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单选题
患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。有关阿片类药物，叙述错误的是（）。
A
根据对阿片受体的作用性质，可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药
B
激动拮抗药通常是激动κ-阿片受体，对μ-阿片受体有部分拮抗作用
C
根据作用强度临床上又分为弱阿片类药和强阿片类药
D
弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度
E
曲马多、羟考酮等弱阿片类药，镇痛作用不强，使用日渐萎缩
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考题
患者,男性,45岁,因“肺癌Ⅳ期(骨转移)”入院,目前自述腰背部持续性疼痛,影响夜间睡眠,给予硫酸吗啡控释片口服,用法为每12小时1次,每次30mg,疼痛缓解。该患者住院期间医师每日开具的盐酸吗啡最大量是()。
A、60mgB、120mgC、180mgD、240mgE、300mg
考题
患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。考虑给该患者用蛛网膜下腔吗啡泵，蛛网膜下腔吗啡与口服吗啡的剂量比是A、1︰300B、1︰100C、1︰30D、1︰10E、1︰1吗啡导致的不良反应中，长期不耐受的是A、恶心、呕吐B、便秘C、呼吸抑制D、尿潴留E、瘙痒对于吗啡引起的呼吸抑制，不恰当的处理是A、强刺激疼痛有呼吸兴奋作用B、停用吗啡C、静脉注射纳洛酮0.4~0.6mgD、静脉注射纳洛酮0.1~0.2mgE、吸氧，必要时机械通气该患者在最初使用阿片类药时曾用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量，患者自控镇痛（PCA）的组成要件是A、给予负荷剂量，迅速镇痛，给予持续剂量，持续镇痛B、根据疼痛强度，疼痛性质，按照疼痛阶梯从非甾体消炎药，弱阿片类药过度到强阿片类药，口服1片起C、包括负荷剂量，持续剂量，制止突发痛的剂量，并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准D、小量多次给药达到VAS评分减低50%E、首剂量要低，根据镇痛的情况逐步加量，5个药物半衰期后达到稳态有关阿片类药物，叙述错误的是A、根据对阿片受体的作用性质，可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药B、激动拮抗药通常是激动κ-阿片受体，对μ-阿片受体有部分拮抗作用C、根据作用强度临床上又分为弱阿片类药和强阿片类药D、弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度E、曲马多、羟考酮等弱阿片类药，镇痛作用不强，使用日渐萎缩
考题
患者，男，68 岁，肺癌晚期，平日清晨、晚间8 点使用吗啡缓释片控制疼痛。目前出现暴发性疼痛，应采取的治疗措施是A．即刻加用吗啡缓释片一次
B．即刻加用吗啡片一次
C．即刻加用芬太尼透皮贴剂
D．即刻加用可待因片一次
E．即刻注射哌替啶注射液一次
考题
患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。该患者在最初使用阿片类药时曾用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量，患者自控镇痛（PCA）的组成要件是（）。A、给予负荷剂量，迅速镇痛，给予持续剂量，持续镇痛B、根据疼痛强度，疼痛性质，按照疼痛阶梯从非甾体消炎药，弱阿片类药过度到强阿片类药，口服1片起C、包括负荷剂量，持续剂量，制止突发痛的剂量，并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准D、小量多次给药达到VAS评分减低50%E、首剂量要低，根据镇痛的情况逐步加量，5个药物半衰期后达到稳态
考题
患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。对于吗啡引起的呼吸抑制，不恰当的处理是（）。A、强刺激疼痛有呼吸兴奋作用B、停用吗啡C、静脉注射纳洛酮0.4~0.6mgD、静脉注射纳洛酮0.1~0.2mgE、吸氧，必要时机械通气
考题
患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。有关阿片类药物，叙述错误的是（）。A、根据对阿片受体的作用性质，可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药B、激动拮抗药通常是激动κ-阿片受体，对μ-阿片受体有部分拮抗作用C、根据作用强度临床上又分为弱阿片类药和强阿片类药D、弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度E、曲马多、羟考酮等弱阿片类药，镇痛作用不强，使用日渐萎缩
考题
患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。考虑给该患者用蛛网膜下腔吗啡泵，蛛网膜下腔吗啡与口服吗啡的剂量比是（）。A、1︰300B、1︰100C、1︰30D、1︰10E、1︰1
考题
某患者为晚期非小细胞肺癌，伴骨转移，自觉疼痛剧烈，目前给予硫酸吗啡缓释片30mg，每12小时1次口服，疼痛控制良好，对于临床上这部分应用阿片类药物的患者，医生应注意观察哪些常见的副作用？如何处理？
考题
患者，男，45岁。右上后牙咬合痛2个多月。临床检查：右上第一磨牙近中边缘嵴可疑裂纹，探痛（-），叩痛（±），冷热刺激可引起疼痛，去除刺激1分钟左右疼痛可缓解。该患者还应做下列哪项检查（）A、根尖片B、染色检查C、咬合片D、光导纤维E、试验性备洞
考题
单选题患者男，60岁，胃大部切除术后。术后第1天晚间患者主诉伤口疼痛，疼痛评分6分（长海痛尺），遵医嘱肌内注射哌替啶75mg，注射后30min疼痛评分1分，睡眠基本不受干扰。根据四级法评估其镇痛效果，镇痛效果为（）。A
完全缓解B
部分缓解C
轻度缓解D
重度缓解E
无效
考题
单选题患者，男，68岁，肺癌晚期，平日早晚8点使用吗啡缓释片控制疼痛，出现暴发性疼痛，应采取的治疗措施是（）A
即刻加用吗啡缓释片一次B
即刻加用吗啡片一次C
即刻加用芬太尼透皮贴剂D
即刻加用可待因片一次E
即刻注射哌替啶注射液一次
考题
单选题患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。吗啡导致的不良反应中，长期不耐受的是（）。A
恶心、呕吐B
便秘C
呼吸抑制D
尿潴留E
瘙痒
考题
单选题患者，男，45岁。右上后牙咬合痛2个多月。临床检查：右上第一磨牙近中边缘嵴可疑裂纹，探痛（-），叩痛（±），冷热刺激可引起疼痛，去除刺激1分钟左右疼痛可缓解。该患者还应做下列哪项检查（）A
根尖片B
染色检查C
咬合片D
光导纤维E
试验性备洞
考题
单选题患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。该患者在最初使用阿片类药时曾用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量，患者自控镇痛（PCA）的组成要件是（）。A
给予负荷剂量，迅速镇痛，给予持续剂量，持续镇痛B
根据疼痛强度，疼痛性质，按照疼痛阶梯从非甾体消炎药，弱阿片类药过度到强阿片类药，口服1片起C
包括负荷剂量，持续剂量，制止突发痛的剂量，并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准D
小量多次给药达到VAS评分减低50%E
首剂量要低，根据镇痛的情况逐步加量，5个药物半衰期后达到稳态
考题
单选题患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。考虑给该患者用蛛网膜下腔吗啡泵，蛛网膜下腔吗啡与口服吗啡的剂量比是（）。A
1︰300B
1︰100C
1︰30D
1︰10E
1︰1
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