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单选题
患者，女，70岁。因慢性心衰住院1年。现见患者尾骶部有一4cm×3cm压疮。下列护理措施中不正确的有（）。
A
换药常用八宝散
B
换药常用白降丹
C
用生理盐水清洗疮面，去除腐脓
D
经常帮患者更换体位取舒适卧位
E
换药时严格执行无菌技术原则
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考题
患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。压疮炎性浸润期的典型表现是A、患者主诉尾骶部疼痛，麻木感B、骶尾部局部皮肤发红，水肿C、尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出现水疱D、创面湿润，有脓液流出E、伤口周围有坏死组织对上述患者进行晨间护理时，应特别注意A、卫生宣教B、心理护理C、床单位整理D、是否舒适E、观察局部皮肤情况针对上述患者的护理，错误的是A、定时协助翻身B、在无菌操作下抽出水疱内液体C、将水疱表皮轻轻剪去D、创面涂消毒液，用无菌纱布包扎E、身体空隙处垫软枕
考题
压换药的注意事项，下列错误的是()。A.换药时严格遵守无菌操作原则B.换药前不需洗手，换药后要洗手C.换药清疮时应防止损伤正常的组织和血管D.换药的过程中应随时观察老人的机体状况并注意保暖
考题
王先生，65岁，截瘫，骶尾部压疮，出现脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织发黑。护理原则是A:去除坏死组织，促进肉芽组织生长
B:清洁疮面，促进愈合
C:去除病因，防止压疮继续发展
D:保护皮肤，预防感染
E:用鸡蛋内膜贴于疮面治疗
考题
患者女，60岁。卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。对该患者局部压疮的处理方法不妥的是
A.局部按外科换药处理
B.清除坏死组织，生理盐水冲洗
C.大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液
D.伤口湿敷
E.用高压氧治疗
考题
患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。压疮炎性浸润期的典型表现是
A.患者主诉尾骶部疼痛，麻木感
B.骶尾部局部皮肤发红，水肿
C.尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.创面湿润，有脓液流出
E.伤口周围有坏死组织
考题
病人张某，术后伤口更换敷料，护士在护理病人时，哪种做法不妥（）。A、换药时陪伴病人，与病人谈心B、换药疼痛剧烈时，及时给予止痛剂C、帮助病人取舒适卧位，减轻部舒适感D、换药动作要轻柔且熟练，以减轻疼痛E、换药前给予止痛剂止痛
考题
患者，女，70岁。因慢性心衰住院1年。现见患者尾骶部有一4cm×3cm压疮。下列护理措施中不正确的有（）。A、换药常用八宝散B、换药常用白降丹C、用生理盐水清洗疮面，去除腐脓D、经常帮患者更换体位取舒适卧位E、换药时严格执行无菌技术原则
考题
不属于压疮换药的注意事项是（）。A、换药时严格遵守无菌操作原则B、换药前不需洗手，换药后要洗手C、换药清疮时应防止损伤正常的组织和血管D、换药的过程中应随时观察老人的机体状况并注意保暖
考题
患者，男性，75岁，因下肢动脉硬化闭塞活动减少，观察患者营养状况较差，患者消瘦、食欲不佳。预防压疮的护理措施中，能够有效避免局部理化因素刺激的是（）A、使用便器时，应抬起患者腰骶部，避免强塞硬拉B、定期按摩受压部位C、正确使用夹板和绷带D、改善营养状况E、协助患者经常更换卧位
考题
为患者更换伤口敷料时，下列哪项是正确的（）A、协助患者取舒适卧位B、选择合适的伤口清洗剂清洁伤口C、换药时，应从伤口中间向外消毒D、胶布固定时，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直E、伤口包扎固定宜紧密牢固，防止敷料脱落
考题
压疮的护理正确的操作是（）。A、避免压疮局部继续受压B、长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮C、压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护D、压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料E、对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法
考题
多选题为患者更换伤口敷料时，下列哪项是正确的（）A协助患者取舒适卧位B选择合适的伤口清洗剂清洁伤口C换药时，应从伤口中间向外消毒D胶布固定时，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直E伤口包扎固定宜紧密牢固，防止敷料脱落
考题
单选题不属于压疮换药的注意事项是（）。A
换药时严格遵守无菌操作原则B
换药前不需洗手，换药后要洗手C
换药清疮时应防止损伤正常的组织和血管D
换药的过程中应随时观察老人的机体状况并注意保暖
考题
单选题病人张某，术后伤口更换敷料，护士在护理病人时，哪种做法不妥（）A
换药时陪伴病人，与病人谈心B
换药疼痛剧烈时，及时给予止痛剂C
帮助病人取舒适卧位，减轻不舒适感D
换药动作要轻柔且熟练，以减轻疼痛E
换药前给予止痛剂止痛
考题
单选题患者，男性，75岁，因下肢动脉硬化闭塞活动减少，观察患者营养状况较差，患者消瘦、食欲不佳。预防压疮的护理措施中，能够有效避免局部理化因素刺激的是（）A
使用便器时，应抬起患者腰骶部，避免强塞硬拉B
定期按摩受压部位C
正确使用夹板和绷带D
改善营养状况E
协助患者经常更换卧位
考题
单选题病人张某，术后伤口更换敷料，护士在护理病人时，哪种做法不妥（）。A
换药时陪伴病人，与病人谈心B
换药疼痛剧烈时，及时给予止痛剂C
帮助病人取舒适卧位，减轻部舒适感D
换药动作要轻柔且熟练，以减轻疼痛E
换药前给予止痛剂止痛
考题
单选题王先生，65岁，截瘫，骶尾部压疮，出现脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织发黑。护理原则是（）A
去除坏死组织，促进肉芽组织生长B
清洁疮面，促进愈合C
去除致病原因，防止压疮继续发展D
保护皮肤，预防感染E
用鸡蛋内膜帖于疮面治疗
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