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问答题
病史：女性，30岁，左下腹触及肿物1年，近半月来迅速增大并伴左下腹持续性隐痛。B超发现示子宫左侧有一直径6cm的囊性肿物。手术切除。
巨检：半囊半实性组织，直径5cm，包膜完整，一端表面附有输卵管。切开，内含大量油脂、毛发，大部分囊壁较薄光滑，部分区有2cm×2cm的实变区。
镜检：部分囊壁内衬假复层柱状纤毛上皮，壁内大部分区见角化鳞状上皮、丰富的皮脂腺、毛囊。囊壁增厚区见部分鳞状上皮高度增生伴显著异型性，并突破基底膜呈巢状浸润囊壁全层，多数细胞巢中心见角化珠，周围细胞含细胞间桥，囊壁外侧尚见残留卵巢间质。
解释近期肿物迅速增大和左下腹部持续隐痛的发病机制。
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考题
女性,27岁。发现左腹壁肿物2年。查体:左下腹壁肿物约6cm×4cm大小,边界不清,质硬,活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。诊断为
A、脂肪瘤B、纤维瘤C、血管瘤D、淋巴瘤E、表皮样囊肿
考题
女性，29岁，原发不育，月经周期7天/28天，量中，痛经(±)，1年前B超发现右侧附件区有6cm直径囊性肿物。突然下腹痛伴恶心、呕吐1天，末次月经27天前。B超右侧附件区肿物同前，盆腔内少量积液，查体：下腹部有轻度肌紧张，右下腹有反跳痛，血压正常，妇科检查少量阴道出血似来月经，子宫正常大小，后位，固定，后壁有触痛结节，右侧有6cm直径肿块，边界不太清楚，不活动，左侧未及肿物，白细胞总数12×109/L，血红蛋白正常，引起此次急腹痛的最主要病因可能是A．卵巢囊肿蒂扭转B．阑尾炎C．宫外孕D．急性盆腔炎E．卵巢巧克力囊肿破裂
考题
患者，42岁。G2P1，2年前查体发现右下腹一直径6cm实性肿物，未定期复查。1 天前小便后突然下腹痛，伴恶心，无发热。查体：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径14cm包块，张力较大，不活动，有压痛。8超提示右卵巢肿物，内有不均质回声。后陷凹有少量积液。可能的诊断为A.卵巢肿物恶变B.卵巢肿物破裂C.卵巢肿物扭转D.继发感染E.阑尾炎穿孔包裹
考题
女性，29岁，原发不育，月经周期 7天/28天，量中，痛经（±), 1年前 B超发现右侧附件区有6cm直径囊性肿物。突然下腹痛伴恶心、呕吐1天，末 次月经27天前。B超示右侧附件区肿 物同前，盆腔内少量积液，查体：下腹 部有轻度肌紧张，右下腹有反跳痛，血压正常，妇科检査少量阴道出血似月 经，子宫正常大小，后位，固定,后壁 有触痛结节，右侧有6cm直径肿块，边界不太清楚，不活动，左侧未及肿 物，白细胞总数12X109/L，血红蛋白 正常，引起此次急腹痛的最主要病因可 能是
A.卵巢囊肿蒂扭转
B.阑尾炎
C.宫外孕
D.急性盆腔炎
E.卵巢巧克力囊肿破裂
考题
患者，女，32岁，发现左侧卵巢肿物1年，1小时前突感左下腹剧痛伴恶心、呕吐，妇科检查：子宫（-），左附件有拳头大囊性肿物，边界清，活动差，右附件（-）。其诊断是A.肿瘤破裂
B.肿瘤感染
C.左附件肿瘤蒂扭转
D.肿瘤恶变
E.左附件炎性包块
考题
女性，28岁，主因发现左腹壁肿物2年入院。查左下腹壁肿物，约6cm×4cm大小，边界尚清，质硬，活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。患者诊断应考虑为（）。A、脂肪瘤B、纤维瘤C、血管瘤D、皮肤癌E、表皮样囊肿
考题
患者，女性，32岁，左下腹肿块多年，妇科检查：子宫正常大小，左侧可触及约2个月妊娠大小的囊性肿物，解大便后突然感到左下腹持续性疼痛，拒按。诊断考虑为（）A、囊内感染B、囊内出血C、囊肿破裂D、囊肿蒂扭转E、恶性变
考题
女性，右下腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐5天，6个月前上环时发现左侧卵巢囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查：体温38℃，右下腹压痛（+），子宫正常大，其右侧触及-8cm×6cm×6cm囊性肿物，张力较大，压痛，活动受限，左侧附件正常。白细胞12．0×109/L，中性0．90，最可能的诊断是（）A、卵巢囊肿扭转B、卵巢囊肿扭转合并感染C、肾盂积水D、子宫外孕E、子宫浆膜下肌瘤扭转
考题
35岁妇女，发现左卵巢肿物6年，近半年肿物增长快，伴尿频。妇科检查：子宫正常大小，子宫左侧可及10cm×8cmx7cm肿物，囊实性，活动稍差。B超提示肿物多房，可见实性区，中等量腹水，血CA125200μg／L
。此患者最可能的诊断为（）A、黏液性囊腺瘤B、黏液性囊腺癌C、浆液性囊腺瘤D、纤维瘤E、黏液性囊腺瘤恶变
考题
女，29岁。发现左腹壁肿物2年。查体：左下腹壁肿物约6cm×4cm大小，边界不清，质硬，活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。诊断为（）A、脂肪瘤B、纤维瘤C、血管瘤D、淋巴瘤E、表皮样囊肿
考题
问答题病史：女性，30岁，左下腹触及肿物1年，近半月来迅速增大并伴左下腹持续性隐痛。B超发现示子宫左侧有一直径6cm的囊性肿物。手术切除。
巨检：半囊半实性组织，直径5cm，包膜完整，一端表面附有输卵管。切开，内含大量油脂、毛发，大部分囊壁较薄光滑，部分区有2cm×2cm的实变区。
镜检：部分囊壁内衬假复层柱状纤毛上皮，壁内大部分区见角化鳞状上皮、丰富的皮脂腺、毛囊。囊壁增厚区见部分鳞状上皮高度增生伴显著异型性，并突破基底膜呈巢状浸润囊壁全层，多数细胞巢中心见角化珠，周围细胞含细胞间桥，囊壁外侧尚见残留卵巢间质。
病理诊断及主要诊断依据如何?
考题
单选题女性，28岁，主因发现左腹壁肿物2年入院。查左下腹壁肿物，约6cm×4cm大小，边界尚清，质硬，活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。患者诊断应考虑为（）。A
脂肪瘤B
纤维瘤C
血管瘤D
皮肤癌E
表皮样囊肿
考题
单选题女性，右下腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐5天，6个月前上环时发现左侧卵巢囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查：体温38℃，右下腹压痛（+），子宫正常大，其右侧触及-8cm×6cm×6cm囊性肿物，张力较大，压痛，活动受限，左侧附件正常。白细胞12．0×109/L，中性0．90，最可能的诊断是（）A
卵巢囊肿扭转B
卵巢囊肿扭转合并感染C
肾盂积水D
子宫外孕E
子宫浆膜下肌瘤扭转
考题
单选题女29岁，月经周期7天/28天，量中，痛经（±），孕0，1年前B超发现右侧附件区有6cm直径囊性肿物，突然下腹痛伴恶心、呕吐1天，末次月经27天前。B超右侧附件区肿物同前，盆腔内少量积液，查体：下腹部有轻度肌紧张，右下腹有反跳痛，血压正常，妇科检查子宫正常大小，后位，固定，后壁有触痛结节，右侧有6cm直径肿块，边界不太清楚，不活动，左侧未及肿物，白细胞总数12000/mm3，血红蛋白正常，引起此次急腹痛的最主要病因可能是（ ）。A
卵巢囊肿蒂扭转B
阑尾炎C
宫外孕D
急性盆腔炎E
卵巢巧克力囊肿破裂
考题
单选题女，右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天，6个月前上环时发现左侧卵巢囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查：T 38℃。右下腹压痛（+），子宫正常大。其右侧触及一8cm×6cm×6cm囊性肿物，张力较大，压痛，活动受限，左侧附件正常。WBC 12.0×109/L，N 0.90，最可能的诊断是（ ）。A
卵巢囊肿扭转B
卵巢囊肿扭转合并感染C
肾盂积水D
子宫外孕E
子宫浆膜下肌瘤扭转
考题
单选题女性，25岁，右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天；6个月前放置IUD时发现左侧附件囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查T38℃，右下腹压痛，子宫正常大，右侧附件区触及约8cm×6cm×6cm的囊性肿物，张力较大，压痛，活动受限，左侧附件正常。最可能的诊断是（）A
卵巢囊肿扭转B
卵巢子宫内膜异位囊肿C
肾盂积水D
输卵管妊娠流产E
子宫浆膜下肌瘤扭转
考题
单选题女，36岁，发现左卵巢肿物6年，近半年肿物增长快，伴尿频。妇科检查：子宫正常大小，子宫左侧可及10cm×8cm×7cm肿物，囊实性，活动稍差。B超提示肿物多房，可见实性区，中等量腹水，血CA125200μg/L。此患者最可能的诊断为（）A
黏液性囊腺瘤B
黏液性囊腺癌C
浆液性囊腺瘤D
纤维瘤E
黏液性囊腺瘤恶变
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