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单选题
男性,45岁,食管造影、CT扫描、腹部B超以及食管拉网等检查诊断为“颈段蕈伞型食管鳞癌”。病变长5cm,无明显外侵与远处转移。
食管癌放疗后1年左右局部复发,首先应考虑()
A
全面检查,争取手术切除
B
再程外照射DT5000cGy
C
腔内放疗1500~2000cGy/2~3次
D
化疗
E
中医及对症治疗
参考答案
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解析:
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考题
单选题患者女,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好,病理报告为:"右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期,2004年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化疗6周期,复查胸部CT示:纵隔未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部CT示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。 患者2004年6月术后的诊断为()A
选项AB
选项BC
选项CD
选项DE
选项E
考题
单选题患者女,45岁。1周前发现有乳外上象限结节,直径约1.5cm,较硬,活动,无压痛,两侧乳腺对称,乳头及皮肤无特殊,两侧腋下均未及淋巴结,患乳无炎症或创伤史,钼靶拍片X线检查发现患乳有细小钙化点。该患者最可能的诊断是()A
乳房囊性增生病B
乳腺纤维瘤C
乳癌D
乳房结核E
乳管内乳头状瘤F
乳腺囊肿
考题
单选题当高能电子线能量增加时()A
皮肤剂量Ds下降,建成深度变深,电子射程增大B
皮肤剂量Ds下降,建成深度变浅,电子射程增大C
皮肤剂量Ds上升,建成深度变深,电子射程增大D
皮肤剂量Ds上升,建成深度变浅,电子射程增大E
皮肤剂量Ds上升,建成深度不变,电子射程增大
考题
单选题女性,55岁,左肺腺癌术后2年。2周前劳累后有腰痛,逐渐加重,现左下肢活动受限,5年前有腰肌损伤史。
该患者最可能的诊断是()A
腰肌劳损B
椎间盘突出压迫神经C
肿瘤腰椎转移压迫神经D
慢性腰肌劳损急性发作E
周围神经疾病
考题
单选题女性,46岁,查体发现鼻咽肿物,双上颈可触及多个肿大淋巴结,最大直径3cm,活动。鼻咽肿物活检示低分化鳞癌,CT示肿瘤侵犯鼻咽左侧壁,左顶后壁,破坏斜坡。X线胸片,腹部CT,骨扫描等未发现远地转移征象。
该病人首选治疗为()A
手术治疗B
手术加放疗的综合治疗C
术前放疗D
放射治疗E
后装近距离治疗
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