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单选题
患者女,82岁,外伤后出现左肩疼痛,肿胀,伴有肩部活动障碍,肘关节及腕关节活动正常。该患者的初步处理正确的是(提示经检查后发现患者为左侧肱骨近端Neer三部分骨折脱位,伴有明显骨质疏松。有糖尿病史,急查血糖10mmol/L。)()
A
三角巾悬吊,药物治疗骨质疏松和高血糖
B
检查腋神经功能,麻醉下尝试复位
C
急诊切开复位内固定
D
急诊切开人工肱骨头置换术
E
克氏针直接固定
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考题
患者,男,26岁。骑车摔倒后手掌着地,伤后右侧肩部疼痛,以左手托住右侧前臂入院。查体:右侧肩部呈方肩畸形,局部压痛、肿胀,活动障碍。该患者最可能的诊断是A、肩锁关节脱位B、肩关节脱位C、肱骨近端骨折D、肱骨干骨折E、肩周炎
考题
患者女,35岁,因“骑车滑倒致左肩部着地,肩部疼痛1小时”来诊。患者滑倒后出现左肩外侧局部钝性压痛,皮下可见青紫,肩关节活动受限,无肩部疼痛弧,搭肩试验(-)。该患者应该首先进行的检查是A、肩部X线片B、肩部彩色超声C、肩部CTD、肩部MRE、肩部B型超声该患者的诊断最有可能是A、肩周炎B、肩部软组织扭挫伤C、肩袖断裂D、肩峰下滑囊炎E、肩关节脱位若该诊断为肩部软组织扭挫伤,最适宜的处理方法是A、绷带包扎固定B、封闭治疗C、中药离子导入D、初期可先外用药物治疗,待肿痛稍减后可进行推拿手法治疗E、肩关节活动类推拿手法治疗
考题
患者女,82岁,外伤后出现左肩疼痛,肿胀,伴有肩部活动障碍,肘关节及腕关节活动正常。来院急诊就诊后需要进行的初步检查是A、肩关节正位、轴位及肩胛骨切线位B、肩关节CT平扫C、肩关节MRID、肩关节造影E、肩关节核素扫描该患者的初步处理正确的是(提示 经检查后发现患者为左侧肱骨近端Neer三部分骨折脱位,伴有明显骨质疏松。有糖尿病史,急查血糖10 mmol/L。)A、三角巾悬吊,药物治疗骨质疏松和高血糖B、检查腋神经功能,麻醉下尝试复位C、急诊切开复位内固定D、急诊切开人工肱骨头置换术E、克氏针直接固定该患者复位失败,最佳治疗为A、急诊进行骨折复位,钢板内固定B、调整血糖,择期行切开复位内固定术C、调整血糖,择期行肱骨头摘除术D、调整血糖,择期行肱骨头置换术E、急诊行肱骨头置换术
考题
病史摘要男性,44岁,左上肢摔伤致左肩疼痛活动受限1小时。1小时前患者行走时向左侧跌倒,左手掌撑地,造成左肩部剧烈疼痛,活动完全受限。查体:P94次/分,BP130/85mmHg,神志清楚,心肺腹未见异常。左肩方肩畸形,肿胀明显,左肩弹性固定,各方向活动完全受限。原肩胛盂处空虚,Dugas征(+),左上肢皮肤感觉正常,桡动脉搏动良好,肘关节、腕关节活动好。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟
考题
患者,男,26岁。骑车摔倒后手掌着地,伤后右侧肩部疼痛,以左手托住右侧前臂入院。查体:右侧肩部呈方肩畸形,局部压痛、肿胀,活动障碍。该患者最可能的诊断是A.肩锁关节脱位
B.肩关节脱位
C.肱骨近端骨折
D.肱骨干骨折
E.肩周炎
考题
女,60岁,不慎跌倒,左前臂旋前腕背伸,手掌着地,引起左腕关节肿胀、畸形,功能障碍。该患者经急诊处理后,随访观察中错误的处理是
A.抬高患肢
B.2周后去固定,开始腕关节活动锻炼
C.手指伸屈锻炼活动
D.2周左右更换功能位石膏
E.注意患肢末梢血运
考题
患者男,25岁,骑车时摔倒,右肩部外伤,于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限,就诊时患者以左手扶持患肢前臂,头倾向右侧。查体:肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓,患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任何方向的活动都可引起疼痛加重。该关节脱位的特有体征是()A、疼痛与压痛B、反常活动C、关节肿胀D、关节面外露E、弹性固定
考题
20岁男性学生,课外活动打篮球时跌倒,左肘关节伸直旋后位掌面触地。伤后左肘关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。接诊医师应做的特殊体征检查()。A、搭肩试验B、弹性固定C、侧向试验D、压头试验E、握拳试验
考题
患者,男,48岁,左肩部疼痛伴活动障碍2天入院,发病前曾有受凉史,既往肩部外伤史,查体示:左肩部肌肉紧张,局部压痛明显,VAS评分7分,肩外展,内、外旋均受限,肩部X线检查未见明显异常。该患者诊断最可能为()。A、颈椎病B、肩周炎C、骨质疏松D、臂丛神经损伤E、颈肌筋膜炎
考题
患者女,82岁,外伤后出现左肩疼痛,肿胀,伴有肩部活动障碍,肘关节及腕关节活动正常。该患者的初步处理正确的是(提示经检查后发现患者为左侧肱骨近端Neer三部分骨折脱位,伴有明显骨质疏松。有糖尿病史,急查血糖10mmol/L。)()A、三角巾悬吊,药物治疗骨质疏松和高血糖B、检查腋神经功能,麻醉下尝试复位C、急诊切开复位内固定D、急诊切开人工肱骨头置换术E、克氏针直接固定
考题
患者女,82岁,外伤后出现左肩疼痛,肿胀,伴有肩部活动障碍,肘关节及腕关节活动正常。来院急诊就诊后需要进行的初步检查是()A、肩关节正位、轴位及肩胛骨切线位B、肩关节CT平扫C、肩关节MRID、肩关节造影E、肩关节核素扫描
考题
一外伤后导致穿衣活动障碍的患者在评定中发现,左肩关节前屈被动关节活动度60,主动关节活动度45,左肩前按压时,患者出现躲避及呼痛。该患者根据行为构成,以下哪项神经肌肉骨骼的内容有障碍?()A、疼痛反应B、反射C、肌力D、粗大运动协调E、局部定向
考题
患者,男性,轻度外伤后出现肩前部疼痛,轻微肿胀,上臂无力,既往上症时有发生。查体可见肱骨小结节内上侧肱骨颈部肿胀有明显压痛,肩外展外旋和前屈外展活动时,可触及弹响,弹跳感。治疗后应嘱患者平素()A、注意保暖B、活动时应注意避免肩部作剧烈外展,外旋活动C、注意避免肩部作内收、内旋活动D、注意避免肩部作后伸活动E、注意避免肩部作前屈活动
考题
新鲜开放性骨折()A、外伤后皮肤裂伤并穿通、反常活动及骨擦音B、外伤后出现畸形,反常活动及骨擦感及皮肤擦伤C、外伤后出现畸形,反常活动,功能障碍及皮肤擦伤D、外伤后皮肤裂伤,肿胀,疼痛E、外伤后疼痛及关节的弹性固定
考题
新鲜脱位()A、外伤后皮肤裂伤并穿通、反常活动及骨擦音B、外伤后出现畸形,反常活动及骨擦感及皮肤擦伤C、外伤后出现畸形,反常活动,功能障碍及皮肤擦伤D、外伤后皮肤裂伤,肿胀,疼痛E、外伤后疼痛及关节的弹性固定
考题
单选题患者,男,48岁,左肩部疼痛伴活动障碍2天入院,发病前曾有受凉史,既往肩部外伤史,查体示:左肩部肌肉紧张,局部压痛明显,VAS评分7分,肩外展,内、外旋均受限,肩部X线检查未见明显异常。该患者诊断最可能为()A
颈椎病B
肩周炎C
骨质疏松D
臂丛神经损伤E
颈肌筋膜炎
考题
单选题20岁男性学生,课外活动打篮球时跌倒,左肘关节伸直旋后位掌面触地。伤后左肘关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。接诊医师应做的特殊体征检查()。A
搭肩试验B
弹性固定C
侧向试验D
压头试验E
握拳试验
考题
单选题一外伤后导致穿衣活动障碍的患者在评定中发现,左肩关节前屈被动关节活动度60,主动关节活动度45,左肩前按压时,患者出现躲避及呼痛。该患者根据行为构成,以下哪项神经肌肉骨骼的内容有障碍?()A
疼痛反应B
反射C
肌力D
粗大运动协调E
局部定向
考题
多选题患者女,82岁,外伤后出现左肩疼痛,肿胀,伴有肩部活动障碍,肘关节及腕关节活动正常。来院急诊就诊后需要进行的初步检查是()A肩关节正位、轴位及肩胛骨切线位B肩关节CT平扫C肩关节MRID肩关节造影E肩关节核素扫描
考题
单选题患者男,25岁,骑车时摔倒,右肩部外伤,于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限,就诊时患者以左手扶持患肢前臂,头倾向右侧。查体:肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓,患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任何方向的活动都可引起疼痛加重。该关节脱位的特有体征是()A
疼痛与压痛B
反常活动C
关节肿胀D
关节面外露E
弹性固定
考题
单选题患者男性,25岁,因“摔倒后左肩关节疼痛、异常活动2小时”来诊。查体:患者以右手托左侧前臂,紧贴于胸壁,以防肩部活动引起疼痛,左肩蜂显著突出,形成“方肩”畸形。X线片已排除骨折可能。解除外固定后,该患者左侧肩、肘关节活动受限,处理方法是()A
单纯予以物理治疗B
行关节囊切开松解术C
在局部麻醉下行手法复位D
延长外固定1~2周E
进行关节各个活动方向的主动锻炼
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