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单选题
男，40岁。水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹腔积液征（＋）。下列与该患者腹腔积液形成无关的是（ ）。
A
钠与水的潴留
B
血管滤过压增高
C
血管通透性增加
D
血浆胶体渗透压降低
E
淋巴液生成过多
参考答案
参考解析
解析：
肝硬化腹水形成的机制：①门静脉压力增高：超过2.9kPa时，腹腔内血管床静水压增高，组织液回吸收减少；②低蛋白血症：白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗；③肝淋巴液生成过多，超过胸导管的引流能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗至腹腔；④继发性醛固酮和抗利尿激素增多，有效循环血量不足。
肝硬化腹水形成的机制：①门静脉压力增高：超过2.9kPa时，腹腔内血管床静水压增高，组织液回吸收减少；②低蛋白血症：白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗；③肝淋巴液生成过多，超过胸导管的引流能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗至腹腔；④继发性醛固酮和抗利尿激素增多，有效循环血量不足。
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考题
男，40岁。水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征(+)。下列哪项与该患者腹水形成无关A、钠与水的潴留B、血管滤过压增高C、血管通透性增加D、血浆胶体渗透压降低E、淋巴液生成过多
考题
男，32岁，水肿，乏力，腹胀2个月，既往有血吸虫接触史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征(+)。该患者最可能的诊断是A、充血性心力衰竭B、上腔静脉阻塞综合征C、尿毒症D、下腔静脉阻塞综合征E、血吸虫性肝硬化晚期为鉴别肝源性与心源性水肿，哪项伴随症状最有意义A、二尖瓣区Ⅱ级收缩期吹风性杂音B、肝肿大C、颈静脉怒张D、腹壁静脉曲张E、蛋白尿鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项体征最有意义A、腹壁静脉怒张B、下肢凹陷性水肿C、肝病面容D、蜘蛛痣E、腹壁静脉血流方向
考题
男性，40岁，水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体：全身水肿，壁静脉曲张，腹水征(+)。下列哪项与该患者腹水形成无关( )A.血管滤过压增高B.钠与水的潴留C.血管通透性增加D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液生成过多
考题
男性，40岁，水肿，乏力，腹胀2个月，有乙肝病史，查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹腔积液征(+)，下列哪项与该患者腹腔积液形成无关A.钠与水的潴留B.血管滤过压增高C.血管通透性增加D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液生成过多
考题
男，32岁，水肿，乏力，腹胀2个月，既往有血吸虫接触史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征（+）。鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项体征最有意义（）。A、腹壁静脉怒张B、下肢凹陷性水肿C、肝病面容D、蜘蛛痣E、腹壁静脉血流方向
考题
男，45岁，近半年感乏力，纳差，近2月出现腹胀，进行性加重，体重无明显减轻。体检：腹膨隆，腹水征（+），双下肢无水肿。B超示肝脏缩小，腹腔大量积液。乙肝全套示大三阳。对于该患者腹腔积液的处理有哪些？
考题
中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个月，查体：肝病面容，可见蜘蛛痣，腹胀，腹水征阳性，肝肋下2cm，腹壁静脉曲张，下肢水肿上述患者的体征中哪些对鉴别肝硬化腹水和下腔静脉阻塞所致的腹水最有意义（）。A、腹壁静脉曲张B、腹壁静脉血流方向C、腹腔积液常规D、蜘蛛痣E、下肢水肿
考题
患者男，52岁，乙肝肝硬化病史，近2周出现腹胀、尿少，并伴发热，腹痛。查体：腹膨隆，脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张。给患者进行腹腔穿刺抽取腹腔积液。应检查的项目有（）A、腹腔积液细胞计数B、腹腔积液蛋白检测C、腹腔积液培养D、腹腔积液淀粉酶E、腹腔积液腺苷脱氨酶
考题
患者，既往有乙肝病史，乏力、纳差，伴有腹胀半年余。查体：全身重度水肿，腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者腹腔积液形成原因与下列哪项因素无关（）A、血管通透性增加B、血浆胶体渗透压降低C、血管滤过压升高D、水钠潴留E、淋巴液生成过多
考题
男性，36岁，水肿、乏力、腹胀2个月，既往有肝炎病史。体检：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征阳性。下列哪项对鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞腹水最有价值（）A、肝功能检查B、下肢水肿C、腹壁静脉曲张D、腹壁静脉血流方向E、蜘蛛痣
考题
男性，36岁，水肿、乏力、腹胀2个月，既往有肝炎病史。体检：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征阳性。下列哪项伴随症状对鉴别肝源性与心源性水肿，最有意义（）A、二尖瓣区Ⅱ级收缩期吹风样杂音B、颈静脉曲张C、肝肿大D、下肢水肿E、腹壁静脉曲张
考题
多选题患者男，52岁，乙肝肝硬化病史，近2周出现腹胀、尿少，并伴发热，腹痛。查体：腹膨隆，脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张。给患者进行腹腔穿刺抽取腹腔积液。应检查的项目有（）A腹腔积液细胞计数B腹腔积液蛋白检测C腹腔积液培养D腹腔积液淀粉酶E腹腔积液腺苷脱氨酶
考题
单选题中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个月，查体：肝病面容，可见蜘蛛痣，腹胀，腹水征阳性．肝肋下2cm，腹壁静脉曲张，下肢水肿上述患者的体征中哪些对鉴别肝硬化腹水和下腔静脉阻塞所致的腹水最有意义（）A
腹壁静脉曲张B
腹壁静脉血流方向C
腹腔积液常规D
蜘蛛痣E
下肢水肿
考题
问答题男，45岁，近半年感乏力，纳差，近2月出现腹胀，进行性加重，体重无明显减轻。体检：腹膨隆，腹水征（+），双下肢无水肿。B超示肝脏缩小，腹腔大量积液。乙肝全套示大三阳。对于该患者腹腔积液的处理有哪些？
考题
单选题男性，36岁，水肿、乏力、腹胀2个月，既往有肝炎病史。体检：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征阳性。下列哪项对鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞腹水最有价值（）A
肝功能检查B
下肢水肿C
腹壁静脉曲张D
腹壁静脉血流方向E
蜘蛛痣
考题
单选题男，32岁，水肿，乏力，腹胀2个月，既往有血吸虫接触史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征（+）。鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项体征最有意义（）。A
腹壁静脉怒张B
下肢凹陷性水肿C
肝病面容D
蜘蛛痣E
腹壁静脉血流方向
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