单选题

腹内实质性脏器破裂表现为（）

A 局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下瘀斑

B 休克、明显腹胀和移动性浊音

C 有胃肠道症状，稍后出现全身性感染、明显腹膜炎体征

D 出血性表现和腹膜炎表现均明显存在

E 脏器损伤患者血压偏低，经一般处理仍迅速发生休克

解析： 实质性器官受损的临床表现是：腹腔内（或腹腔后）出血，包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱、血压不稳，甚至休克，故第1题选E。空腔脏器，如胃肠道、胆道等破裂或穿孔，则以腹膜炎的症状和体征为主要表现，故第3题选C。单纯腹壁损伤则表现为局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下瘀斑，故第2题选A。解题关键：腹部损伤的临床表现各有特点：实质脏器以休克表现为主；空腔脏器以腹膜炎表现和体征为主；腹壁损伤表现较局限。