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单选题
男,56岁。高空坠落伤,查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音。X线摄片显示C4~C5骨折脱位。该患者应该首先采取的治疗措施是()
A
上呼吸机
B
气管切开
C
吸氧
D
手术复位固定
E
呼吸兴奋剂
参考答案
参考解析
解析:
颈脊髓损伤最严重的并发症是呼吸衰竭与呼吸道感染,人体有胸式呼吸和腹式呼吸两组肌肉,胸式呼吸由肋间神经支配的肋间肌管理,腹式呼吸由膈肌的收缩完成。膈神经由颈3、4、5神经根组成,其中颈4是主要成分。颈脊髓损伤后,肋间肌完全麻痹,伤者能否生存,完全取决于腹式呼吸。颈椎1~2的损伤往往使伤者在现场就死亡,颈椎3~4的损伤由于影响到膈神经的中枢,常常早期发生呼吸衰竭而死亡,即使颈椎.4~5水平以下的损伤,也会因为脊髓水肿的蔓延,涉及中枢而产生呼吸功能障碍。同时由于呼吸力量不足,呼吸费力,使得呼吸道阻力增加,呼吸道的分泌物不易排出,久卧者又容易产生坠积性肺炎,一周内就可能发生呼吸道感染。气管切开可以减少呼吸道无效腔,及时呼出呼吸道分泌物,便于安装呼吸机或者经气管给药。所以,当出现上颈椎损伤、呼吸衰竭者、呼吸道感染痰液不易咳出者或者已有窒息者应该及时给予气管切开。
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考题
男,56岁。高空坠落伤,查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音。X线摄片显示C4~C5骨折脱位。该患者应该首先采取的治疗措施是A、上呼吸机B、气管切开C、吸氧D、手术复位固定E、呼吸兴奋剂
考题
患者男性,50岁。高空坠落伤。查体:呼吸困难,颈部压痛,双肺闻及痰鸣音,四肢瘫痪。X线片显示C4~5骨折脱位。首先采取的处理措施是()
A、应用呼吸兴奋剂B、气管切开C、颌枕带牵引D、手术复位固定E、颈托制动
考题
男性,56岁。高空坠伤。查体:呼吸困难,颈部压痛,双肺闻及痰鸣音,四肢瘫痪。X线片显示C4~5骨折脱位。首先采取的治疗措施是A.颈托制动B.颌枕带牵引C.气管切开D.手术复位固定E.应用呼吸兴奋剂
考题
患者,男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热,有较重痰鸣音。X线摄片提示:C4~C5骨折,合并脱位。对该患者应首先采取下列哪项措施A.手术复位固定B.使用呼吸兴奋剂C.气管切开D.吸氧E.吸痰
考题
男,56岁。高空坠伤。查体:呼吸困难,颈部压痛,双肺闻及痰鸣音,四肢瘫痪。X线片显示C4~5骨折脱位。首先采取的治疗措施是A.颈托制动B.颌枕带牵引C.气管切开D.手术复位固定E.应用呼吸兴奋剂
考题
患者男,56岁。从高空坠落3天。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难.有较重痰鸣音。X线片显示C骨折脱位。该患者应该首先采取的治疗措施是A.上呼吸机B.气管切开C.吸氧D.手术复位固定E.呼吸兴奋剂
考题
男,56岁。高空坠落伤。查体:呼吸困难,颈部压痛,双肺闻及痰鸣音,四肢瘫痪。x线片显示C4—5骨折脱位。首先采取的治疗措施是A.颈托制动B.颔枕带牵引C.气管切开D.手术复位固定E.应用呼吸兴奋剂
考题
男,56岁。高空坠落伤。查体:呼吸困难,颈部压痛,双肺闻及痰鸣音,四肢瘫痪。X线片显示C4-5骨折脱位。首先采取的治疗措施是:A.颈托制动B.颌枕带牵引C.气管切开D.手术复位固定E.应用呼吸兴奋剂
考题
男性,56岁。高空坠落伤。查体:呼吸困难,颈部压痛,双肺闻及痰鸣音,四肢瘫痪。X线片显示C4-5骨折脱位。首先采取的治疗措施是A.颈托制动B.颌枕带牵引C.气管切开D.手术复位固定E.应用呼吸兴奋剂
考题
男性,56岁。高空坠伤。查体:呼吸困难,颈部压痛,双肺闻及痰鸣音,四肢瘫痪。X线片显示C4~5骨折脱位。首先采取的治疗措施是A:颈托制动
B:颌枕带牵引
C:气管切开
D:手术复位固定
E:应用呼吸兴奋剂
考题
患者男,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热39℃,有较重痰鸣音。X线摄片提示:C~C,骨折,合并脱位。脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪
A.脊髓休克
B.脊髓震荡
C.脊髓断裂
D.脊柱骨折
E.脊椎脱位
考题
患者男,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热39℃,有较重痰鸣音。X线摄片提示:C~C,骨折,合并脱位。对该患者应首先采取下列哪项措施
A.吸痰
B.给予镇痛药物
C.气管切开
D.吸氧
E.手术复位固定
考题
患者男,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热39℃,有较重痰鸣音。X线摄片提示:C~C,骨折,合并脱位。导致其呼吸困难的最主要原因为
A.腹胀引起膈肌上移
B.呼吸肌麻痹
C.水肿压迫呼吸中枢
D.痰液堵塞气道
E.气管受压
考题
患者,男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热,有较重痰鸣音。X线摄片提示: C~C骨折,合并脱位。对该患者应首先采取下列哪项措施
A.手术复位固定
B.使用呼吸兴奋剂
C.气管切开
D.吸氧
E.吸痰
考题
患者,男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热,有较重痰鸣音。X线摄片提示: C~C骨折,合并脱位。脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪
A.脊髓休克
B.脊髓震荡
C.脊髓断裂
D.脊髓受压
E.脊髓挫伤
考题
患者男性,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热,有较重痰鸣音。X线摄片提示:C4~C5骨折,合并脱位。
对该患者应首先采取下列哪项措施
A、使用呼吸兴奋剂
B、气管切开
C、吸氧
D、吸痰
E、手术复位固定
考题
患者,男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热,有较重痰鸣音。X线摄片提示: C~C骨折,合并脱位。导致其呼吸困难的最主要原因为
A.腹胀引起膈肌上移
B.呼吸肌麻痹
C.水肿压迫呼吸中枢
D.痰液堵塞气道
E.气管受压
考题
男,56岁,高处坠落伤。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重的痰鸣音。X线摄片显示C4-5骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施()A、上呼吸机B、气管切开C、吸氧D、手术固定复位E、呼吸兴奋剂
考题
单选题男性,56岁,高处坠落伤。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音。X线示:C4~5骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施?()A
吸氧B
上呼吸机C
气管切开D
手术复位固定E
呼吸兴奋剂
考题
单选题患者男,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热39℃,有较重痰鸣音。X线摄片提示:C4~C5,骨折,合并脱位。
导致其呼吸困难的最主要原因为()A
腹胀引起膈肌上移B
呼吸肌麻痹C
水肿压迫呼吸中枢D
痰液堵塞气道E
气管受压
考题
单选题患者男,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热39℃,有较重痰鸣音。X线摄片提示:C4~C5,骨折,合并脱位。
对该患者应首先采取下列哪项措施()A
吸痰B
给予镇痛药物C
气管切开D
吸氧E
手术复位固定
考题
单选题患者男,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热39℃,有较重痰鸣音。X线摄片提示:C4~C5,骨折,合并脱位。
若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括()A
翻身拍背B
有效咳嗽C
必要时吸痰D
人工机械通气E
雾化吸入
考题
单选题男性,56岁,高处坠落伤。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音。X线示:腰四至腰五骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施( )A
吸氧B
上呼吸机C
气管切开D
手术复位固定E
呼吸兴奋剂
考题
单选题男,56岁,高处坠落伤。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重的痰鸣音。X线摄片显示C4-5骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施()A
上呼吸机B
气管切开C
吸氧D
手术固定复位E
呼吸兴奋剂
考题
单选题患者男,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热39℃,有较重痰鸣音。X线摄片提示:C4~C5,骨折,合并脱位。
脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪()A
脊髓休克B
脊髓震荡C
脊髓断裂D
脊柱骨折E
脊椎脱位
考题
单选题男,56岁。高空坠落伤,查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音。X线摄片显示C4~C5骨折脱位。该患者应该首先采取的治疗措施是()A
上呼吸机B
气管切开C
吸氧D
手术复位固定E
呼吸兴奋剂
考题
单选题男性,56岁,高处坠落伤。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音。X线示:C骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施( )A
吸氧B
上呼吸机C
气管切开D
手术复位固定E
呼吸兴奋剂
考题
单选题男,56岁。从高空坠落3天。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音。X线片显示C骨折脱位。该患者应该首先采取的治疗措施是()。A
上呼吸机B
气管切开C
吸氧D
手术复位固定E
呼吸兴奋剂
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