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多选题
患者男性，33岁，骶部皮下肿物33年，9个月时曾行脊膜膨出手术治疗，小便失禁33年，双下肢乏力2年。查体：L1平面以下皮肤痛、温觉减退。下肢肌力4级，肌张力增高，双侧巴宾斯基征阳性，肛门反射减弱。MRI提示S3脊膜膨出，圆椎低位，T12以下脊髓长T1、长T2水肿表现。
成人脊髓拴系与儿童脊髓拴系的区别有（）
A
腰背疼痛和麻木是最常见症状
B
有行走困难、肌萎缩
C
肢体短缩或踝畸形
D
泌尿系统症状如感染和尿失禁
E
隐性脊柱裂
F
拴系程度相对轻
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考题
(题干)患儿男，8个月。生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹而有冲动感。双下肢活动可，大便失禁。最可能的诊断是A.脊膜膨出B.畸胎瘤C.脂肪瘤D.脊髓脊膜膨出E.海绵状血管瘤首先要进行的检查是A.X线摄片B.B超C.CTD.MRIE.穿刺若不治疗，病情严重时可导致A.重度脑积水B.尿、便失禁及双足畸形C.双下肢瘫D.同位截瘫E.死亡请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患儿男，8个月。生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹而有冲动感。双下肢活动可，大便失禁。最可能的诊断是A、脊膜膨出B、畸胎瘤C、脂肪瘤D、脊髓脊膜膨出E、海绵状血管瘤首先要进行的检查是A、X线摄片B、B超C、CTD、MRIE、穿刺若不治疗，病情严重时可导致A、重度脑积水B、尿、便失禁及双足畸形C、双下肢瘫D、同位截瘫E、死亡
考题
下列脑脊膜膨出的病理学特点中，不正确的是A.脑膜膨出分为脑膜膨出、脑膨出、脑膜脑膨出等类型B.隐性脊柱裂多在L5～S1平面，但无脊膜或神经组织膨出C.脊膜膨出多位于胸椎或颈椎，也可发生在腰骶部D.脊髓脊膜膨出表面有皮肤覆盖，膨出的囊腔内有脊髓或神经根存在E.开放性脊髓脊膜膨出亦称脊髓外翻，表面为肉芽，外围为正常皮肤
考题
男孩，9个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。最有可能的诊断是以下哪一项 ( )A、脂肪瘤B、畸胎瘤C、脊膜膨出D、海绵头血管瘤E、脊髓脊膜膨出要明确诊断最有意义的检查是以下哪一项 ( )A、X线摄片B、B超C、MRID、CTE、穿刺该病常合并以下哪一项 ( )A、Arnold-Chiari畸形B、Dandy-Walker畸形C、HoloprosenCephaly畸形D、Lisseneephaly畸形E、Robinson综合征若不治疗，病情严重时可导致以下哪一项 ( )A、水死亡B、双下肢瘫C、重度脑积D、同位截瘫E、尿、便失禁及双足畸形
考题
男孩，9个月。生后发现腰部中线处肿物，大小约5cm×4cm×3cm，局部有毛发增生及色素沉着，轻度尿、便失禁。最可能的诊断是A、腰部脊膜膨出B、腰部脊髓外翻C、腰部脂肪瘤D、腰部脊膜膨出合并神经性膀胱E、腰部脊髓脊膜膨出想明确诊断最直接有效的检查方法是A、脊柱X线片B、脊柱CTC、脊髓MRID、肿物穿刺E、酚红试验
考题
男孩，10个月，生后发现腰部中线处肿物约8cm×6cm×5cm，局部伴毛发增生及色素沉着，并伴有轻度尿、便失禁。最可能的诊断是( )。A、腰部脊膜膨出B、腰部脊髓外翻C、腰部脂肪瘤D、腰部脊膜膨出合并神经性膀胱E、腰部脊髓脊膜膨出想明确诊断最直接有效的检查方法是( )。A、脊柱X线摄片B、脊柱CTC、脊髓MRID、肿物穿刺E、酚红试验治疗上应采取( )。A、保守治疗B、择期手术C、急诊手术D、分期手术E、不能手术
考题
9岁男孩，自幼大小便失禁，伴右小腿变细，高弓足畸形，生后30天曾以“脊膜膨出”行脊膜修补术，3岁以“脊髓栓系”行脊髓松解术。术后1年失禁与畸形未再加重。查体见骶尾部有手术瘢痕，马鞍区浅感觉减退，骶髓反射与肛门括约肌张力均减退。充盈期末逼尿肌压60cmHO，有逼尿肌无抑制收缩，膀胱容量为106ml，尿道功能长度短，尿道闭合压低。此患儿的诊断为（）A、前尿道瓣膜B、后尿道瓣膜C、输尿管开口异位D、神经性膀胱E、膀胱外翻
考题
男孩，9个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。
最有可能的诊断是以下哪一项（ ）A、脂肪瘤B、畸胎瘤C、脊膜膨出D、海绵头血管瘤E、脊髓脊膜膨出
考题
患儿10个月，自生后L-S水平正中一肿物，逐渐增大，近1个月尿频，有时呈点滴状，右足内翻下垂，近1周肿物表面出现溃疡，有少许脓性分泌物。最正确的诊断是（）A、脊膜膨出B、脊髓外翻C、脊髓脊膜膨出D、腰骶部畸胎瘤E、先天性马蹄内翻足
考题
男孩，9个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。
若不治疗，病情严重时可导致以下哪一项（ ）A、水死亡B、双下肢瘫C、重度脑积D、同位截瘫E、尿、便失禁及双足畸形
考题
患者男性，33岁，骶部皮下肿物33年，9个月时曾行脊膜膨出手术治疗，小便失禁33年，双下肢乏力2年。查体：L1平面以下皮肤痛、温觉减退。下肢肌力4级，肌张力增高，双侧巴宾斯基征阳性，肛门反射减弱。MRI提示S3脊膜膨出，圆椎低位，T12以下脊髓长T1、长T2水肿表现。
成人脊髓拴系与儿童脊髓拴系的区别有（）A、腰背疼痛和麻木是最常见症状B、有行走困难、肌萎缩C、肢体短缩或踝畸形D、泌尿系统症状如感染和尿失禁E、隐性脊柱裂F、拴系程度相对轻
考题
患者男性，33岁，骶部皮下肿物33年，9个月时曾行脊膜膨出手术治疗，小便失禁33年，双下肢乏力2年。查体：L1平面以下皮肤痛、温觉减退。下肢肌力4级，肌张力增高，双侧巴宾斯基征阳性，肛门反射减弱。MRI提示S3脊膜膨出，圆椎低位，T12以下脊髓长T1、长T2水肿表现。
该患者诊断为脊膜膨出合并脊髓拴系，脊髓拴系可合并的病变有（）A、脂肪脊髓脊膜膨出B、终丝增厚C、脊髓纵裂D、神经管肠源性囊肿E、皮样囊肿F、脊柱裂G、神经鞘瘤H、脊膜瘤
考题
患者，男性，10岁，主要表现为尿失禁，MRI检查示脊髓圆锥下移至骶2水平，终丝变粗，横径约3mm。根据以上表现，最可能的诊断是（）A、脊膜膨出B、脊髓脊膜膨出C、脊髓栓系综合征D、脊髓圆锥肿瘤E、马尾肿瘤
考题
男孩，10个月，生后发现腰部中线处肿物约8cm×6cm×5cm，局部伴毛发增生及色素沉着，并伴有轻度尿、便失禁。最可能的诊断是（）A、腰部脊膜膨出B、腰部脊髓外翻C、腰部脂肪瘤D、腰部脊膜膨出合并神经性膀胱E、腰部脊髓脊膜膨出
考题
单选题患者，男性，10岁，主要表现为尿失禁，MRI检查示脊髓圆锥下移至骶2水平，终丝变粗，横径约3mm。根据以上表现，最可能的诊断是（）A
脊膜膨出B
脊髓脊膜膨出C
脊髓栓系综合征D
脊髓圆锥肿瘤E
马尾肿瘤
考题
多选题患者男性，33岁，骶部皮下肿物33年，9个月时曾行脊膜膨出手术治疗，小便失禁33年，双下肢乏力2年。查体：L1平面以下皮肤痛、温觉减退。下肢肌力4级，肌张力增高，双侧巴宾斯基征阳性，肛门反射减弱。MRI提示S3脊膜膨出，圆椎低位，T12以下脊髓长T1、长T2水肿表现。
脊髓拴系的治疗原则包括（）A脊髓拴系手术治疗的根本目的在于防止病情继续进展B出现排尿、粪功能障碍常提示预后欠佳C手术通常能使排尿、粪功能障碍、下肢和足部的变形得到改善D手术可能使疼痛和不完全的肌力下降得到一定程度的改善E对于脊髓圆锥拴系综合征，越早手术效果越好，出现症状2年内手术预后好F手术切断终丝松解粘连，解除脊髓受压，梳理马尾是最重要的，以达到改善脊髓圆锥血液循环的作用
考题
单选题男孩，8个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。最有可能的诊断是（）。A
脊膜膨出B
畸胎瘤C
脂肪瘤D
脊髓脊膜膨出E
海绵头血管瘤
考题
单选题男孩，10个月，生后发现腰部中线处肿物约8cm×6cm×5cm，局部伴毛发增生及色素沉着，并伴有轻度尿、便失禁。最可能的诊断是（）A
腰部脊膜膨出B
腰部脊髓外翻C
腰部脂肪瘤D
腰部脊膜膨出合并神经性膀胱E
腰部脊髓脊膜膨出
考题
多选题患者男性，33岁，骶部皮下肿物33年，9个月时曾行脊膜膨出手术治疗，小便失禁33年，双下肢乏力2年。查体：L1平面以下皮肤痛、温觉减退。下肢肌力4级，肌张力增高，双侧巴宾斯基征阳性，肛门反射减弱。MRI提示S3脊膜膨出，圆椎低位，T12以下脊髓长T1、长T2水肿表现。
成人脊髓拴系与儿童脊髓拴系的区别有（）A腰背疼痛和麻木是最常见症状B有行走困难、肌萎缩C肢体短缩或踝畸形D泌尿系统症状如感染和尿失禁E隐性脊柱裂F拴系程度相对轻
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