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单选题
女,16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天,来诊当日发现巩膜黄染。实验室检查:ALT860U/L,TBil120umol/L。出生时曾注射乙肝疫苗。本病病例特点不包括()。
A
假小叶形成
B
肝细胞气球样变性
C
肝细胞点状坏死
D
炎症细胞浸润
E
毛细胆管内胆栓形成
参考答案
参考解析
解析:
病毒性肝炎病理表现:1.急性:最常见。广泛变性,且以水肿为主,疏松化气球样变,细胞体积增大,排列紊乱,但小叶结构尚完好。坏死轻微,仅散在嗜酸性变、嗜酸性坏死、点状坏死。有轻度炎细胞浸润和再生肝细胞,纤维组织增生不明显。黄疸型坏死灶较多,毛细胆管扩张,有胆汁栓。2.慢性:病毒性肝炎持续半年以上即为慢性肝炎。轻度:点状坏死,偶见轻度碎片状坏死。汇管区慢性炎细胞浸润和纤维组织增生,肝小叶结构尚完整。中度:变性坏死明显,较多碎片状坏死,特征性的桥接坏死。肝小叶结构紊乱。重度:坏死重而广泛,重度碎片状坏死,广泛桥接坏死,肝小叶结构破坏。可见肝细胞不规则再生,纤维间隔分隔小叶结构。毛玻璃样肝细胞:HBsAg携带者和慢性肝炎患者部分肝细胞胞浆充满嗜酸性细颗粒,胞质不透明似毛玻璃。
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考题
男性。66岁,1周来乏力、纳差、恶心、呕吐2次,2天来尿黄来诊。查体:巩膜黄染,肝可及,有触痛,脾未及。ALT980U/L,AST720U/L;TBil180μmol/L,DBil100pmol/L,病前1个月去东南亚旅游1周。最可能的诊断是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎
考题
女孩,16岁,3天来低热,伴乏力、纳差、恶心、呕吐,来诊当日家长发现眼黄。化验:ALT 860IU/L,TBil120μmol/L。出生时曾注射乙肝疫苗。最可能的诊断是A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎
考题
16岁女孩,近3天来低热伴乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐,来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查:ALT860U/L,TBL120μmol/L。最可能的诊断是A、戊型病毒性肝炎B、丁型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、乙型病毒性肝炎E、甲型病毒性肝炎
考题
某女,16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天,来诊当日发现巩膜黄染。实验室检查:ALT 860 u/L,TBil120μmol/L,出生时曾注射乙肝疫苗。本病的病理特点不包括 ( )A.假小叶形成B.肝细胞气球样变性C.肝细胞点状坏死D.炎症细胞浸润E.毛细胆管内胆栓形成
考题
女,16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天,来诊当日发现巩膜黄染、实验室检查:ALT 860U/L,TBil 120umol/L。出生时曾注射乙肝疫苗。本病的病理特点不包括A.假小叶形成B.肝细胞气球样变性C.肝细胞点状坏死D.炎症细胞浸润E.毛细胆管内胆栓形成
考题
女,16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天,来诊当日发现巩膜黄染、实验室检查:ALT860U/L,TBil120umol/L出生时曾注射乙肝疫苗本病的病理特点不包括A.假小叶形成B.肝细胞气球样变性C.肝细胞点状坏死D.炎症细胞浸润E.毛细胆管内胆栓形成
考题
男,14岁。发热5天,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体:T38℃,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,触叩痛(+),脾肋下未触及实验室检查:血WBC8.5×10/L,N0.54,L0.46,ALT1850U/L,TBil96umol/L.DBil63umol/L为明确诊断首选的检查是A.血培养B.肥达反应C.粪便培养D.出血热抗体检测E.血清肝炎病毒标志物
考题
男性,60岁,间断发热2周,尿黄伴乏力、纳差1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐。既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:意识清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下2 cm,脾肋下刚触及,腹水征(一),实验室检查:ALT 1500 U/L,TBiL 80 μmol/L。该患者最可能的诊断是A.急性庚型肝炎B.急性乙型肝炎C.急性丙型肝炎D.急性丁型肝炎E.急性戊型肝炎
考题
女,45岁。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院,病前2个月外出旅游20多天,多在餐馆用餐及进食生冷食物。实验室检查:ALT860U/L, AST620U/L, TBil260umol/L,DBil 160umol/L, PTA 85%
首选的检查方法是A.粪隐血
B.直肠指检
C.腹部超声
D.结肠镜
E.腹部CT
考题
女,45岁。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院,病前2个月外出旅游20多天,多在餐馆用餐及进食生冷食物。实验室检查:ALT860U/L, AST620U/L, TBil260umol/L,DBil 160umol/L, PTA 85%
该疾病最常见的远处转移部位是A.脾
B.肝脏
C.骨骼
D.脑
E.肺
考题
女,16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天,来诊当日发现巩膜黄染、实验室检査:ALT860U/L,TBill20umol/L出生时曾注射乙肝疫苗本病的病理特点不包括
A.假小叶形成
B.肝细胞气球样变性
C.肝细胞点状坏死
D.炎症细胞浸润
E.毛细胆管内胆栓形成
考题
女,16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天,来诊当日发现巩膜黄染。实验室检查:ALT860U/L,TBil120umol/L。出生时曾注射乙肝疫苗。本病病例特点不包括()。A、假小叶形成B、肝细胞气球样变性C、肝细胞点状坏死D、炎症细胞浸润E、毛细胆管内胆栓形成
考题
患者女,61岁,退休工人,因“肝区胀痛、低热伴消瘦2个月,发现巩膜黄染、尿黄2周”来诊。既往HBsAg阳性及肝硬化病史多年。下列实验室检查中,对诊断最有意义的是()。A、血常规B、尿常规C、粪常规D、红细胞沉降率E、血清免疫球蛋白F、AFPG、C-反应蛋白
考题
患者女,61岁,退休工人,因“肝区胀痛、低热伴消瘦2个月,发现巩膜黄染、尿黄2周”来诊。既往HBsAg阳性及肝硬化病史多年。多种肿瘤标志物联合检测原发性肝癌,可以选择()。A、AFPB、ALPC、TPAD、TPSE、γ-GTF、NSEG、铁蛋白
考题
患者女,61岁,退休工人,因“肝区胀痛、低热伴消瘦2个月,发现巩膜黄染、尿黄2周”来诊。既往HBsAg阳性及肝硬化病史多年。为明确诊断应检查()。A、腹部B型超声B、腹部CTC、肿瘤标志物D、肝功能E、腹部MRIF、肝血管造影
考题
男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎考虑为急性重型肝炎,应行哪项检查()A、腹部B超B、肝功能C、凝血酶原时间、活动度D、血氨E、以上都是
考题
男性,40岁。1周来发热,伴乏力,食欲很差,恶心,厌油,呕吐2次,近3天来尿黄。检查:体温已不高,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下1.5cm,质软有触痛,脾未及,ALT1500U/L,TBil120μmol/L,()A、急性黄疸型肝炎B、急性胆囊炎C、急性重型肝炎D、肝癌E、胰头癌
考题
单选题患者,男性,68岁,恶心、呕吐7天,伴乏力纳差,3天来尿黄来诊。查体:巩膜黄染,肝于肋下2指可触及,有触痛,脾未及。ALT880U/L,AST820U/L,TBil220μmol/L,DBil120pmol/L,病前2个月去东南亚旅游。最可能的诊断是()A
甲型肝炎B
乙型肝炎C
丙型肝炎D
丁型肝炎E
戊型肝炎
考题
单选题16岁女孩,近3天来低热伴乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐,来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查:ALT860U/L,TBL120μmol/L。最可能的诊断是()A
戊型病毒性肝炎B
丁型病毒性肝炎C
丙型病毒性肝炎D
乙型病毒性肝炎E
甲型病毒性肝炎
考题
问答题陈某,女,37岁,外企员工。2010年9月就诊。1月来因为离职,频繁与同事聚会饮酒、在外就餐,自觉非常劳累。1周前自觉低热,纳差,未引起注意。2天前丈夫发现目睛黄染而来就诊。诊时症见:身目俱黄,其色不甚鲜明,无发热,头重身困,胸脘痞满,纳差,恶心呕吐,厌食油腻,腹胀便溏,小便短黄。查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双侧巩膜明显黄染,皮肤黄染,双肺呼吸音清。心率84次/分,律齐,肝脾未及,右上腹叩击痛阳性。双下肢无浮肿。舌质淡,苔黄厚腻,脉滑。辅助检查:血常规WBC8.2×109/L,N66%;ALT66IU/L,TBIL37.1μmol/L,甲型肝炎病毒抗体阳性,乙型肝炎病毒表面抗原阴性。腹部B超,肝体积略大。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
考题
问答题简要病史男性,43岁 。主诉:乏力、纳差20天,皮肤、巩膜黄染3天 。
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