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单选题
病人女性,40岁,肠梗阻术后并发急性肾衰竭,血钾浓度7.0mmol/L,首选治疗方法()
A
腹膜透析
B
血液透析
C
免疫抑制治疗
D
血浆置换
E
血液灌流
参考答案
参考解析
解析:
病人张某,血钾浓度7.0mmol/L,属高钾血症,因此需用透析治疗,但由于病人有肠梗阻,因此不能用腹膜透析,需要采取血液透析法;病人李某,由于PLT数量降低明显,因此有出血倾向,不适于用血液透析,因此选择腹膜透析;病人夏某,依据其水肿、大量蛋白尿,首先考虑病人为肾病综合征,因此需用免疫抑制治疗。
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考题
急性肾衰竭血液透析的指征为A、血尿素氮>18.6mmol/L、肌酐>409μmol/L、血钾>5.0mmol/LB、血尿素氮>20.6mmol/L、肌酐>509μmol/L、血钾>6.0mmol/LC、血尿素氮>21.6mmol/L、肌酐>609μmol/L、血钾>6.0mmol/LD、血尿素氮>28.6mmol/L、肌酐>609μmol/L、血钾>7.0mmol/LE、血尿素氮>28.6mmol/L、肌酐>709μnol/L、血钾>6.0mmol/L
考题
男性,20岁,肠梗阻3天入院。检查发现血压75/60mmHg,血清钠134mmol/L,血清钾3mmol/L,血清HCO319mmol/L。对此病人治疗应首选A.纠正酸中毒B.解除肠梗阻C.抗休克,补充血容量D.输全血
考题
某肠梗阻病人发病4天人院,BP80/60mmHg,血钠122mmol/L,血钾3mmol/L,CO2CPl3.3mmol/L。其治疗程度应首选A.纠正酸中毒B.补钾C.急症手术,解除肠梗阻D.补充血容量E.补充电解质
考题
男,21岁,病人脾切除术后第二天尿量250ml,并出现烦躁不安,恶心。呕吐。水肿。体检:体温38℃,呼吸22次/分,血压20/13.5kPA,(150/100mmHg),尿蛋白(++++),尿比重1.010;血钠135μmol/L,血钾6mmol/L,COSUB2/SUBCPmmol/L,尿素氯22mmol/L。该病人可能并发了哪种疾病( )A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.以上都不是
考题
某男性成人患者,因急性粘连性肠梗阻住院,患者口渴、尿少、眼球下陷、脉速、血压偏低,化验结果为:血钾浓度3.5mmol/L,血钠浓度138mmol/L,血液pH.32,HCO3浓度12mmol/L。由于粘连性肠梗阻,故决定先进行非手术疗法。医嘱中有静脉滴注5%葡萄糖盐水1500ml,10%葡萄糖液3000ml,5%碳酸氢钠250ml,10%氯化钾30ml。
(1)该病人属何种缺水?程度如何? (2)有无其他电解质和酸碱平衡失调? (3)应首先输入何种液体? (4)该病人血钾浓度在正常范围,为什么还要补钾?
考题
患者男,20岁,因严重创伤引起急性肾衰竭,少尿4d。实验室检查:SCr683μmol/L,血钾6.8mmol/L。此时治疗高血钾最有效的方法是()。A、停止使用含钾药物B、限制饮食中钾摄入C、清除病灶及坏死组织D、控制感染E、透析治疗
考题
急性肾衰竭血液透析指证为()。A、血尿素氮>18.6mmol/L、肌酐>409μmol/L、血钾>5.0mmol/LB、血尿素氮>20.6mmol/L、肌酐>509μmol/L、血钾>6.0mmol/LC、血尿素氮>21.6mmol/L、肌酐>609μmol/L、血钾>6.0mmol/LD、血尿素氮>28.6mmol/L、肌酐>609μmol/L、血钾>7.0mmol/LE、血尿素氮>28.6mmol/L、肌酐>709μmol/L、血钾>6.0mmol/L
考题
女,50岁,肝硬化5年,近日出现少尿,每天350ml,查体:脾肋下3cm,移动性浊音阳性。血钠128mmol/L,血钾3.5mmol/L,尿素12.8mmol/L,24h尿钠115mmol。最可能的诊断是()A、慢性肾小球肾炎并发肾衰竭B、急性肾小球肾炎并发肾衰竭C、功能性肾衰竭D、慢性肾盂肾炎并发肾衰竭E、急性肾盂肾炎并发肾衰竭
考题
单选题女,50岁,肝硬化5年,近日出现少尿,每天350ml,查体:脾肋下3cm,移动性浊音阳性。血钠128mmol/L,血钾3.5mmol/L,尿素12.8mmol/L,24h尿钠115mmol。最可能的诊断是()A
慢性肾小球肾炎并发肾衰竭B
急性肾小球肾炎并发肾衰竭C
功能性肾衰竭D
慢性肾盂肾炎并发肾衰竭E
急性肾盂肾炎并发肾衰竭
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