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单选题
患者,女,59岁。因患乳腺癌在硬膜外麻醉下行根治术,出血较多,即输AB型红细胞悬液2个单位。当输20ml左右时出现畏寒,胸闷,胸背疼痛,呼吸急促,脉搏加速,血压下降,立即停止输血,经处理1小时体温升至39℃,排尿一次,呈浓茶样,量少。最可能的输血不良反应是()
A
非溶血性发热性输血反应
B
输血相关的急性肺损伤
C
急性溶血性输血反应
D
细胞污染反应
E
过敏反应
参考答案
参考解析
解析:
当输入少量血液时即出现畏寒、胸闷,胸背疼痛,呼吸急促,脉搏加速,血压下降,并出现血红蛋白尿和溶血性黄疸,故诊断是急性溶血性输血反应。过敏反应迅速发生,但不会出现发热。细胞污染反应症状常在开始输血后迅速出现,但也可能延迟至数小时后发生。轻者以发热为主,易误诊为非溶血性发热反应;重者可因严重败血症休克、急性肾衰竭和DIC而死亡。但不会出现胸闷,胸背疼痛等症状。
更多 “单选题患者,女,59岁。因患乳腺癌在硬膜外麻醉下行根治术,出血较多,即输AB型红细胞悬液2个单位。当输20ml左右时出现畏寒,胸闷,胸背疼痛,呼吸急促,脉搏加速,血压下降,立即停止输血,经处理1小时体温升至39℃,排尿一次,呈浓茶样,量少。最可能的输血不良反应是()A 非溶血性发热性输血反应B 输血相关的急性肺损伤C 急性溶血性输血反应D 细胞污染反应E 过敏反应” 相关考题
考题
男性,52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg,血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是A、输注晶体液补充血容量,原则上不输血B、输全血600ml以补充丢失的血量C、输注红细胞悬液600mlD、输注血浆和红细胞各300mlE、输注血浆600ml,不输红细胞
考题
男性,50岁,因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗,术前查Hbl25gL,手术过程顺利,估计失血量400ml,已输入平衡盐液l000ml,患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该( )。A.输注全血2单位B.输注红细胞悬液2单位C.输注新鲜冰冻血浆400mlD.继续观察,暂不输血E.输注少白细胞的红细胞2个单位
考题
患者,女,72岁,胰头癌,全麻下行胰十二指肠切除术,手术顺利。术中出血2000ml,输红细胞悬液4U,血浆400ml,平衡液4000ml,血定安500ml。术毕患者苏醒延迟。术后苏醒延迟最不可能因素是A、麻醉过深B、脑缺血C、低血糖D、麻醉后体温过低E、心功能不全
考题
在得不到与患者ABO血型相同的血液时,患者需要相容性输血,不正确的观点是A、A型患者可以输注O型红细胞B、A型患者可以输注AB型血浆C、B型患者可以输注AB型红细胞D、B型患者可以输注AB型血浆E、AB型患者可以输注O型红细胞
考题
患者,女,27岁,体重65kg。因工作不慎受伤急性失血1000ml,经手术止血,补液处理后,现脉搏90次/分,血压105/70mmHg,Hb110g/L,患者家属强烈要求输血。此时医生应A、给患者输全血200mlB、给患者输红细胞悬液1单位C、给患者输血浆200mlD、给患者输洗涤红细胞1单位E、暂不输血,继续观察
考题
各种红细胞制品不一定要同型输注,关系的是但必须相容性输注,下列各项不是相容( )。A、O型洗涤红细胞输注给B型的患者B、A型洗涤红细胞输注给AB型的患者C、B型洗涤红细胞输注给AB型的患者D、O型洗涤红细胞输注给AB型的患者E、AB型洗涤红细胞输注给A型的患者
考题
女性,59岁。因患乳腺癌在硬膜外麻醉下施行根治术,出血较多,即输"AB"型红细胞悬液2个单位,当输入20ml左右时出现畏寒,胸闷,胸背疼痛,呼吸急促,脉搏加速,血压下降,立即停止输血,经处理1小时体温升至39℃,排尿一次,呈浓茶样,量少。最可能的输血不良反应是
A、非溶血性发热性输血反应B、输血相关的急性肺损伤C、即发性溶血性输血反应D、细菌污染反应E、过敏反应
考题
患者男,52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸20次/分,血压98/60mmHg,血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血B.输全血600ml以补充丢失的血量C.输注红细胞悬液600mlD.输注血浆和红细胞各300mlE.输注血浆600ml,不输红细胞
考题
患者女,26岁。自然分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hb110g/L。因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是A.输注全血2单位B.输注红细胞悬液2单位C.输注新鲜冰冻血浆400mlD.加强饮食营养,不输注任何血液制品E.输注白蛋白制剂
考题
一位6l岁男性患者,患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤人院手术,手术中出血约1500ml,手术中输液1400m1,输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主,未输全血,其主要理由是A.全血宝贵,应节约用血B.红细胞悬液粘性小,输注速度快C.输全血容易引起发热性输血反应D.输液加红细胞足以处置此手术出血输大量全血容易导致循环超负荷E.输全血传播病毒性疾病的危险相对较大
考题
男性,61岁,患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤人院手术,手术中出血约1500ml,手术中输液1400ml,输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主,未输全血,其主要理由是( )。
考题
一位61岁男性患者,患慢性支气管炎伴肺气肿已10年,此次因主动脉瘤入院手术,手术中出血1500ml,手术中输液1400ml,输红细胞悬液7U。处置中以输液和红细胞为主,未输全血,其主要理由是A.全血宝贵,应节约用血B.红细胞悬液黏性小,输注速度快C.输全血容易引起发热性输血反应D.输液加红细胞足以处置此手术出血,输大量全血容易导致循环超负荷E.输全血传播病毒性疾病的危险相对较大
考题
女性,59岁。因患乳腺瘤在硬膜外麻醉下流行根治术,出血较多,即输"AB"型红细胞悬液2个单位,当输入20ml左右时出现畏寒、胸闷,胸背疼痛,呼吸急促,脉搏加速,血压下降,立即停止输血,经处理1小时体温升至39℃,排尿一次,呈浓茶样,最少。最可能的输血不良反应是A.非溶血性发热性输血反应B.输血相关的急性肺损伤C.即发性的溶血性输血反应D.细菌污染反应E.过敏反应
考题
患者,女,年龄27岁,体重65kg;因工作不慎受伤急性失血1000ml,经手术止血,补液处理后,现脉搏90次/分,血压105/70mmHg,Hb110g/L,患者家属强烈要求输血。此时医生应A、给患者输红细胞悬液1单位
B、给患者输血浆200ml
C、给患者输洗涤红细胞1单位
D、暂不输血,继续观察
E、给患者输全血200m1
考题
女性,59岁。因患乳腺瘤在硬膜外麻醉下流行根 治术,出血较多,即输“ AB”型红细胞悬液2个单 位,当输入20ml左右时出现畏寒、胸闷,胸背疼 痛,呼吸急促,脉搏加速,血压下降,立即停止输 血,经处理1小时体温升至39℃ ,排尿一次,呈浓 茶样,量少。最可能的输血不良反应是
A.非溶血性发热性输血反应
B.输血相关的急性肺损伤
C.即发性的溶血性输血反应
D.细菌污染反应
E.过敏反应
考题
女,40岁。因长期月经过多而患贫血,要求输血治 疗。患者呈贫血貌,血常规检查:RBC 2. 8 X 1012/L,Hb 80g/L,血清总蛋白58g/L,白蛋白30g/L。正确 的治疗方案是
A.不给予输血
B.输注新鲜全血2单位
C.输注红细胞悬液2单位
D.输注新鲜冰冻血浆400ml
E.输注冷沉淀10个单位
考题
患者,男,52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg,血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是()A、输注晶体液补充血容量,原则上不输血B、输全血600ml补充丢失的失血量C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血D、输红细胞悬液600ml,不必输注全血E、输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞
考题
一位61岁男性患者。患慢性支气管炎伴肺气肿已10年,此次因主动脉瘤入院手术。手术中出血约1500ml,手术中,输液1400ml,输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主。未输全血,其主要理由是()A、全血宝贵,应节约用血B、红细胞悬液黏性小,输注速度快C、输全血容易引起发热性输血反应D、输液加红细胞足以处置此手术出血,输大量全血容易导致循环超负荷E、输全血传播病毒性疾病的危险相对较大
考题
患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。该患者最佳麻醉方式是()A、连续硬膜外麻醉B、静脉麻醉C、气管内插管全麻D、左侧双腔支气管插管全麻E、右侧双腔支气管插管全麻
考题
患者,女,44岁,左股骨骨折,硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏127次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分,颈面部出现大片潮红。应采取的措施为()。A、改输洗涤红细胞B、加快输血C、强心药D、升压药E、滴注碳酸氢钠
考题
患者,男性,39岁,因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型,Hb115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、骨折复位和皮损修复术,术中输B型红细胞2U,30分钟后,患者血压降至60/40mmHg,术野出血不止,尿呈酱油色,立即停止输血,进行抢救治疗。复查患者血型为O型,证实为ABO血型不合引起的急性溶血性输血反应。患者经抗休克、防肾衰后,拟行换血疗法。应给予()A、O型库存全血B、O型新鲜全血C、O型红细胞悬液、O型血浆D、O型洗涤红细胞、AB型血浆E、B型洗涤红细胞、AB型血浆
考题
单选题女性,68岁,因胰头癌,在全麻下行胰十二指肠切除术,手术过程顺利。术中出血2000ml,输红细胞悬液800ml,血浆400ml,平衡液4000ml,血定安500ml。术毕出现苏醒延迟,同时出现脉搏血氧饱和度下降。下列哪项因素与术后苏醒延迟无关()。A
麻醉过深B
肌松药残留效应C
肺通气量不足D
麻醉后体温过低E
肾功能不全
考题
单选题男性,52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg,血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是()A
输注晶体液补充血容量,原则上不输血B
输全血600ml以补充丢失的血量C
输注红细胞悬液600mlD
输注血浆和红细胞各300mlE
输注血浆600ml,不输红细胞
考题
单选题各种红细胞制品不一定要同型输注,关系的是但必须相容性输注,下列各项不是相容()。A
O型洗涤红细胞输注给B型的患者B
A型洗涤红细胞输注给AB型的患者C
B型洗涤红细胞输注给AB型的患者D
O型洗涤红细胞输注给AB型的患者E
AB型洗涤红细胞输注给A型的患者
考题
单选题患者,女,44岁,左股骨骨折,硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏127次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分,颈面部出现大片潮红。应采取的措施为()。A
改输洗涤红细胞B
加快输血C
强心药D
升压药E
滴注碳酸氢钠
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