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单选题
患者女,60岁,因“咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。该患者最可能的诊断是()
A
肺血栓栓塞症
B
支气管扩张
C
肺动脉高压,WHO心功能分级Ⅲ级
D
慢性阻塞性肺疾病,Ⅰ型呼吸衰竭
E
慢性阻塞性肺疾病,Ⅱ型呼吸衰竭
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考题
患者,男,65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年,加重伴活动后气喘1周”就诊,1周来出现咳嗽、咳痰加重,伴活动后呼吸困难,休息后可好转,伴腹胀,食欲差,双下肢对称性水肿,晚上明显,早晨可减轻,不能平卧。无发热,无咯血,无昏迷嗜睡,大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。
根据上述案例,回答下列问题:
1.请描述该患者可能出现的阳性体征。
2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别?
考题
患者男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg,PaCO270mmHg。最确切的诊断是A、心力衰竭
B、呼吸衰竭
C、肺性脑病
D、代谢性酸中毒
E、DIC、收藏本题本题纠错
考题
患者,男性,66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,治疗措施最重要的是
A.应用有效抗生素控制肺部感染
B.祛痰、止咳、平喘
C.应用利尿剂消除下肢水肿
D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
考题
患者女,60岁,因“咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。该患者的吸氧浓度应控制在()A、20%~25%B、25%~30%C、30%~40%D、40%~45%E、50%以上
考题
患者女,60岁,因“咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。该患者最可能的诊断是()A、肺血栓栓塞症B、支气管扩张C、肺动脉高压,WHO心功能分级Ⅲ级D、慢性阻塞性肺疾病,Ⅰ型呼吸衰竭E、慢性阻塞性肺疾病,Ⅱ型呼吸衰竭
考题
患者女,5岁,因“多发性创伤后发热,黄疸,明显呼吸困难,少尿,全身皮肤淤斑1d”来诊。查体:BP60/36mmHg。实验室检查:血清胆红素15μmol/L,BUN45mmol/L。患儿创伤后最可能的并发症是()A、肝衰竭B、多器官功能障碍综合征(MODS)C、急性呼吸衰竭D、DICE、肾衰竭
考题
患者男性,65岁,反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院,血气分析示PaO240mmHg,PaCO280mmHg,患者可出现哪些临床表现()A、嗜睡,定向力障碍B、心率增快C、腹胀、恶心D、呼吸减慢E、以上都是
考题
患者女,5岁,因“多发性创伤后发热,黄疸,明显呼吸困难,少尿,全身皮肤淤斑1d”来诊。查体:BP60/36mmHg。实验室检查:血清胆红素15μmol/L,BUN45mmol/L。对患儿休克进行补液治疗,最佳监测指标是()A、尿量B、心率C、肺动脉楔压D、中心静脉压E、血压
考题
单选题患者女性,56岁,因“咳嗽3日,发热”来诊。患者自服感冒药不见好转,黄痰逐渐增多,30~50ml/d,偶有脓血痰。查体:体温38℃。实验室检查:白细胞19×109/L。胸部X线片:右肺大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞。
上述诊断的疾病最具特点的症状是()A
畏寒高热B
咳嗽伴咯血C
呼吸困难D
咳大量脓臭痰E
咳嗽伴胸痛
考题
单选题患者女,60岁,因“咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。该患者的吸氧浓度应控制在()A
20%~25%B
25%~30%C
30%~40%D
40%~45%E
50%以上
考题
单选题患者女,60岁,因“咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。该患者最可能的诊断是()A
肺血栓栓塞症B
支气管扩张C
肺动脉高压,WHO心功能分级Ⅲ级D
慢性阻塞性肺疾病,Ⅰ型呼吸衰竭E
慢性阻塞性肺疾病,Ⅱ型呼吸衰竭
考题
单选题患者,男性,66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,治疗措施最重要的是()A
应用有效抗生素控制肺部感染B
祛痰、止咳、平喘C
应用利尿剂消除下肢水肿D
静点酚妥拉明以减轻心脏负荷E
应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
考题
单选题患者女,39岁,因“间断咳嗽2年,加重伴皮下结节1年,发热5个月”来诊。CT:右肺门影增大伴右肺下结节状影。治疗不宜使用的药物是()。A
糖皮质激素B
环磷酰胺C
甲氨蝶呤D
霉酚酸酯E
非甾体消炎药
考题
单选题患者女,5岁,因“多发性创伤后发热,黄疸,明显呼吸困难,少尿,全身皮肤淤斑1d”来诊。查体:BP60/36mmHg。实验室检查:血清胆红素15μmol/L,BUN45mmol/L。患儿创伤后最可能的并发症是()A
肝衰竭B
多器官功能障碍综合征(MODS)C
急性呼吸衰竭D
DICE
肾衰竭
考题
单选题患者女性,56岁,因“咳嗽3日,发热”来诊。患者自服感冒药不见好转,黄痰逐渐增多,30~50ml/d,偶有脓血痰。查体:体温38℃。实验室检查:白细胞19×109/L。胸部X线片:右肺大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞。急性肺脓肿最具特点的症状是()A
畏寒高热B
咳嗽伴咯血C
呼吸困难D
咳大量脓臭痰E
咳嗽伴胸痛
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