单选题

下列哪项不是ARDS初期的临床表现？（　　）

A 呼吸加快

B 呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解

C 呼吸道分泌物增多，肺部有啰音

D X线胸片一般无明显异常

E PaO₂至8.0kPa（60mmHg）

解析：
急性呼吸窘迫综合（ARDS）分期：①初期：呼吸加快，呼吸窘迫感，但未必出现明显的呼吸困难和发绀，肺部听诊无啰音，X线胸片一般无明显异常。PaO₂可降至8.0kPa（60mmHg），呼吸窘迫时用一般吸氧法不能缓解；②进展期：明显呼吸困难和发绀；呼吸道分泌物增加，肺部湿啰音，X线胸片有广泛性点片状阴影，出现意识障碍，体温升高；白细胞计数升高，需气管插管加以机械通气以缓解缺氧症状；③末期：患者陷入深昏迷，心律失常。