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单选题
患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。若考虑患者为硬脑膜外血肿，其初期的瞳孔变化，最可能是（）
A

患侧瞳孔散大

B

对侧瞳孔缩小

C

患侧瞳孔缩小

D

对侧瞳孔散大

E

双侧瞳孔散大

参考答案

参考解析
解析： 硬脑膜外血肿瞳孔改变的特点，多数患者在初期首先形成小脑幕切迹疝，在医师改变的同时，出现瞳孔变化。初期因动眼神经受到刺激，指示患者瞳孔缩小（故选C），继之由于患者动眼神经受压而患侧瞳孔散大。当颅内压进一步增大，会使脑干受压，使位于脑干内的动眼神经核受损，表现双侧瞳孔散大（故选E）。
更多 “单选题患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。若考虑患者为硬脑膜外血肿，其初期的瞳孔变化，最可能是（）A 患侧瞳孔散大B 对侧瞳孔缩小C 患侧瞳孔缩小D 对侧瞳孔散大E 双侧瞳孔散大” 相关考题
考题 患者，女，17岁。头面部交通事故伤。受伤后有短暂有昏迷史，清醒一段时间后出现头痛加剧、不安，进而嗜睡，再次进入昏迷。此时应首先考虑：( )A、脑震荡B、脑挫裂伤C、蛛网膜下血肿D、硬脑膜外血肿E、脑水肿
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考题 患者男，30岁，车祸碰撞头部，昏迷约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首选考虑为（ ）。A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.脑内血肿 D.硬脑膜外血肿 E.硬脑膜下血肿
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考题 患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。若颅内压进一步增高，其瞳孔的改变最可能是 A.患侧瞳孔散大 B.对侧瞳孔缩小 C.患侧瞳孔缩小 D.对侧瞳孔散大 E.双侧瞳孔散大
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考题 患者，男，60岁，醉酒后跌倒，头部着地，诊断为急性硬脑膜外血肿。急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是（）A、伤后清醒状态B、伤后短暂昏迷C、昏迷有中间清醒期D、伤后持续昏迷E、伤后昏迷逐渐加深
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考题 患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。若考虑患者为硬脑膜外血肿，其初期的瞳孔变化，最可能是（）A、患侧瞳孔散大B、对侧瞳孔缩小C、患侧瞳孔缩小D、对侧瞳孔散大E、双侧瞳孔散大
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考题 患者，男，38岁。车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑（）。A、颅底骨折B、脑震荡C、硬脑膜外血肿D、硬脑膜下血肿E、颅盖骨折
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考题 急性硬脑膜外血肿时，意识障碍的典型表现是（）A、伤后无昏迷B、伤后清醒出现继发昏迷C、伤后出现持续浅昏迷D、伤后有中间清醒期E、昏迷逐渐加重
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考题 男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑（）A、颅底骨折B、脑震荡C、硬脑膜外血肿D、硬脑膜下血肿E、颅盖骨折
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考题 单选题患者，男，38岁。车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑（）。A 颅底骨折B 脑震荡C 硬脑膜外血肿D 硬脑膜下血肿E 颅盖骨折
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考题 单选题患者，男，60岁，醉酒后跌倒，头部着地，诊断为急性硬脑膜外血肿。急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是（）A 伤后清醒状态B 伤后短暂昏迷C 昏迷有中间清醒期D 伤后持续昏迷E 伤后昏迷逐渐加深
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