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单选题
患者，男，45岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高热寒颤，黄疸，血压下降，血白细胞20000／mm3，可考虑（　　）。
A

坏疽性胆囊炎

B

总胆管结石

C

化脓性胆囊炎

D

重症胰腺炎

E

重症胆管炎

参考答案

参考解析
解析：
重症胆管炎发病急骤，病情发展较快，具有腹痛、具有Reynolds五联征，即腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制表现。
更多 “单选题患者，男，45岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高热寒颤，黄疸，血压下降，血白细胞20000／mm3，可考虑（　　）。A 坏疽性胆囊炎B 总胆管结石C 化脓性胆囊炎D 重症胰腺炎E 重症胆管炎” 相关考题
考题 患者，女性，31岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高热寒战，黄疸，血压下降，血白细胞20× 109／L。可诊断为A.化脓性胆囊炎B.胆总管结石C.坏疽性胆囊炎D.重症胰腺炎E.重症胆管炎
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考题 Charcot（夏柯）三联征是A、黄疸、肝大、血压下降B、腹痛、寒战高热、黄疸C、腹痛、肝大、黄疸D、昏迷、高热、黄疸E、腹痛、黄疸、昏迷
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考题 简要病史：患者，男，57岁，腹痛、寒战、高热、血压下降伴可疑黄疸1天。初步诊断：感染性休克，急性梗阻性化脓性胆道管炎
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考题 患者，男，42岁。突然发作右上腹痛，表情淡漠，高热寒战，黄疸，血压下降，血白细胞计数20×109／L。可诊断为A.坏疽性胆囊炎B.化脓性胆囊炎C.胆总管结石D.重症胆管炎E.重症胰腺炎应试点拨：注意总结Reynolds五联征。
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考题 女性，31岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高热寒战，黄疸，血压下降，血白细胞20×109／L，可诊断为A.化脓性胆囊炎B.胆总管结石C.坏疽性胆囊炎D.重症胰腺炎E.重症胆管炎
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考题 患者，男，42岁。突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒战，黄疸，血压下降，血白细胞20×109/L。可诊断为( )A．坏疽性胆囊炎B．化脓性胆囊炎C．胆总管结石D．重症胆管炎E．重症胰腺炎
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考题 患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg(10.6/8kPa)，全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×10/L。“T”形管拔除前，应先试行夹管1～2天并注意重点观察 A.腹痛、血压、意识 B.血压、意识、体温 C.腹痛、体温、黄疸 D.体温、血压、黄疸 E.腹痛、血压、体温
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考题 夏柯氏三联症包括A.黄疸、休克、腹痛 B.腹痛、寒颤高热、黄疸 C.腹痛、寒颤高热、呕吐 D.黄疸、呕吐、高热
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考题 患者，女性，31岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒战，黄疸，血压下降，血白细胞20×10/L，应首先考虑的诊断是( )A.化脓性胆囊炎 B.胆总管结石 C.坏疽性胆囊炎 D.重症胰腺炎 E.重症胆管炎
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考题 “夏柯”三联征是指（）。A、上腹绞痛、寒颤高热、黄疸B、上腹绞痛、寒颤高热、肝肿大C、上腹绞痛、黄疸、肝肿大D、上腹绞痛、黄疸、墨菲征阳性E、寒颤高热、黄疸、肝肿大
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考题 有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述。下列哪项是错误的（　）A、梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄B、病人过去可有反复发作的胆管炎史C、起病急，右上腹绞痛，高热寒颤，黄疸D、烦躁、噜睡、昏迷、血压下降E、血培养可能阳性，但胆囊一定能触到
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考题 黄疸伴寒颤高热，右上腹绞痛，考虑（）A、急性肝炎B、急性梗阻性胆管炎C、急性溶血D、肝硬化E、钩端螺旋体病
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考题 符合伤寒临床特点的有（）A、血及骨髓培养阳性B、起病缓慢、体温递增、表情淡漠C、突然高热、表情紧张、脉搏增快D、白细胞增高、嗜酸性粒细胞增高E、嗜酸性粒细胞减少、肥达反应阳性
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考题 患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。“T”形管拔除前，应先试行夹管1～2天并注意重点观察（）。A、腹痛、血压、意识B、血压、意识、体温C、腹痛、体温、黄疸D、体温、血压、黄疸E、腹痛、血压、体温
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考题 男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L（26000/mm3）。应首先考虑（）。A、胆囊穿孔B、坏死性胰腺炎C、急性化脓性胆囊炎D、急性化脓性梗阻性胆管炎E、肝内胆管结石
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考题 男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L（26000/mm3）。与此患无关的是（）。A、胆管炎性狭窄B、胆管结石C、胆道蛔虫D、胆管囊肿E、慢性胆囊炎
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考题 患者，男，42岁。突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒战，黄疸，血压下降，血白细胞20×109/L。可诊断为（）。A、坏疽性胆囊炎B、化脓性胆囊炎C、胆总管结石D、重症胆管炎E、重症胰腺炎
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考题 单选题患者，男，42岁。突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒战，黄疸，血压下降，血白细胞20×109/L。可诊断为（）。A 坏疽性胆囊炎B 化脓性胆囊炎C 胆总管结石D 重症胆管炎E 重症胰腺炎
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考题 单选题男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6。C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×10/L（26000/mm3）。 与此患无关的是（）A 胆管炎性狭窄B 胆管结石C 胆道蛔虫D 胆管囊肿E 慢性胆囊炎
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考题 单选题男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6。C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×10/L（26000/mm3）。 该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸（）A 30cmH2OB 20cmH2OC 25cmH2OD 16cmH2OE 28cmH2O
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考题 单选题患者女性，31岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒颤，黄疸，血压下降，血白细胞20000／mm3，可诊断为（　）A 化脓性胆囊炎B 总胆管结石C 坏疽性胆囊炎D 重症胰腺炎E 重症胆管炎
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考题 单选题患者女性，65岁，突发右上腹痛，高烧寒颤，黄疸，B超胆囊增大，诊断应考虑为（　）A 胆囊结石B 肝内胆管结石C 总胆管结石D 急性胰腺炎E 急性胆囊炎
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考题 单选题“夏柯”三联征是指（）。A 上腹绞痛、寒颤高热、黄疸B 上腹绞痛、寒颤高热、肝肿大C 上腹绞痛、黄疸、肝肿大D 上腹绞痛、黄疸、墨菲征阳性E 寒颤高热、黄疸、肝肿大
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考题 单选题患者，女性，31岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒战，黄疸，血压下降，血白细胞20×10/L，应首先考虑的诊断是（）。A 化脓性胆囊炎B 胆总管结石C 坏疽性胆囊炎D 重症胰腺炎E 重症胆管炎
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考题 单选题有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述。下列哪项是错误的（　）A 梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄B 病人过去可有反复发作的胆管炎史C 起病急，右上腹绞痛，高热寒颤，黄疸D 烦躁、噜睡、昏迷、血压下降E 血培养可能阳性，但胆囊一定能触到
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考题 单选题男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L（26000/mm3）。该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸（）。A 30cmH2OB 20cmH2OC 25cmH2OD 16cmH2OE 28cmH2O
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考题 单选题黄疸伴寒颤高热，右上腹绞痛，考虑（）A 急性肝炎B 急性梗阻性胆管炎C 急性溶血D 肝硬化E 钩端螺旋体病
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