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多选题
以下哪些规则目前应用于住院医疗费用审核?()
A
单张单据药品种类异常
B
分解住院
C
门诊频次异常
D
住院天数异常
参考答案
参考解析
解析:
暂无解析
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考题
三高版众惠医疗住院后可以以下哪些费用可以报销?()
A.住院前7后30天的普通门诊费用B.住院前30后30天的普通门诊费用C.住院前7后30天的普通门急诊费用D.住院前30后30天的普通门急诊费用
考题
参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用80%以下的,该病例为费用异常病例,其病种分值按以下公式计算: 80%以下的病种分值=该病例的住院医疗费用÷该病种的平均住院费用×该病种的病种分值
考题
计算机辅助审核“限定性别”用药或诊疗以下哪些描述正确?()A、应用于门诊、住院医疗费用的审核B、应用于男性、女性泌尿系统疾病用药的审核C、应用于男性、女性生殖系统的诊疗项目有限性别的审核D、应用于妇产科、前列腺疾病用药的审核
考题
参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的,先行支付现金,其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请,由结算医院按规定予以审核报销()A、农民工医疗保险参保人自行到市外非定点医疗机构住院就医发生的住院费用B、农民工医疗保险参保人因工外出或出差,在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用C、住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用D、住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用
考题
参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用1.3倍以上的,该病例为费用异常病例,其病种分值按以下公式计算: 1.3倍以上的病种分值=(该病例的住院医疗费用÷该病种的平均住院费用-1.3+1)×该病种的病种分值
考题
关于住院医疗费用保险,下列叙述正确的是()。A、住院医疗费用保险通常规定每日的给付限额和免赔天数,保险人只负责承担超过免赔天数的住院费用B、住院医疗费用保险通常规定免赔天数和最长给付天数,保险人只负责承担超过免赔天数而未超过最高给付限额的住院费用C、住院医疗费用保险通常规定每日的给付限额,免赔天数和最长给付天数,保险人负责承担未超过最长给付天数的住院费用D、住院医疗费用保险通常规定每日的给付限额,免赔天数和最长给付天数,保险人只负责承担超过免赔天数而未超过最长给付天数的住院费用
考题
参保患者在门诊就医后因病情需要住院治疗,住院前门诊医疗费应()结算.A、让医生开局证明后按住院待遇报销;B、门诊刷医保卡;C、将门诊费用变成急症费用按住院待遇;D、将门诊医疗费放入住院费中统一结算。
考题
单选题参保患者在门诊就医后因病情需要住院治疗,住院前门诊医疗费应()结算.A
让医生开局证明后按住院待遇报销;B
门诊刷医保卡;C
将门诊费用变成急症费用按住院待遇;D
将门诊医疗费放入住院费中统一结算。
考题
多选题参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的,先行支付现金,其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请,由结算医院按规定予以审核报销()A农民工医疗保险参保人自行到市外非定点医疗机构住院就医发生的住院费用B农民工医疗保险参保人因工外出或出差,在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用C住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用D住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用
考题
多选题计算机辅助审核“限定性别”用药或诊疗以下哪些描述正确?()A应用于门诊、住院医疗费用的审核B应用于男性、女性泌尿系统疾病用药的审核C应用于男性、女性生殖系统的诊疗项目有限性别的审核D应用于妇产科、前列腺疾病用药的审核
考题
单选题住院天数异常的审核是指对住院天数超过多少天的审核?()A
256天B
300天C
356天D
400天
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