察血压脉搏变化B.立即剖腹探查C.行脾切除术D.脾动脉结扎术E.脾修补术
考题
患者,男,左季肋部和左上腹部被汽车撞伤,面色苍白,脉细速,脉搏140次/分,血压80/60mmHg,左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛,全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张,首先应考虑为A.肝破裂B.脾破裂C.胃破裂D.肠破裂E.严重腹壁软组织伤
考题
左季肋部和左上腹部被汽车撞伤,伤员面色苍白,脉细速,脉搏140/min,血压80/60mmHg,左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛,全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张,首先应考虑为A.肝破裂
B.脾破裂
C.胃破裂
D.肠破裂
E.严重腹壁软组织伤
考题
【病例摘要】
患者男性,28岁。
主诉:左季肋部外伤后腹痛10h,加重5h。
病史:患者于10h前骑马时不慎被马踢中左季肋部。当时疼痛剧烈,到当地医院拍片证实有肋骨骨折,卧床休息和局部固定后好转,但仍有左上腹痛伴恶心。5h后觉全腹疼痛,发胀,伴头晕、心悸。
查体:T37.6℃,P110次/分,BP90/60mmHg。神清,颜面、结膜明显苍白,心肺(-),左季肋部皮下瘀斑,压痛。腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹显著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音可闻及,但较弱。
辅助检查:Hb82g/L,WBC90×10/L。
考题
男性,36岁,左季肋部外伤4小时,脉搏130次/分,血压70/50mmHg,左上腹压痛反跳痛,血红蛋白60g/L,腹腔穿刺抽出不凝血。考虑为
A.胃破裂
B.胰腺损伤
C.肠破裂
D.脾破裂
E.肝破裂
考题
男性,36岁,左季肋部外伤4小时,脉搏130次/分,血压70/50mmHg,左上腹压痛反跳痛,血红蛋白60g/L,腹腔穿刺抽出不凝血。应选择的治疗方案是
A.胃肠减压
B.胸腔闭式引流
C.抗生素
D.输液支持治疗
E.剖腹探查
考题
男,26岁。车祸后2小时急症入院。查体:脉搏110次/分,血压80/60mmHg,神志清醒,口渴,皮肤苍白、湿冷,左上腹、左季肋部皮下淤伤,腹胀,压痛,反跳痛,肠鸣音减弱。此时观察患者,反映主要脏器血流灌注最简单、最可靠的指标是()。A、神志B、肢体温度、色泽C、血压D、尿量E、呼吸
考题
在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要()A、左季肋部挫伤合并肋骨骨折B、血红蛋白100g/L,红细胞3.5×1012/LC、左上腹明显压痛及肌紧张D、腹腔穿刺抽出不凝固血液E、血压80/60mmHg,脉搏110次/分
考题
患者,男性,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:脉搏110次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要()A、季肋部外伤史B、腹部压痛、反跳痛及肌紧张C、血压低于70/50mmHgD、血红蛋白逐渐减少E、腹腔穿刺抽出不凝固血液
考题
患者,男性,30岁。左季肋部刀伤后3小时。查体:血压120/70mmHg(16.0/9.0kPa),脉搏每分钟88次,腹部B超示脾周少量积液,腹腔穿刺未抽出不凝血,下列治疗措施最恰当的是()A、非手术治疗,观察血压脉搏变化B、急诊剖腹探查C、行脾切除术D、腹腔引流术E、脾修补术
考题
患者,男性,18岁,2小时前被刀扎伤左季肋部,感左上腹疼痛,入院后查血压16.0/9.0kPa,脉搏86次/分,腹腔穿刺未抽出不凝血,腹部B超示脾周少量积液,此时应采用哪种治疗措施()。A、保守治疗,观察血压脉搏变化B、立即剖腹探查C、行脾切除术D、脾动脉结扎术E、脾修补术
考题
单选题患者,男性,18岁,2小时前被刀扎伤左下腹部,感觉左下腹疼痛,入院后查血压16.0/9.0kPa,脉搏106/min,腹部X线透视提示膈下游离气体。术中确诊为乙状结肠破裂,最佳手术方式是()。A
肠横向缝合修补术B
肠纵向缝合修补术C
乙状结肠切除,降结肠造口术D
腹腔引流术E
肠切除、一期肠吻合术
考题
单选题患者,女性,30岁。左季肋部钝性撞击伤,当时局部疼痛,治疗后缓解。伤后第3天提重物时,突然出现持续性剧烈腹痛,脉搏每分钟112次,血压70/48mmHg,全腹压痛,但以左上腹明显。最恰当的首选检查是()A
腹部X线立位平片B
血红蛋白检查C
腹腔诊断性穿刺D
腹部B超E
腹部MRI
考题
单选题患者,男性,18岁,2小时前被刀扎伤左下腹部,感觉左下腹疼痛,入院后查血压16.0/9.0kPa,脉搏106/min,腹部X线透视提示膈下游离气体。病人首选的处理是()。A
静脉补液,严密观察病情变化B
立即行胃肠道造影C
立即剖腹探查D
行腹部B超检查E
行MRI检查
考题
单选题男,26岁。车祸后2小时急症入院。查体:脉搏110次/分,血压80/60mmHg,神志清醒,口渴,皮肤苍白、湿冷,左上腹、左季肋部皮下淤伤,腹胀,压痛,反跳痛,肠鸣音减弱。此时观察患者,反映主要脏器血流灌注最简单、最可靠的指标是()。A
神志B
肢体温度、色泽C
血压D
尿量E
呼吸
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