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多选题
患儿男,9岁。因不规则发热1个月,发现心脏杂音1周入院。既往体健,否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检:T37.8℃,R22次/分,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。关于该病的认识正确的是().
A

ASO阳性是诊断该病的重要依据

B

ASO与该病的活动性有关

C

心脏病变为致病菌直接感染所致

D

心脏病变为自身免疫反应所致

E

该病有家族多发和遗传倾向

F

该病的发生与机体免疫缺陷密切相关

G

心脏病变为Ⅳ型超敏反应所致


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考题 简要病史女性,26岁。主诉:劳累后心悸2年,加重1周就诊。以往体检时发现心脏杂音4年。

考题 患者女,7个月,因“体检发现心脏杂音”入院,诊断为“先天性心脏病,室间隔缺损”患者入院后行室间隔缺损修补术,术后进行监护,给予呼吸机辅助呼吸,护士术后进行健康评估的重点是A、呼吸B、血压C、心率D、尿量E、体温

考题 患者,女,23岁,因“反复发热1月”入院治疗,发热前有扁桃体发炎史。查体心尖区可闻及病理性杂音。心脏超声显示二尖瓣后叶脱垂,瓣尖部分连结,赘生物附着,伴中度二尖瓣返流。根据病史、体检诊断为感染性心内膜炎。该患者心脏什么结构受到损伤,出现病理性心脏杂音的原因是什么?

考题 男性,29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检:心率170次/分,胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音,伴震颤,P2亢进。此时应如何处理()A、利多卡因B、洋地黄C、胺碘酮D、普鲁卡因胺E、美托洛尔F、维拉帕米

考题 男性,29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检:心率170次/分,胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音,伴震颤,P2亢进。此时急需的检查是什么()A、心脏CT检查B、心电图C、HolterD、平板运动试验E、超声心动图F、血脂测定

考题 患儿男,9岁。因不规则发热1个月,发现心脏杂音1周入院。既往体健,否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检:T37.8℃,R22次/分,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。关于该病的认识正确的是().A、ASO阳性是诊断该病的重要依据B、ASO与该病的活动性有关C、心脏病变为致病菌直接感染所致D、心脏病变为自身免疫反应所致E、该病有家族多发和遗传倾向F、该病的发生与机体免疫缺陷密切相关G、心脏病变为Ⅳ型超敏反应所致

考题 患儿男,9岁。因不规则发热1个月,发现心脏杂音1周入院。既往体健,否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检:T37.8℃,R22次/分,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。 提示:检查结果:血常规WBC12.8×109/L、CRP96.4mg/L、ASO800U、血沉86mm/h。经对症处理,给予青霉素治疗后,患儿病情好转,体温降至正常,心脏杂音减弱。目前考虑诊断为()A、风湿热B、A群乙型溶血性链球菌感染C、B群甲型溶血性链球菌感染D、心肌病E、心功能不全F、幼年型类风湿关节炎

考题 患者,女性,29岁,既往有风湿性心脏病病史,因乏力伴发热1月余入院,疑诊为感染性心内膜炎。下列哪项体征不可能出现()A、瘀点B、脾肿大C、蝶形红斑D、心脏杂音未有变化E、心电图示重度房宣传导阻滞

考题 2岁男孩,因感冒发热而来诊:检查发现胸骨左缘Ⅱ肋间可闻及Ⅲ-Ⅳ级收缩期杂音,并扪及收缩期细震颤。追问病史,患儿出生正常,至今从未患过肺炎。为确定诊断,下一步最合适的检查是()A、作心电图B、摄心脏三位像C、心脏超声多普勒D、做动态心电图E、做心脏记波摄影

考题 患儿男,2岁,体重9kg,入托体检时发现心脏杂音前来就诊,曾患肺炎3次,有喂养困难史,无昏厥、抽搐史。诊断首先考虑()A、先天性心脏病B、风湿性心脏病C、病毒性心肌炎D、心肌病E、营养不良

考题 患儿男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次/分,第一心音低钝,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。 该患儿最可能的临床诊断是()A、风湿性心脏病B、病毒性心肌炎(重型)C、先天性心脏病D、扩张型心肌病E、先天性房室传导阻滞

考题 患儿男,9岁。因不规则发热1个月,发现心脏杂音1周入院。既往体健,否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检:T37.8℃,R22次/分,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。 该患儿诊断考虑()A、风湿热B、先天性心脏病C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、病毒性心肌炎F、心肌病

考题 患儿男,9岁。因不规则发热1个月,发现心脏杂音1周入院。既往体健,否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检:T37.8℃,R22次/分,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。 关于该病的认识正确的是()A、ASO阳性是诊断该病的重要依据B、ASO与该病的活动性有关C、心脏病变为致病菌直接感染所致D、心脏病变为自身免疫反应所致E、该病有家族多发和遗传倾向F、该病的发生与机体免疫缺陷密切相关

考题 患儿男,9岁。因不规则发热1个月,发现心脏杂音1周入院。既往体健,否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检:T37.8℃,R22次/分,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。 关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是()。A、介导的抗体是IgM、IgGB、介导的抗体包括IgEC、补体、吞噬细胞和NK细胞参与D、肥大细胞脱颗粒E、有CD4+Th1细胞大量增生F、嗜酸性粒细胞浸润

考题 患儿男,9岁。因不规则发热1个月,发现心脏杂音1周入院。既往体健,否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检:T37.8℃,R22次/分,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是().A、介导的抗体是IgM、IgGB、介导的抗体包括IgEC、补体、吞噬细胞和NK细胞参与D、肥大细胞脱颗粒E、有CD4+Thl细胞大量增生F、嗜酸性粒细胞浸润G、中性粒细胞浸润

考题 多选题患儿男,9岁。因不规则发热1个月,发现心脏杂音1周入院。既往体健,否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检:T37.8℃,R22次/分,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。为进一步进行诊断,需要做的实验室检查有().A血常规B血沉CCRPDASOE柯萨奇病毒抗体FPPD试验G细菌培养H抗核抗体

考题 多选题患儿男,9岁。因不规则发热1个月,发现心脏杂音1周入院。既往体健,否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检:T37.8℃,R22次/分,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。 患儿经过治疗后病情好转准备出院,出院前应进行的实验室检查有()ACRPBASOCESRDWBCE血培养F血清免疫球蛋白

考题 多选题患儿男,9岁。因不规则发热1个月,发现心脏杂音1周入院。既往体健,否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检:T37.8℃,R22次/分,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。目前考虑诊断为().A风湿热BA群乙型溶血性链球菌感染CB群甲型溶血性链球菌感染D心肌病E心功能不全F幼年型类风湿关节炎

考题 问答题患者,女,23岁,因“反复发热1月”入院治疗,发热前有扁桃体发炎史。查体心尖区可闻及病理性杂音。心脏超声显示二尖瓣后叶脱垂,瓣尖部分连结,赘生物附着,伴中度二尖瓣返流。根据病史、体检诊断为感染性心内膜炎。该患者心脏什么结构受到损伤,出现病理性心脏杂音的原因是什么?

考题 问答题简要病史女性,26岁 。主诉:劳累后心悸2年,加重1周就诊 。以往体检时发现心脏杂音4年 。

考题 单选题患儿,男,8岁,既往体健。近1个月来,低热,多汗,易疲乏,伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快,第一心音低钝,心尖部可闻及3/6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm/h。本病例心脏杂音提示()A 风湿性心肌炎B 发热所致C 先天性二尖瓣脱垂D 二尖瓣关闭不全E 无临床意义

考题 多选题患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰鸣,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,最高达39.0℃。用药后可降至正常,1~2小时后发热复现,且咳嗽加重,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P140次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐,未闻及杂音。体格检查还应补充哪些部位或器官系统内容(提示:患儿于1天前咳嗽加重,呼吸困难明显,呈端坐呼吸,不能平卧,既往体格健康,无哮喘及先天性心脏病史。)()A肢端循环B肝、脾大小C有无捻发感D心脏听诊E颈有无抵抗F下肢有无水肿

考题 多选题患儿男,9岁。因不规则发热1个月,发现心脏杂音1周入院。既往体健,否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检:T37.8℃,R22次/分,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。 该患儿诊断考虑()A风湿热B先天性心脏病C系统性红斑狼疮D类风湿关节炎E病毒性心肌炎F心肌病

考题 多选题患儿男,9岁。因不规则发热1个月,发现心脏杂音1周入院。既往体健,否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检:T37.8℃,R22次/分,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是().A介导的抗体是IgM、IgGB介导的抗体包括IgEC补体、吞噬细胞和NK细胞参与D肥大细胞脱颗粒E有CD4+Thl细胞大量增生F嗜酸性粒细胞浸润G中性粒细胞浸润

考题 多选题男性,29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检:心率170次/分,胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音,伴震颤,P2亢进。心电图如图19、图20所示,患者应考虑诊断是什么()。A风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄B先天性心脏病,室间隔缺损C肥厚型心肌病D室性心动过速、冠心病E房室折返性心动过速F先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄G预激综合征

考题 多选题男性,29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检:心率170次/分,胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音,伴震颤,P2亢进。此时急需的检查是什么()A心脏CT检查B心电图CHolterD平板运动试验E超声心动图F血脂测定

考题 单选题妊娠合并心脏病的诊断不包括()。A 妊娠前有心脏病的病史及风湿热的病史B 夜间端坐呼吸C 心脏听诊闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音D 心脏听诊闻及Ⅱ级舒张期杂音E X线显示心脏扩大,瓣膜运动异常