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多选题
患者，男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次／分，R24次／分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。该患者晚期出现的主要并发症可能有（）。
A
尿道狭窄
B
尿外渗感染
C
尿瘘
D
尿道直肠瘘
E
排尿困难
F
尿储留
G
失血性休克
H
创伤性休克
I
盆腔肿瘤
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考题
成人生命体征数值在正常范围内的一组是A、T37℃ P102次/分 R22次/分 BP120/75mmHgB、T38℃ P98次/分 R24次/分 BP112/67mmHgC、T36℃ P88次/分 R20次/分 BP127/82mmHgD、T35.8℃ P58次/分 R15次/分 BP105/64mmHgE、T36.5℃ P70次/分 R18次/分 BP142/97mmHg
考题
患者女性,23岁,因腹痛到急诊就诊。急诊护士为患者测量生命体征,以下哪项属于成人生命体征测量值在正常范围内的()
A.T37℃P102次/分R22次/分BP16/10kPaB.T38℃P98次/分R24次/分BP15/9kPaC.T36℃P88次/分R20次/分BP17/11kPaD.T35.8℃P58次/分R15次/分BP14/8.5kPaE.T36.5℃P70次/分R18次/分BP19/13kPa
考题
下列各组成人生命体征测量值中正常的是()。
A、T36.9℃、Pl05次/分、R22次/分、BPl6/10kPaB、T38.0℃、P96次/分、R24次/分、BPl5/9kPaC、T36.8℃、P88次/分、R20次/分、BPl7/1lkPaD、T35.8℃、P58次/分、R15次/分、BPl4/8.5kPaE、T36.4℃、P76次/分、R16次/分、BPl9/13kPa
考题
患者女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37.2℃，心率120次/分，脉率90次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg。患者脉搏为A、速脉
B、绌脉
C、丝脉
D、缓脉
E、洪脉
考题
患者女性，34岁。颈部弥漫性肿大，心悸，发汗，体重降低，兴奋多语，双手平行前举有细震颤。血压160/100mmHg，心率120次/分，HCT30%。诊断为甲亢。术前心率应控制在A.60次/分
B.85次/分
C.100次/分
D.110次/分
E.120次/分
考题
患儿，3岁。高热、抽搐急诊入院。体检：体温39.9℃，脉搏114次/分，呼吸25次/分。住院处护士接受患者后应（）。A、立即通知病区做好接纳新患者的准备B、准备床单位C、行卫生处置D、介绍医院环境E、送“CT”室进一步检查
考题
患者，男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次／分，R24次／分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。该患者术前护理评估有（）。A、受伤的作用部位B、流行病学资料C、尿道损伤的表现D、休克的程度E、评估饮食和生活习惯F、特殊检查及有关手术耐受性检查结果G、家族史H、心理和社会支持状况
考题
患者，男性，40岁，参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛，伴有左肩，腰背部放射痛，腹胀，恶心。呕吐，曾有胆结石病史。体检：T38．9℃。BP12／10kPa，P88次／分。R24次／分。全腹压痛、反跳痛（+），肠鸣音2～3次／分。假设患者为水肿型急性胰腺炎，则其最恰当治疗为（）A、积极抗休克治疗，同时禁食，胃肠减压B、急诊手术C、抗休克同时行急诊手术D、大剂量抗生素治疗E、快速输血
考题
成人生命体征测值在正常范围内的一组是（）。A、T37℃，P102次／分，R22次／分，BP16/10kPaB、T38℃，P98次／分，R24次／分，BP15/9kPaC、T36℃，P88次／分，R20次／分，BP17/11kPaD、T35.8℃，P58次／分，R15次／分，BP14/8.SkPaE、T36.5℃，P70次／分，R18次／分，BP19/13kPa
考题
29岁初孕妇，妊娠32周，3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛，BP100/80mmHg，P96次/分，宫高30厘米，腹围85厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心音清楚144次/分。患者合适的治疗原则是什么？
考题
患者女性，34岁。颈部弥漫性肿大，心悸，发汗，体重降低，兴奋多语，双手平行前举有细震颤。血压160/100mmHg，心率120次/分，HCT30％。诊断为甲亢。术前心率应控制在（）A、60次/分B、85次/分C、100次/分D、110次/分E、120次/分
考题
患者，男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次／分，R24次／分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。该患者晚期出现的主要并发症可能有（）。A、尿道狭窄B、尿外渗感染C、尿瘘D、尿道直肠瘘E、排尿困难F、尿储留G、失血性休克H、创伤性休克I、盆腔肿瘤
考题
患者，男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次／分，R24次／分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。留置膀胱造瘘管的护理原则有（）。（提示：患者经抗休克治疗病情稳定后，行耻骨上膀胱穿刺造瘘术）A、妥善固定B、必要时记24小时尿量C、引流管长度2米D、引流不畅重新插管E、无菌集尿袋应高于尿路引流部位F、保持瘘口周围清洁干燥G、定时放出集尿袋中的尿液H、尽量不拆卸接口处I、每日饮水3000～5000mlJ、膀胱造瘘管拔管前应先行夹管试验
考题
患者，男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次／分，R24次／分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。后尿道断裂常见的临床表现有（）。A、休克B、鲜血自尿道滴出C、疼痛D、不能排尿E、尿潴留F、尿外渗G、腰部肿块H、会阴血肿淤斑I、尿失禁J、血尿
考题
患者，男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次／分，R24次／分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。尿道会师复位术留置尿管的护理原则有（）。（提示：患者接受尿道会师复位术，术后留置导尿管）A、留置导尿管3～4周拔除B、留置导尿管12天拔除C、留置导尿管2～3周拔除D、留置导尿管拔管时间根据病种而定E、留置的导尿管每周更换一次F、翻身活动时避免尿管拉出G、翻身活动时尿管与尿袋分离H、翻身活动时不拆卸接口处I、观察体温和血白细胞记数
考题
病历摘要：患者男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。该患者晚期出现的主要并发症可能有哪些？（）A、尿道狭窄B、尿外渗感染C、尿瘘D、尿道直肠瘘E、排尿困难F、尿潴留G、失血性休克H、创伤性休克I、盆腔肿瘤
考题
单选题患者女性，34岁。颈部弥漫性肿大，心悸，发汗，体重降低，兴奋多语，双手平行前举有细震颤。血压160/100mmHg，心率120次/分，HCT30%。诊断为甲亢。术前心率应控制在（）。A
60次/分B
85次/分C
100次/分D
110次/分E
120次/分
考题
多选题病历摘要：患者男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。骨盆骨折的主要护理措施有哪些？（）A优先处理骨盆骨折B卧床休息6～8周C卧床休息2～4周D注意全身情况E适时改变体位和翻身F床上进行肌肉锻炼G禁用硬板床H预防压疮
考题
多选题病历摘要：患者男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。拔除尿管后，尿道扩张的目的和做法是？（）A预防尿道狭窄B解除排尿困难C尿道扩张每周1次D尿道扩张每周2次E尿道扩张每周1次持续1个月后逐渐延长间隔时间F尿道扩张每周1次持续1年
考题
多选题病历摘要：患者男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。急诊最好应先进行哪些紧急处理？（）A吸氧B半坐卧位C输液D输血E导尿后留置尿管F导尿后不留置尿管G勿随意搬动H监测生命体征
考题
单选题患者，女，56岁，因尿路感染入院。入院时患者神志清楚，T38.5℃，P96次／分，R20次／分，血压126/85mmHg。患者的症状会表现为（ ）A
尿频、尿急、尿痛B
尿潴留C
多尿D
少尿E
尿失禁
考题
单选题患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。此时患者最主要的护理诊断是（）。A
言语沟通障碍B
潜在并发症：脑疝C
气体交换受损D
躯体移动障碍E
有感染的危险
考题
单选题患儿，3岁。高热、抽搐急诊入院。体检：体温39.9℃，脉搏114次/分，呼吸25次/分。住院处护士接受患者后应（）。A
立即通知病区做好接纳新患者的准备B
准备床单位C
行卫生处置D
介绍医院环境E
送“CT”室进一步检查
考题
多选题病历摘要：患者男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。后尿道断裂常见的临床表现有哪些？（）A休克B鲜血自尿道滴出C疼痛D不能排尿E尿潴留F尿外渗G腰部肿块H会阴血肿淤斑I尿失禁J血尿
考题
多选题病历摘要：患者男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。初步诊断主要考虑哪些疾病？（）提示：严格无菌下轻缓插入导尿管导尿，不能顺利进入膀胱。直肠检查，前列腺向后上方移位，有浮动感。X线检查：骨盆前后位片显示骨盆骨折A肾损伤B膀胱损伤C前尿道损伤D骨盆骨折致后尿道断裂E后尿道损伤F尿潴留G失血性休克
考题
单选题患者，男性，40岁，参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛，伴有左肩，腰背部放射痛，腹胀，恶心。呕吐，曾有胆结石病史。体检：T38．9℃。BP12／10kPa，P88次／分。R24次／分。全腹压痛、反跳痛（+），肠鸣音2～3次／分。假设患者为水肿型急性胰腺炎，则其最恰当治疗为（）A
积极抗休克治疗，同时禁食，胃肠减压B
急诊手术C
抗休克同时行急诊手术D
大剂量抗生素治疗E
快速输血
考题
多选题病历摘要：患者男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。留置膀胱造瘘管的护理原则有哪些？（）提示：患者经抗休克治疗病情稳定后，行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。A妥善固定B必要时记24小时尿量C引流管长度2米D引流不畅重新插管E无菌集尿袋应高于尿路引流部位F保持瘘口周围清洁干燥G定时放出集尿袋中的尿液H尽量不拆卸接口处I每日饮水3000～5000mlJ膀胱造瘘管拔管前应先行夹管试验
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