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单选题
女,18岁,自行车运动员,4个月前无明显诱因髌骨下疼痛,活动后加重,经休息可缓解。病情逐渐加重,膝软,上下楼梯困难。最可能的诊断是()
A
胫骨结节骨软骨病
B
髌骨软骨软化症
C
交叉韧带损伤
D
半月板损伤
E
侧副韧带损伤
参考答案
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解析:
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考题
髌骨软骨软化症临床特征:髌骨下疼痛,打软腿摔倒,髌骨边缘压痛,x片示髌骨退化征象,核素浓集。常见表现A.好发于老年人B.不能下蹲、上下楼梯困难C.行走困难D.关节活动障碍E.非负重活动疼痛加重
考题
女,18岁,自行车运动员,4个月前无明显诱因髌骨下疼痛,活动后加重,经休息可缓解。病情逐渐加重,膝软,上下楼梯困难。最可能的诊断是A、胫骨结节骨软骨病B、髌骨软骨软化症C、交叉韧带损伤D、半月板损伤E、侧副韧带损伤
考题
以下哪项不是急性痛风发作的特点A、缓慢起病,膝、髋关节等大关节多发,活动后加重B、缓慢起病,指间关节、掌指关节等小关节多发,休息后加重C、缓慢起病,首发腕、膝关节,休息后缓解D、起病急,首发第1跖趾关节,红、肿、热、痛,夜间加重E、起病急,腰背部疼痛明显,部位不固定,阴天时加重
考题
男性,32岁,左膝疼痛3个月并逐渐加重,上下楼梯困难。查体:左髌骨下缘局限性压痛,髌骨研磨试验(+),股四头肌萎缩;X线未见异常,放射性核素扫描显示髌骨局限性核素浓聚,可诊断为A、交叉韧带损伤B、膝关节骨关节炎C、副韧带损伤D、髌骨软骨软化症E、半月板损伤
考题
骨关节病A.中老年人,膝痛伴摩擦感,疼痛与活动有关,有休息痛B.青年运动员多见,髌骨下痛,上下阶梯困难C.运动员与体力劳动者多见,活动时有弹响伴疼痛,有时有绞锁D.12~14岁好动男孩多见,膝前下方痛并隆起
考题
关节痛加重与缓解的因素不正确的是A.化脓性关节炎局部冷敷可缓解疼痛B.痛风多因饮酒而加重C.关节肌肉劳损休息时疼痛减轻,活动后加重D.增生性关节炎夜间卧床休息时疼痛加重,但过度活动后疼痛也加重E.以上都不是
考题
膝关节半月板损伤A.中老年人,膝痛伴摩擦感,疼痛与活动有关,有休息痛B.青年运动员多见,髌骨下痛,上下阶梯困难C.运动员与体力劳动者多见,活动时有弹响伴疼痛,有时有绞锁D.12~14岁好动男孩多见,膝前下方痛并隆起
考题
患者男性,20岁,长跑运动员,双侧跟腱疼痛感,以开始活动时明显,活动后明显减轻,而休息以后病情又有所加重,后蹬动作明显受限,查体跟腱周围组织无明显肿痛,局部皮肤颜色正常,跟腱两侧可触及硬结,X线检查未见明显异常此患者最可能的诊断是()。A、跟腱炎B、复杂区域疼痛综合征C、肌筋膜炎D、踝关节扭伤E、骨折
考题
患者,女,50岁,5月前无明显诱因出现持续性左膝痛,上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音,制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀,难以步行。夜间膝痛加重,与天气变化有明显相关。查体:体型肥胖,跛行步态,左膝关节肿胀,双膝眼饱满,髌上肿胀,浮髌试验阳性,左膝关节活动受限,活动膝关节时有弹响、磨擦音,股四头肌萎缩,股骨内外髁压痛,髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示:膝关节间隙变窄,胫骨髁间隆起变尖,关节边缘变锐,唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。
考题
男,27岁,运动员。左膝部隐痛、乏力1年,锻炼后加重,休息后减轻,上下楼时疼痛明显。检查:髌骨两侧偏后部压痛。最可能的诊断()。A、右膝半月板损伤B、右髌下脂肪垫损伤C、右膝关节创伤性骨关节炎D、右髌骨软骨软化症E、右膝关节滑膜炎
考题
患者,女,55岁。三月前无明显诱因出现右上肢疼痛,以后症状逐渐加重,近2天,扫地、扭毛巾等细小的生活动作均感困难。体查:桡骨头附近有一局限性、极敏锐的压痛点有关本病下列哪项论述是错误的()。A、本病又称为肱骨外上髁炎B、用力握拳、伸腕时疼痛加重以致不能持物C、桡骨头附近可有明显的压痛D、病情严重时可有尺侧一个半手指的麻木E、肘关节活动不受影响
考题
患者,男,23岁,自幼喜爱篮球运动。3月前无明显诱因出现右膝关节处疼痛,疼痛与活动有明显关系。严重时上下楼困难。体查:右胫骨结节处明显隆起,触之质硬,无压痛。髌骨边缘压痛,伸膝位挤压或推动髌骨时可有摩擦感,伴疼痛。研磨试验阴性本病的特异性诊断手法是()。A、研磨试验B、浮髌试验C、抽屉试验D、挺髌试验E、侧方挤压试验
考题
女性,50岁,体型肥胖,双膝痛1年,开始时上下楼疼痛明显,症状逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛,化验:ESR25mm/h,为控制病情进展并缓解疼痛,应选择的治疗是()A、肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎B、膝关节腔内注射透明质酸C、口服非甾体抗炎药D、长期理疗、对症治疗E、卧床休息,减少活动
考题
单选题患者男性,20岁,长跑运动员,双侧跟腱疼痛感,以开始活动时明显,活动后明显减轻,而休息以后病情又有所加重,后蹬动作明显受限,查体跟腱周围组织无明显肿痛,局部皮肤颜色正常,跟腱两侧可触及硬结,X线检查未见明显异常此患者最可能的诊断是()。A
跟腱炎B
复杂区域疼痛综合征C
肌筋膜炎D
踝关节扭伤E
骨折
考题
单选题男,27岁,运动员。左膝部隐痛、乏力1年,锻炼后加重,休息后减轻,上下楼时疼痛明显。检查:髌骨两侧偏后部压痛。最可能的诊断()。A
右膝半月板损伤B
右髌下脂肪垫损伤C
右膝关节创伤性骨关节炎D
右髌骨软骨软化症E
右膝关节滑膜炎
考题
问答题患者,女,50岁,5月前无明显诱因出现持续性左膝痛,上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音,制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀,难以步行。夜间膝痛加重,与天气变化有明显相关。查体:体型肥胖,跛行步态,左膝关节肿胀,双膝眼饱满,髌上肿胀,浮髌试验阳性,左膝关节活动受限,活动膝关节时有弹响、磨擦音,股四头肌萎缩,股骨内外髁压痛,髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示:膝关节间隙变窄,胫骨髁间隆起变尖,关节边缘变锐,唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。
考题
单选题女性,50岁,体型肥胖,双膝痛1年,开始时上下楼疼痛明显,症状逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛,化验:ESR25mm/h,为控制病情进展并缓解疼痛,应选择的治疗是()A
肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎B
膝关节腔内注射透明质酸C
口服非甾体抗炎药D
长期理疗、对症治疗E
卧床休息,减少活动
考题
单选题患者,男,23岁,自幼喜爱篮球运动。3月前无明显诱因出现右膝关节处疼痛,疼痛与活动有明显关系。严重时上下楼困难。体查:右胫骨结节处明显隆起,触之质硬,无压痛。髌骨边缘压痛,伸膝位挤压或推动髌骨时可有摩擦感,伴疼痛。研磨试验阴性本病的特异性诊断手法是()。A
研磨试验B
浮髌试验C
抽屉试验D
挺髌试验E
侧方挤压试验
考题
单选题患者,男,23岁,自幼喜爱篮球运动。3月前无明显诱因出现右膝关节处疼痛,疼痛与活动有明显关系。严重时上下楼困难。体查:右胫骨结节处明显隆起,触之质硬,无压痛。髌骨边缘压痛,伸膝位挤压或推动髌骨时可有摩擦感,伴疼痛。研磨试验阴性本病的主要病变部位是()。A
股骨髁软骨面B
胫骨结节C
髌骨软骨面D
胫骨平台软骨面E
膝关节的滑膜
考题
单选题男,27岁,运动员。左膝部隐痛、乏力1年,锻炼后加重,休息后减轻,上下楼时疼痛明显。检查:髌骨两侧偏后部压痛。本病最常见的阳性体征为()。A
浮髌试验B
挺髌试验C
抽屉试验D
侧向试验E
回旋挤压试验
考题
单选题膝骨关节炎表现为()A
是骨关节炎最为常见的表现B
关节疼痛活动后加重,休息后缓解C
膝外翻畸形D
膝内翻畸形E
以上均是
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